888
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
/34608040010732
Pediatr.3537804001074587137156196223250262
praxi.3819804001075077118158177193
2025;26(5):296-3004032804001074487128172185229272295337360375419462507536577621666
/47438040010732
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
29956558020012657115173
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Sportující417336001063165106142173215238255290307
dítě44963600106375587119
pohledem463136001063273115146178218250305
dětského495136001063870103136171203244285
kardiologa525236001063375110150168209240279319360
Ačkoli48362001095596140190214237
jsou74862001092259110162
v939620010943
absolutních101062001094497134186210261293344367409461
číslech149962001094163100123170213265
počty1792620010951104147180227
NSS343760010960106151
v523760010943
dětském59576001095198131169213259337
věku96176001094390134186
nízké117676001095073113158204
(v140976001092569
ČR1507760010952102
spíše163876001093589112151199
jednotky186576001092270123343900010951105138183232
jedinců60790001092271127151204248302
ročně),94090001093083128181230257276
k1248900010943
více132290001094569113161
NSS1514900010961109156
dochází1701900010952106150204251293318
u3431040010950
nesportovců,416104001095097135187239271305355399440491512
a9511040010943
u10181040010950
sportovců1091104001093689141172206256300341392
mimo1507104001097598174226
závodní1756104001093985129179232343118001095072
aktivity442118001094387121143188211243289
(jsou75811800109255289140192
ale976118001094366113
KVO,11151180010949104167185
u13261180010950
kterých1402118001094276122154201242293
je1721118001092269
zátěž1816118001093985116162203
spouštěčem343132001093688140192228261307349395472
potenciálně8401320010951103135181233275297342365416463
život1328132001093962107157188
ohrožujících15421320010949101132183223274297319361384426477
arytmií,343146001094375122156233256278299
např.670146001095095148179195
syndrom893146001093681134186218268346
dlouhého1267146001095174125177228276328379
QT16751460010962107
intervalu1810146001092273104150182343160001094491115167
typu539160001093179134187
1),75516000109486989
stal873160001093670117140
se1043160001093685
PPS1157160001094999146
poměrně13321600010952106185234266319368
robustním1729160001093082137190228262343174001095072149
systémem,519174001093681118150196273320397418
který963174001094377123154201
na1191174001095095
jedné1313174001092168122173220
straně156017400109366899144196243
vede1830174001094389142189
k3431880010943
identifikaci418188001092277126180213236266293338386430454
jedinců904188001092372127151205249302
s12381880010937
potenciálně13071880010952107140188242286310357381434484
život1822188001094064111164197
ohrožujícím3432020010949101132183223274297320362384461
KVO,8252020010949104167185
na1032202001095095
druhé1148202001095182133185232
straně140220200109356899144195242
je1666202001092269
spojen1757202001093588140163210262
s3432160010936
nemalou408216001095199178224247300352
zátěží789216001093987119166207230
pro1048216001095285137
všechny1214216001094482130173226278322
zúčastněné1565216001093992135181219252305353405454
(posuzující343230001092578129166217257308331353395417
i7782300010921
posuzované).8182300010951103139190230280324369420467493511
Za1348230001094995
léta146223000109216799144
fungování1625230001092678129181232276321372394
PPS343244001094794138
v4982440010943
ČR558244001095199
byly675244001095092114157
do850244001095099
péče967244001095096137182
Dětského11662440010959105135172214259309359
kardiocentra1542244001094186116166188238279323373403433477
ve343258001094389
FN4542580010944104
v5802580010943
Motole6452580010972124155206229276
referovány943258001092976104151183233278323374417
vyšší1382258001094491128165187
stovky1591258001093668118163207254
dětí1867258001095198129152
s3432720010936
potenciálně3992720010951103135181233275297342365416463
život883272001093861106156188
ohrožujícím10912720010950102133183223274297320362384461
KVO,15722720010949104167185
samozřejmě1778272001093581158209343286001093869115138214261
za622286001093885
cenu725286001094086137187
velkého931286001094388111154200251302
