936
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(5):301-3041750804001074487128172185229272295337360375419463503526567610656
/24518040010732
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3021278020012657114171
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Rostlinné34136001063374107139171189230271303
stravování65936001063164100141176215253289330348
u1023360010638
dětí107736001063870103121
–1214360010645
praktický127436001063368110145179197232268307
návod159736001063978113153193
pro180536001063368109
lékaře19303600106296197139174206
Rizikové343590014768100154186247314374434
nutrienty805590014768136179222253315385427490
Energie343870014356119178213277302360
a732870014354
bílkoviny81587001436692119169232285311375426
Rostlinná483104001094896131160181201250298340
strava83810400109356594136177220
s10731040010935
vyšším1123104001094287122156176250
podílem13871040010951100150171193237311
vlákniny1713104001094263106147197217266306
může3431180010974122160204
u5621180010949
dětí626118001095095124145
vyvolávat786118001094287133180202244285328357
rychlejší1158118001092974112161182226247282302
pocit14751180010951100141161190
nasycení,1680118001094992126169208251300321339
což343132001094089127
může4951320010975124163209
vést728132001094388124155
ke907132001094287
sníženému1018132001093686107146192242288363413
příjmu1455132001095282103126201251
energie1730132001094596141171222243289
(8).34314600109267095112
Kritickým478146001094979101131152193235281357
obdobím8581460010949101153203255277352
bývá1233146001095193140184
především1440146001095181126178224267303324399
přechod1862146001095281127343160001094088136186
na544160001094991
batolecí650160001095093121168189234274294
stravu95816000109356593136177225
(9).119816000109256891107
Zvýšené1319160001094989134168212261306
opatrnosti1639160001094899141170198247296330360380
je343174001092268
třeba437174001093060105158202
také665174001093075118163
v8541740010943
období9231740010950102155205258280
dospívání,12281740010952102138190212256301351373392
kdy1646174001094293136
může18081740010976126165211
přechod343188001095180125166215264316
na674188001095093
veganství782188001094387138181231266296341363
maskovat11601880010975118153195243285329358
začínající1533188001093983123144193236258279319339
poruchy18881880010951101343202001092980121171212
příjmu574202001095181103125200250
potravy8432020010951102132162206248294
(10).1156202001092668110135152
Aby4832160010956106147
byl652216001095293114
energetický788216001094595139168217262291311350391435
příjem1246216001095180100121166240
dostatečný,15082160010952101135164208236279320368409422
je1952216001092267
vhodné343230001094290137185232275
zařazovat629230001093880107148184230270311338
kaloričtější978230001094283102149176195232261303322354373
rostlinné1362230001092975108136155173220267309
potraviny1683230001095097125151192232251298336
v3432440010943
několika397244001094992132177197215255296
denních705244001095092140187205243290
porcích1006244001095198126163182219266
–12842440010944
například1339244001094990138166184226246286335
luštěniny,1685244001092168100128170217236283321334
ořechová343258001094976119157204252292333
másla,6882580010974115148167208225
semínka,924258001093579151170217257299316
avokádo1252258001094282128168210259306
nebo1570258001094992141189
sušené1771258001093582114157205248
ovoce.343272001094990137177220236
Pomáhá592272001094894168210258300
také904272001093072113156
přidávání107227200109517999148190231273321340
rostlinných1425272001092977111140159178226275314352400
olejů1838272001094969113133181
do343286001095199
jídel45928600109224191134155
a6312860010943
sledování69128600109365599149197238281329348
celkového1056286001094183104144191232275323372
příjmu144528600109517999120193241
vlákniny,1703286001094363105146196215263303316
který343300001094273116144188
by548300001095191
neměl656300001095094168212232
přesahovat904300001095280123157200248296337380407
14,6g1328300001094686103148206
na1551300001095091
1000kcal.16593000010946100147193243281323343360
Jeho343314001093377126174
snížení534314001093684103141184233252
lze803314001092158102
docílit922314001095199138158179198226
např.1165314001095092142170182
tepelnou1364314001093073123167188236284332
úpravou1713314001095099128170210258306
ovoce343328001095194144186232
a6073280010945
zeleniny685328001093986108154206227278320
nebo1038328001095198150202
omezením12733280010951128175215261312333411
velkého1716328001094590112155200252303
množství3433420010975123172208244273317337
syrové695342001093678107154195238
zeleniny948342001093983103147195214263302
najednou1266342001095092111155205254302350
(11).1632342001092566101119134
Pestrá483356001094892128159188232
a7343560010943
dobře7963560010950100152182227