celkového1252286001094085108151201245290342392
množství16632860010975126176216254286333356
vyšetřených343300001094391128175207238284336379420471
jedinců841300001092269122145196239289
v11583000010943
rámci1228300001093075152194216
primární1472300001095182105182227258310332
péče1831300001095299142188
u3433140010949
PLDD409314001094788148208
resp.634314001092974110161179
u8313140010948
spádových896314001093586130181231274320359409
dětských1322314001095095126163205250290340
kardiologů,16793140010941861151661872372593093433280010950101121
a4833280010943
dále545328001095196118165
při729328001095182105
vědomí853328001094389142193270292
skutečnosti,1164328001093679130162208250302353390422444464
že1647328001093885
řádově1751328001092974127178222268
více343342001094365106150
jedinců511342001092167119141191232282
postupuje8103420010951101137169218270320342388
opakovaná12163420010948100145187236279323373417
vyšetření,1651342001094288124170201231276327348368
aby343356001094396140
prvotní505356001095183130181212263286
podezření8133560010951103157204244275322374396
na1232356001094994
KVO13493560010948104166
nakonec1537356001095095139189241288331
nebylo1890356001095097343370001095092115165
potvrzeno.5253700010950101131177207248293343393411
Zásady954370001094993129173224267
komunikace1239370001094190165214264286328372413458
s17143700010935
jedinci1766370001092267119141190231253
s3433840010936
již40838400109224687
prokázaným524384001095284136181229270318370414493
KVO10463840010950106170
spojeným1245384001093690143167215268312391
s16653840010936
rizikem173038400109305495118163210288
potenciálně3433980010952106138186239283306352376429477
závažné849398001094088133179221274323
arytmie/NSS1201398001094577125161239263311345408456502
a/nebo1732398001094479130179233287
s3434120010937
prokázaným416412001095386139186234277326380426506
vztahem959412001094489124172227276356
mezi13524120010977127170194
dlouhodobou15824120010953771311852392933494033434260010952105158
intenzivní530426001092174105152205247270316370393
fyzickou952426001092775118142185229280333
zátěží1314426001093987118165207230
a15734260010944
rozvojem1646426001093082122171222246294373
onemocnění3434400010951105155235288333387436490514
(typicky891440001092657106162186230276325
např.1249440001095299154187204
arytmogenní1486440001094577127163243296352401455509533
kardiomyopatie),343454001094288119171194245322365415469514545568614639658
u10274540010950
kterých1103454001094276122154201242293
se1423454001093582
domníváme,15324540010951102179230253298343420467487
že343468001093988
je460468001092371
nutné5614680010951104137190239
v8294680010944
nějaké9034680010951100124171216263
míře11964680010977100135183
limitovat1409468001092145124147180232278325357
dosavadní17964680010952105143191343482001094491145198221
sportovní593482001093690144176211263308362385
aktivity,1007482001094590125148194218251298315
jsou1352482001092260112165
předmětem1547482001095284132186265313346393472
postupného3434960010953106145179231286340389442496
vývoje868496001094594143196220269
směřujícího11664960010937116164196249274297341364419472
v16684960010944
zásadě1742496001093988126174228277
ke343510001094389
konceptu461510001094394146189236290322374
tzv.863510001093073121138
společného1030510001093689142166213257309357410462
rozhodování1520510001093082122174226280333377424476499
(shared343524001092559109153183228280
decision641524001095096137159194216266316
making),9755240010974118160183233284309327
vedeného1320524001094287139185235281331381
myšlenkou17195240010974116152174220270343538001094292144
na514538001095095
upuštění6375380010950102154191223269321343
od10085380010949102
více1138538001094367108154
či1320538001094063
méně14105380010975123174221
„direktivního“1659538001093284107138184229263285330343552001095072126177210
přístupu574552001095183106142174225278330
vůči925552001094395136158
pacientům1104552001095197139162208260291342419
ve1544552001094389
prospěch1654552001095183133170223271313365
větší343566001094490122161184
míry555566001097699130178
zahrnutí762566001093886138169222273305328
rodiny1118566001093082135158210254
(v1400566001092670
případě1498566001095284107160206260307
dětí)1834566001095198131153185
do3435800010951102
rozhodovacího465580001092980119171222276327371417459481534585
procesu.1070580001095183134176222260310331
Cílem142158000109527498145222
je1663580001092269
dosáhnout175258000109511021391852363435940010950101153184
společného549594001093688140164211253305352404455
konsenzu,1026594001094292144180227279320371391
samozřejmě1439594001093681158209249280326349426473
za1934594001093885
podmínky,3436080010951101154229251301344390405
že766608001093884
výsledek868608001094288125147193245291334
neodporuje1220608001094995146198250301331382404450
odborné16886080010949101152203234285331
evidenci.343622001094590113165212264306329349
V7166220010950
dlouhodobém790622001095073124176227279332383436484561
horizontu13756220010950101132155195246298329380
je1779622001092168
zřetelná187162200109397011634363600109307699150195
snaha558636001093687132184229
v8076360010943
rámci870636001092975151194216
doporučených11066360010951102155207239290332378430473514565
postupů16916360010951103140173224276328
spíše343650001093587109147193
uvolňovat553650001094994143165215266309353383
restrikce,954650001092975111142172195237277322341
pokud13136500010950101145195247
to1577650001093079
je1674650001092167
možné17596500010974124163214260
(problémem343664001092681114167222247296376425505
v8786640010945
pediatrické9536640010953103158182229261294318362407455
populaci14386640010953107163216240287331355
bývá1823664001095398148196
většinou343678001094593126166190244298352
poměrně7286780010953108188237270325374
nízká1136678001095175117163212
úroveň1381678001095184137184232286
důkazů,17016780010952105151199242296318
založená343692001093985108159199245297342
často708692001094186123155205
na937692001095095
shodě1055692001093587138191238
názorů1316692001095095136187218270
odborníků16096920010949102155207239290313358410
a/nebo343706001094478127175229281
menších6537060010975123175212235277329
studiích,1010706001093669120173196219261313334
retrospektivních1372706001093077109140191229282330375409432477530553595647
studiích343720001093770123178201225268321
či694720001094265
registrech),789720001093078133156194228260309353406432451
případně1270720001095385109164211266319368
apelovat1667720001094599149173227272319352
na343734001095196
efektivní468734001094675123167202225271324347
využití844734001094492145186209241264
prostředků,1137734001095284135173206238285339383436457
které1623734001094277124156203
jsou1855734001092259112164
k3437480010942
dispozici411748001095173110162214254277319341
(vybavení778748001092568115169215258304356378
sportovišť1182748001093688140172206256300323360393
automatickými1600748001094494126176253298329352394343762001094289165188
defibrilátory,549762001095197126150203234256279323354404435482498
vytvoření1065762001094390124171221252298349371
plánu1455762001095174118169220
postupu16937620010951103139171222274326
v3437760010943
krizových40877600109427598138189233280321373
situacích80277600109365890141186228250292344
apod.)1167776001094496148202222248
(32).1437776001092672117142161
Diagnostickou227862001096083128180231282319351373415458508559
výzvou286562001094390132180230281
jsou317462001092258109161
KVO3362620010949104166
s3556620010936
možným3619620010975127166213876001095196176
intermitentním234776001092276108156188268292325373426459512536615
fenotypem299576001092776130183216264320369449
(některé347776001092778126172208256288337
arytmické213890001094374120154230253294337383
jednotky),254090001092168121172223254297343368386
fyziologické294590001092774115138189211262315337378421467
adaptační343190001094395140192223268310361383
změny21381040010939116163215257
(atletické242310400109266899121168200222264307353
srdce),2804104001093666119161206231249
dosažení30811040010951102139185226272324346
shody3455104001093687138192236
na3719104001095095
hraničních2138118001095080125176198240291313354405
hodnotách25621180010950101153204255286331373424
měřených30051180010975121151197249291332382
parametrů3406118001095197127172248295326357408
(QT2138132001092688134