vyvážená1042356001094389136180219264315358
veganská1419356001094388139183233268310355
strava179235600109366796141183227
dokáže3433700010951101143188227272
pokrýt6323700010951101144175221254
potřebu9023700010951102132161206258308
bílkovin122637000109527396139187230252302
i15443700010921
u15813700010950
dětí,1647370001095196126148166
přestože1829370001095281126162343384001093080120166
rostlinné535384001093080117149171192243294341
zdroje903384001093991121172194241
mají11703840010976121143165
nižší1361384001095173112151172
biologickou1560384001095274125147199251273314358407459
hodnotu3433980010950101154205255286336
a7053980010944
někdy775398001095197140191235
méně10363980010976123174220
příznivý1282398001095282104144195217261308
profil1616398001095182132159184205
aminokyselin.184739800109441201423434120010950100143188224270292313363383
Výjimku749412001095093116137212255305
tvoří1077412001093076125154176
sója1276412001093585107151
a14504120010943
quinoa,15164120010951100122172222266285
které1824412001094275120150195
obsahují343426001094999134177226274295315
všech673426001094377122162211
devět899426001095094136179209
esenciálních1123426001094479123173212232275295344364404452
aminokyselin1590426001094311613718523427632035540034344000109214292
(9).45444000109256994111
U5834400010959
kojenců660440001094291113158209250299
je978440001092267
hlavním1064440001095071115157208229305
zdrojem1387440001093990119169191236312
bílkovin171744000109517396139187230252302
mateřské3434540010974117146191220256297341
mléko699454001097596141183231
nebo946454001094994145195
sójová1157454001093584106155197240
formule1413454001092675105179228249294
doplněná1723454001095099150172221266343468001095093
o4534680010949
methionin5184680010975121151201222272322343393
(12,927468001092668108127
13).1070468001094686109126
Od12124680010962114
dvou1343468001095094143193
let155246800109216797
věku1665468001094488131181
jsou1862468001092257107157
klíčovým34348200109426586127175218264340
zdrojem702482001093990119169190236312
luštěniny1033482001092170106137181232253303344
a13964820010943
výrobky1458482001094490120170221264310
ze1787482001093884
sóji1890482001093586107129
(např.343496001092675119172203218
tofu,587496001093081108160179
tempeh),793496001093076153206253305329347
doplněné11664960010952103156179230277328375
o15684960010950
obiloviny,16444960010951104126148199243266317359375
pseudoobiloviny343510001095187133183234284335386408429479522544594636
a9985100010943
ořechy1060510001095079125166216257
(11).1336510001092668106125142
Nové4835240010959109151195
studie694524001093666116167187233
ukazují,942524001095092136175225246267286
že1243524001093984
u13425240010950
rostlinně1407524001093079114145166187236286331
se1754524001093581
stravujících185052400109366696140343538001094394116137177198239289
dětí657538001095196127148
je830538001092167
příjem922538001095181103125171246
bílkovin,119353800109527397139187230252302321
včetně1539538001094483128158208254
jejich181853800109226789110151201
kvality,343552001094288131152173202247261
dostatečný6205520010950100135165209238282323372413
(14).1049552001092566107131148
Biochemické1212552001094870119160209254329350390431475
sledování1703552001093556101152201244287343566001095071
bílkovinného43356600109517396138187230251302352397448498
stavu950566001093566110153203
ale1172566001094365110
bývá1301566001095193140184
nejednoznačné1504566001095096118163215265315353403447488343580001095096
–4585800010944
pokles5195800010951101144167213249
celkové784580001094084106148197240284
bílkoviny108458000109527396138187230252302343
nebo1443580001095096147198
albuminu1657580001094365116166241263313362
nastává343594001095094129160204246290
až651594001094382
při750594001095281103
závažném870594001093984126170209260305381
deficitu,1268594001095196123147188209239289308
a15935940010943
i16545940010921
hodnoty16925940010950100152202252282327
jako343608001092264105153
IGF-I511608001092179123150173
nebo699608001094994145194
počet9086080010951100141184214
leukocytů1137608001092166115156204244288320369
ovlivňují1521608001094990112132175224273294314
další1851608001095092113147168
faktory343622001092773117151201233280
(zánět,650622001092666113165212243264
růst,941622001093082118150171
stres)113962200109366899146183207
(15–17).1373622001092670112161203244271289
Otázkou1689622001096497142183227278330
proto343636001095283134165215
zůstává,585636001093991127159204248293313
které925636001094377123154200
laboratorní1152636001092166119171202247278328359411433
parametry1612636001095298128174251298329360407
nejlépe343650001095096118139185236283
reflektují645650001092974102126171214247297318340
výživu1004650001094389130151195245
z12686500010939
hlediska1326650001095071117169190225268312
bílkovin.165765000109527396139187230252302322