interval,2299132001092273104151182230276298319
antegrádní2645132001094496127173226257303356408430
převodní3103132001095283130175225279331353
kapacita3484132001094289142188230252284330
manifestní21381460010977123176198227275313346399422
přídatné2588146001095385108162208239292340
síňokomorové2957146001093659112164209261339392424476521568
spojky3554146001093690143167212260
u21381600010949
pacientů2203160001095094134155200250280329
s25481600010935
Wolff26001600010974122143170200
–28191600010944
Parkinson2880160001094789118161183233268317367
–32641600010944
White33241600010975125146176220
(WPW)35611600010925102150225253
obrazem),21381740010950104135181222269347372390
nebo2556174001095198152204
postupně27881740010952105142174226279332379
se3195174001093684
rozvíjející3307174001092981120168191215263286309351373
fenotyp370817400109277421381880010951104136184239
(typicky2406188001092656104159183226270319
kardiomyopatie,2753188001094491123176200252331375427482528560583631652
u34331880010951
kterých3513188001094378125158206248301
v21382020010945
dětském22172020010953101135175220268348
věku2599202001094593139192
přicházíme2826202001095386110153207254296320400449
do33102020010952105
kontaktu3450202001094496150182230275311364
s21382160010936
těmi,2200216001093076152174194
kteří2421216001094275121152174
mohou26222160010975126177228279
utrpět2928216001095081111164211242
NSS,31972160010959105149169
aniž3393216001094394116156
by3576216001095194
byl3697216001095194117
dostupnými21382300010951102138170221273324367444466
metodami26272300010975122153203256300376399
jednoznačně3048230001092269122173224262314358400451497
stanovitelný3568230001093667113164214213824400109436697143166216259
fenotyp2417244001092773124175206252305
onemocnění).27432440010950101148224275317368415466488519537
Samostatnou3300244001094590166217253285330361412463514
kapitolou2138258001094288140163194244266317368
je2525258001092168
výrazně2611258001094390122167207258305
narůstající2934258001095094125176212244289312334375397
počet33492580010951103145191222
jedinců35892580010922691211431942138272001094091
pozitivně22552720010952103142165196218262314361
genotypizovaných2642272001095197149199230276330352392442486531582624665716
na3384272001095095
závažná3505272001093985128173213264309
KVO21382860010948102163
(většinou2318286001092567111142179200250300350
na2685286001094993
podkladě27952860010950101153195218262313359
pozitivní31712860010950101139161191212256307328
rodinné3516286001093079131152202252298
anamnézy),2138300001094495139216267314355401426445
kteří2610300001094276122153175
nemají2813300001095097173218241263
(zatím?)3104300001092565111142164240275301
vyjádřený3432300001094390114158211241288339382
obraz21383140010949102133178218
onemocnění.23773140010950101148224275317368415466488508
Otázku2278328001096396141182225277
asociace2581328001094481132174196241282328
vystavení2936328001094491128159205248294346367
dlouhodobé3330328001095174125176228279332383436484
intenzivní2138342001092171101145196235256300351372
sportovní2536342001093586137167200249292342364
aktivity2925342001094386118139183205235280
a32313420010943
zvýšeného3300342001093884130166212262308358408
rizika37343420010929512138356001093960103148
výskytu2312356001094389126168214247298
některých2635356001095096139172217248294334384
KV30453560010949103
komplikací3174356001094291167219241263305350391412
(arytmogeneze,36123560010926679714317621383700010975125177222273318358403422
patologická2582370001095195125174196246297318359401446
přetavba3050370001095181126157201243295340
myokardu,34123700010975116165208253282333383402
fibrotizace,2138384001092650101130180209230269313354398416
hypertrofie,2570384001094990142188218250280329355379424442
koronární3028384001094290120169219262291342362
kalcifikace,3406384001094287108148169195219261305346390408
dilatace213839800109507192134163207247290
srdečních2444398001093564114158199248269308357
oddílů,2817398001094899150170193242260
aj.)309339800109426482107
je3215398001092166
v32963980010943
zásadě3355398001093882117160211255
možné362639800109741231612138412001095096
pro2253412001095182131
vzácnost2404412001094384129169220269305336
výskytu2760412001094389125167213246295
v30754120010943
dětském3138412001095096126163205250325
věku3483412001094388130181
pro3683412001095181131
potřeby21384260010952104135165211264308
tohoto2472426001093080132183214264
článku2763426001094163107159202253
pominout,30434260010952104181203254306357388408
nicméně3477426001095173115191238290337
jedná2138440001092268121172216
se2380440001093682
rovněž2488440001093080123175221261
o27754400010950
jedno2850440001092369121172223
z30994400010938
důležitých31634400010952102123170210231262308348399
témat3588440001093075151196226
sportovní2138454001093687138168200249292343364
kardiologie.2521454001094287117167189239261311362383429447
V22784680010952
každodenní2362468001094491132186238292340393446469
praxi2863468001095385131176200
nejen30954680010952100123171224
praktických3352468001095284131175210233275320368410462
lékařů2138482001092268112158189240
se2404482001093783
vyskytují2514482001094491128171218252303325347
pacienti2888482001095297139161208259290311
referující3226482001093076104151182233256277319341
určité3593482001095181122144175221
varovné2138496001094387117166209260306
příznaky,2461496001095181103142192236278324338
které2817496001094275119149195
by3029496001095193
mohly31404960010975125176197240
svědčit3398496001093580124176217238268
pro3683496001095181131
KVO.21385100010949103164181
Problémem2337510001094877127178201246322368443
je,279951000109226786
že2903510001093884
se3005510001093682
potenciálně31055100010951102132177227268289332354404449
maligní357351000109751191401612122138524001095071
symptomy2231524001093680156207237286362403
prolínají2657524001095181130152173224267289310
s29895240010936
těmi3047524001093075150171
benigními,3241524001095197148169220270291366388406
a36705240010943
to3735524001093079
stran213853800109366696140190
intenzity,2353538001092171100145196235256286331346
kvality,2724538001094288132154175205250265
charakteru,3013538001094191134164208250283328358408427
prožívání3464538001095282131169191235279329350
pacienta2138552001095195136157203253283327
apod.,2484552001094495146197217236
což2739552001094189128
–28865520010945
kombinaci2950552001094291166218240290333374395
s33645520010936
velkou3419552001094388110152201251
absolutní36895520010943952138566001093686108157188238259
četností2422566001094084115165215251281302
podobných27495660010951102154204256306348388438
případů3211566001095181103154199250299
–35355660010945
může36055660010975125164209
výrazně2138580001094389120164203253299
ovlivnit2457580001095092114136179230251281
specificitu2759580001093586133174195222246287308338388
příznaků3167580001095181102141191235277327
a35145800010944
samozřejmě35785800010936801552052138594001093969115137213259
není2423594001095197148169
pak2618594001095297140
jednoduché2783594001092269121172222275325366417463
pro3272594001095282132
praktického343059400109528212717020322426530835321386080010950100
lékaře2257608001092167109154184229
ve2504608001094488
všech2611608001094379125166216
případech2846608001095181103154198250295337387
adekvátně3252608001094394140183229273303353399
rozhodnout36696080010930791172138622001095099150200249298328
o24826220010949
doporučení25466220010950100151201230280320364414435
vyšetření2996622001094388124169199228272322343
specialistou.3354622001093686132173193236257278313343391441460
V21386360010950
každém2214636001094287127178224300
případě,2539636001095182103155199251297315
porucha28806360010951102132182224274317
vědomí,3223636001094388140190266288306
bolesti35556360010951102124170206237259
na2138650001095195
hrudi,2259650001095181132185206226
neustupující2511650001095097148184216267319370393414456477
dušnost,30146500010952102138189240277308328
abnormální3368650001094497148199230307351373424446
(zátěži2138664001092562106134177215235
neodpovídající2388664001094993142192242291332353402444465485524544
či2946664001094060
výrazně3020664001094287116159197245289
po3324664001095099
zátěži3437664001093882110153191211
přetrvávající)36626640010951791232138678001092958104147189232253274314334363
bušení25166780010951101135180230250