Zásadní483664001095093128172222271291
zůstává790664001093887121151195236279
pravidelné1084664001095281124165186236281302351396
klinické149566400109426485134154194235278
sledování1788664001093657101152201343678001094488138159
a5266780010944
měření5956780010976122151196246267
růstu.887678001092980115146196214
U11266780010959
menších12096780010977122173208229269320
dětí1553678001095197127148
je1725678001092368
třeba1818678001093059104156201
sledovat343692001093656101152201243286315
tělesnou67569200109297394139174223272321
hmotnost10136920010950124174203252301336366
vůči1396692001094392131151
délce/výšce,1564692001095196117157200231274319354394437455
u3437060010949
starších405706001093564106133168187226273
pak691706001095193133
BMI8377060010948118138
a9887060010943
jeho1044706001092265113161
vývoj1218706001094386131177197
v14287060010943
percentilových1484706001095094122161203251279298317365406449487535
grafech.343720001094977119144187227275292
Hodnoty6497200010957106155203251279322
pod984720001095199149
3.1146720001094662
percentilem,1221720001095195123161204252280299319362435453
nebo1687720001094993142191
pokles1891720001095199343734001094263107141
v4987340010943
čase,554734001094082116160177
jsou745734001092155103151
jistě91073400109214175104147
důvodem1071734001095097139186237280354
k14387340010942
laboratornímu1494734001092162112161189232260307335384404477525
vyšetření343748001094387121164193221264312332
a6887480010943
případné74474800109517998148190239287331
nutriční1089748001094996125153173211259279
intervenci.138174800109216996139167212254303342361378
Dalším17737480010959100120153173246
důvodem343762001095097139186236279352
je708762001092265
také787762001092971111154
jakýkoliv954762001092263103147188235255274316
klinický128376200109426382130150188228272
příznak156876200109507998135183225265
z18467620010938
nedostatku18987620010949923437760010952103140171217247290341
jednotlivých710776001092369122174225255277298343390431482
kritických121777600109447697128150191234281322373
mikroživin1615776001097899142174225264286330353404
(únava,213862001092674124168211255274
špatná243762001093688133163213257
kvalita271962001094390134156177207252
vlasů299562001094566110146196
a3216620010944
nehtů,328562001095197148178228247
špatná355662001093789133163214258
hojivost213876001095099120140183231266296
ran,245176001093073122140
nechutenství,260876001095095136185234263307356391420465486504
a3130760010943
další).319076001095194114148169197214
Vitamin2138101001436188125180278303366
B1225331010014361114163
Vitamin2278118001095072102146220241291
B122584118001094991131
je2731118001092167
rozpustný2813118001093079116167217252283332373
ve3202118001094387
vodě,3305118001094391143188206
ale3526118001094365110
v36511180010943
těle37101180010930742138132001092167
se2230132001093682
ukládá2337132001095092115159210254
především2616132001095181127179224267303324400
v30411320010943
játrech,311013200109226595125170211261280
takže3416132001093074116159204
jeho3646132001092167118168
nedostatek2138146001094993144193227257300328372413
se2566146001093580
projevuje2661146001095079127148192234283304348
se3024146001093580
zpožděním3118146001093888138175224269317338411
–35471460010944
u36061460010949
malých366914600109741172138160001092163101150
dětí2303160001094994123143
zpravidla2461160001093888117160201222272292334
po28101600010950100
4–62925160001094592140
měsících,30801600010974118153173212233272320338
u34331600010949
dospívajících3497160001095098133183203246289213817400109214281101140189
až2342174001094280
po24371740010951100
1–22552174001094586127
letech269417400109216594138178227
nedostatečného2935174001094994144193227257300329372412461505554603
příjmu.355317400109507999121194243261
Přirozeně213818800109487798128177215261311357
se2518188001093581
nachází2622188001095093134184227267288
výhradně2933188001094389140170214265315361
v33171880010943
živočišných3383188001093860103152194215250300341381431
produktech.2138202001095180129180229271303347388437456
Rostlinné2610202001094897132163184204254303348
zdroje2974202001093888118166188233
jako3222202001092265107155
houby,3392202001095099149199241255
řasy3663202001092973108151
nebo2138216001095096147198
kvasnice2358216001094289133168218239280324
obsahují27042160010950101137182232281303324
pouze30502160010952102152192237
neaktivní3309216001095096139182214235279330351
formy,368221600109267610621382300010975117131
které2289230001094274119149194
tělo250223000109307597147
neumí2668230001095095145221242
využít2929230001094389140179200230
(18).3178230001092668110134152
Riziko2278244001095074116139185236
deficitu25552440010953101131157200224256309
hrozí2905244001095284136177201
nejen31472440010951100124173226
veganům,3414244001094593147194247300379400
ale2138258001094465111