srdce,2782678001093564114154198215
opakované/chronické3013678001094999143185232275318367412443479528557606655676716757801
potíže21386920010951102132153192237
apod.2394692001094394145197216
by2629692001095193
měly27416920010975120142185
být2945692001095193126
shledány3090692001093585107152204248298339
důvodem34486920010951100144193245290366
pro2138706001095181131
další2288706001095194116151172
odborné24797060010949101153203233284330
vyšetření.2828706001094389125171201231276326347366
Závěr21387310014768131190250294
Pohybové2278748001094794144185236286328372
aktivity2666748001094284116137180202232276
jsou2958748001092156105155
v31287480010943
široké318774800109345584133175219
dětské3422748001095094124161202246
populaci3684748001095010021387620010951102124169210232
obecně23877620010950102149191242289
nedostatečné2693762001095097149200236268313343389431481528
a32397620010943
v33007620010943
adolescenci3361762001094395146168215251293338389431453
se2138776001093683
tento2248776001093075127157208
deficit2483776001095197125150192214245
ještě2755776001092269106138183
prohlubuje.2966776001095182132184207257310361384431450
Problémy3443776001094878129182205251328371
v3934620010943
dospívání3998620010950101138190213257302353375
se439462001093582
budou4496620010951103155206257
v4773620010943
narůstající483762001095094125176212244289312334375397
míře525462001097598130176
přenášet545162001095182128393476001095197135183215
do4178760010952104
populace4311760010952105159212236281324371
dospělých4711760010952104142196244268313356408
a5147760010945
budou5220760010953105159212264
na551376001095197
sebe393490001093683137184
stále414690001093668114137184
více435890001094467109155
vázat454090001094490130177208
přidružené477690001095183106158189241282328380428
problémy523190001095283134188211258336379
zdravotní,3934104001093992123169213264295347370390
ekonomické,4352104001094690141193245323346388432478498
společenské4878104001093689142165213256302355391435482
a53881040010944
další.5460104001095196119393411800109365980
Řešení4042118001095097135183236258
situace432911800109365991143189231278
je4635118001092371
nelehké,4734118001095199122170223268314334
dlouhodobé,5097118001095175127179232284338390444493513
a39341320010944
zjevně4006132001093962110155207255
se4289132001093684
neobejde4401132001095098150204252275329376
bez48051320010952100141
rozsáhlých4974132001093081121160206258281326367419
podpůrných5421132001095210515839341460010950100129179220260309
programů,4260146001095080129179209253327376395
které4671146001094274118148193
ale4880146001094364110
musí50061460010974123158179
reflektovat5202146001092973100124169212244293335379408
aktuální3934160001094489124176222245297320
(mentální42831600010926101150202234281304356379
i46911600010921
jiné)474016000109234698147173
„nastavení“4941160001093386132170203249294341394417452
dětí/54211600010952100132155189
mladých3934174001097598142194238279330
lidí,428817400109214395117137
rozvoj4449174001093080119166216238
technologií4712174001092975117168219270293344396418440
a51761740010944
další5244174001095195117153176
specifika5444174001093587135393418800109406188112154198
moderní41491880010974124176221251301323
doby,44881880010950100152194209
protože4714188001095080129159208246291
jinak502218800109224393136179
tyto5217188001093075108157
snahy5390188001093685129178220
nebudou3934202001095096148198250300350
úspěšné.4302202001094985136183219269315334
Úkolem46542020010958100149172218293
praktických4965202001095081125168201223264306352392442
lékařů,54252020010921671101553934216001092980100
specialistů4052216001093688135177199243265287323355405
v44752160010943
oboru45362160010950102154184235
TVL,47892160010945100144165
dětských4972216001095197128166209255296347
kardiologů53362160010943881181701922433934230001092172124174
a41262300010943
dalších4187230001095195117153175217267
je4472230001092268
v45582300010943
maximální46192300010975119163186261306328379401
možné50372300010975126165216263
míře5317230001097597130176
PA5511230001094798
u39342440010949
dětí4001244001095096127148
podporovat,41672440010951102154205256287337380424454474
což4659244001094089127
vyžaduje4804244001094389130176227277299345
čas,5167244001094084120140
energii,5324244001094596142172223245267286
finanční3934258001092650101145195236286308
(mj.)4260258001092598120140165
podporu44422580010951102154206257287338
ze4797258001093984
strany489925800109356696141191233
zdravotního5149258001093990120164207256286337359411461
systému,3934272001093580116147193268318338
motivaci42902720010974125155177221266307328
a46362720010943
spolupráci4697272001093587138160210262293337379400
rodin,5115272001092979131153203223
a53562720010943
další.5416272001095195117152174194
Apelem39342860010956109157180228305
na4267286001095196
dětské4391286001095199131169213259
kardiology4678286001094389120173195247270322375420
je5126286001092270
racionální5224286001092975117140191244289312363386
posuzování39343000010951103140191231282326371422444
způsobilosti4406300001093891142179230283306328380416448470
účasti4904300001095092137173205228
na5159300001095095
sportovních52813000010936881401712052552993934314001095072113163
aktivitách,4115314001094386119141186208239284325376395
podpořeného45283140010951102155207258289334385432483534
publikovanou50793140010951102154177199242291334379430480531
evidencí3934328001094589112164211262304326
(zohledňující4284328001092665115167189236289340390413435476498
typ4806328001093076129
KVO49603280010949103165
a51503280010943
charakter/5217328001094191136166211255288334364393
intenzitu3934342001092172102148199239262293343
provozovaných4301342001095282133177226265316359404455498538589
PA)4914342001094899125
a50633420010943
zahrnujícího5130342001093985136166218268291313354376429480
v39343560010943
dnešní40033560010951102149185236258
době42873560010951102155202
již451535600109224483
neopominutelný4624356001095097148201253329351402453484530553603646
koncept5296356001094291143185230283314
sdíleného3934370001093688110133180231277329379
rozhodování4331370001092979118169220272323366411462484
se4832370001093682
sportujícím4932370001093687139170203253276298339361437
jedincem,53863700010922691211431943934384001094086162182
rodinou4136384001092980133155206257308
a44633840010944
případně4527384001095182104156202254305351
dalšími4898384001095195118154176252274
specialisty,5192384001093688135177199244266288324356402418
a39343980010945
to4009398001093183
i41233980010921
při4175398001095385109
vědomí4314398001094592147200280303
skutečnosti,4648398001093782135168216260313366404438461482
že5161398001093988
v52793980010945
individuálních535439800109227513015320022439344120010952103149172224247289341
případech4303412001095284107161207260308352404
se4735412001093684
z48474120010939
logiky4914412001092274127150195242
věci5184412001094491134157
někdy5369412001095199143196241
nelze3934426001095199123164211
vyhnout4173426001094593146198250303335
jisté453642600109234683116163
míře47274260010977100133181
klinické493642600109436891143166208253299
nejistoty5264426001095199122145183215267298346
a39344400010944
přirozeným4006440001095183106137188227274326369447
obavám44814400010950103149193239316
všech4824440001094481129172223
zúčastněných5075440001093990133178215248300347399442483535
(posuzovaných3934454001092679132169220261312357403454497539591
i45534540010921
posuzujících)46024540010952104142193234285309331374396438490515
z51454540010939
potenciálně5212454001095110413518223427729934436739344680010951100
nepříznivého40624680010952100155187210252305328374422475528
vývoje4619468001094493142194218266
některých4914468001095199145180227259307350402
abnormálních534546800109459915220523739344820010977124147200224267320
nálezů,4283482001095198121170212265286
které4598482001094378126158206
v48334820010945
první4907482001095285134188211
fázi5147482001092775117140
nemusí53164820010952100180232270293
přímo3934496001095284108186238
vést4201496001094491129162
k43914960010943
omezení44634960010950129177219267320342
sportovních4834496001093690143175210261306360383425478
aktivit.5340496001094489124147193216249270
Preparticipační3934510001094877123176220251284306347369421466507558579
skrínink4531510001093679110133184205256299
sportovců4848510001093587139169203252296336386
přes5252510001095182127164
řadu5434510001092974126176
výhrad3934524001094390142172217269
funguje,4222524001092677128180231253300319
minimálně4559524001097598149170247291314364411
v49885240010943
tom5049524001093080157
smyslu,52245240010935111154191213263283
že5525524001093985
vede3934538001094491145193
k41565380010943
identifikaci4227538001092275123176208230259285329376419442
rizikových469753800109305495118162213258307349401
jedinců5126538001092371125148200243295
(byť5450538001092680124160
za3934552001093985
cenu4046552001094086137188
nezanedbatelného4261552001095097137183234281334386432462508531582629680731
množství50195520010976127178217255287334357
falešně5403552001092672941411783934566001095097
pozitivních40555660010952103142165196218262314336378428
nálezů,4508566001095095117164204255275
jejichž480856600109216891113154205245
četnost5078566001094086117168219256287
se5390566001093683
ale5498566001094365112
v39345800010942
dlouhodobém3993580001095071120170220269320369421466541
horizontu4550580001094999128150188237287316366
postupně49325800010950100136166215266316361
snižuje).5310580001093584105143193214259283300
Moderními39345940010972123176223254305327403426
trendy4380594001093061107158210254
jsou4655594001092258109160
1.4836594001094662
vyřešit,4919594001094390121167204226257277
co5217594001094090
je5327594001092269
možné541659400109751261663934608001095199
(např.4062608001092676122176208224
nízký4314608001095174115160208
práh4551608001095284130183
pro4762608001095385137
katetrizační4927608001094390122169202233257298345388441464
elektrofyziologické54196080010946701181633934622001093060111138185227249300323374426448490533578
vyšetření4535622001094491127174205236282333355
u49136220010950
pacientů4986622001095297138160207258288339
s53486220010936
WPW54076220010976126203
obrazem),39346360010949101132177216262338362380
2.4332636001094566
racionální4415636001092974115137187238282304355376
zvážení4809636001093885129169215266287
možnosti51146360010975125164215265301333355
návratu54866360010950943934650001094374119149200
ke4152650001094287
sportu4257650001093587138169203253
po45286500010951102
ukončení4648650001095093142193235280331353
diagnostického5019650001095072116168219270306338359401444489540591
procesu3934664001095284136180227265317
(např.4279664001092777123176208224
některé4532664001095199144179226258305
případy4866664001095284108162208262308
vrozených5202664001094477129169217270313355408
arytmických3934678001094373119153229251292334381421471
syndromů,4423678001093580131183213263339389409
vždy4849678001094485136180
ale5046678001094466112
za5175678001093984
podmínky527767800109511021542302523033934692001094288
pravidelného4039692001095181126168191242288311361407458508
kardiologického4564692001094287117168190240263313365386427470514565616
sledování),5197692001093557103155205249293343365395413
3.3934706001094665
osvěta4024706001095086132177208254
v43037060010943
rámci4371706001092974150192214
společnosti4610706001093688139162209251302353390421443
a50787060010944
sportovních5146706001093688140171204254298350372413464
klubů3934720001094266117169220
(kurzy4182720001092569120150192238
kardiopulmonální4448720001094288118170192243296347370446497548593615666688
resuscitace,5164720001092975112162199241263294339381426446
zajištění3934734001093883105127162193238288309
sportoviště4260734001093687137167200249292314349380425
automatickým4702734001094392123171247290320342382424470546
defibrilátorem52657340010950961231471982282502723153934748001092978107152226
aj.).417774800109426483108125
Naším43187480010958102137158232
společným4566748001093586136158203243293334409
cílem499174800109406083128203
je5210748001092267
děti5293748001095095125146
k54557480010942
PA5513748001094797
vést3934762001094491128161
a41237620010944
překážky4195762001095284131176223264308356
díky4579762001095174120168
odbornému47757620010950104158211242295343421473
přístupu5276762001095283106143176228281334
pomoci39347760010951103179230273295
odstraňovat,42497760010950103139171201246297348392436467487
nikoli4757776001095072115165188210
stavět.4988776001093567112155201232252