i22752580010921
vegetariánům,2321258001094489140186217261291313357407457532551
kteří2898258001094275120150172
konzumují3095258001094392142182232307357379401
jen3521258001092268119
malé366525800109761202138272001092269
množství22342720010977129181220259291339362
mléčných2623272001097799147190241284326377
výrobků3027272001094592124175229273325
nebo3379272001095199152205
vajec3610272001094591113161204
(18,2138286001092670113134
19).2298286001094790115133
Přestože2458286001094979125163195245285332
byly2816286001095396119164
popsány30062860010953105159196242293336
případy3369286001095283105159204257302
závažného36982860010939862138300001094386125174219269318
nedostatku2471300001094994145194229260303332374423
vitaminu290930000109436494137211232281330
B123254300001094890130
u33993000010949
vegansky3464300001094286137180229263305349
stravujících213831400109366797142185236258279320342383433
se2597314001093682
dětí2705314001095197128150
a28813140010943
některé2950314001095197140173218249294
studie3270314001093667118170191237
uvádějí3533314001095095139191237259281
vyšší2138328001094387122157177
výskyt2330328001094388123164208240
deficitu2585328001095095121144184204233282
u28823280010949
dospělých2946328001095099134184229250292331379
i33403280010921
dětí,3376328001095095124145163
v35543280010942
české3611328001094083118159203
populaci21383420010950100150199219262301321
pediatrických2474342001095095146166208237266286326367411449498
pacientů2987342001095093133153197246274323
se3325342001093579
tyto3419342001092973105153
obavy3586342001094999142183228
zatím2138356001093984113134210
nepotvrdily2367356001095096148198228274305355377398441
(19).2828356001092567108133150
Naopak,29973560010960104154205250292313
časté3330356001094084120151195
užívání3545356001094988110154198248269
suplementů2138370001093685136158204280326376406455
vedlo2616370001094488140162212
v28513700010943
některých2917370001095096138171216246291331381
případech3321370001095281103154199250296337387
až3731370001094483
k21383840010942
nadbytku2199384001095094145197239272314364
vitaminu258238400109446595140215236286336
v29373840010943
krvi2999384001094374120142
(19).3160384001092668109133150
Zajištění2278398001095096118140176207253304326
dostatečného26303980010952103139171216246292334385432483534
příjmu3190398001095283105128205255
vitaminu347139800109446798143219241292343
B122138412001095095136
je2301412001092370
u23984120010951
dětí24764120010953100132154
na2657412001095197
vegetariánské2781412001094490144191223269300323368420457501547
či3355412001094163
veganské3445412001094591145190242279323369
stravě213842600109366696140182227
zásadní.2389426001093984119164215265286305
Je2719426001093379
nutné28224260010950100130180226
jej307242600109226890
dlouhodobě3186426001095172122172222272324374426472
doplňovat368342600109501002138440001095376128180224270301
formou2466440001092779110189241293
výživových2786440001094492135157203254298346387439
doplňků32524400010953104158181233277329
nebo3608440001095299153206
pravidelně2138454001095180123164185236280302351395
konzumovat2548454001094290139177226300349391434463
potraviny30264540010951101130159202243264313354
obohacené3395454001094999149199241281325374419
o21384680010950
tento2215468001093076128158208
vitamin245046800109446798143220242294
(18).2770468001092669112137155
Podle2952468001094898151173220
dostupných31994680010951103139171222275327369410461
dat3687468001095296127
jsou2138482001092258108159
čeští2323482001094186122153174
rodiče2523482001093080132154195240
dobře27894820010951101154184230
informováni304548200109217198149179255306349394445466
a35374820010944
většina36064820010944891201571792138496001095094
z22504960010938
nich2307496001095071111161
doporučení24874960010951101152203233283324368419440
ohledně29454960010950101122168220270315
suplementace3279496001093585136158204279325376405450490535
dodržuje21385100010951101153182223272294340
(19).2497510001092668109133150
Nejspolehlivějším22785240010961109133170223276300348401424446492539562599622700
a30095240010945
běžně30845240010953101143195243
dostupným33585240010952104142174226280333377456
laboratorním2138538001092268122175207254286337369423445524
ukazatelem2697538001095196143184232264311335383462
zásob3193538001094088125178233
vitaminu3460538001094568100147226249302354
B122138552001094992133
je2297552001092268
hladina2391552001095072116167189239283
aktivního2700552001094487120141185237258310361
vitaminu308755200109436596141216238289339
B123451552001095093133
–36105520010945
tzv.3681552001093071118133
holotranskobalamin21385660010950100122172202231276326361403452504548569613688709759
(20).2917566001092570116140157
Jód21385910014341106172
V22786080010952
běžné23596080010953101142195243
stravě2631608001093769101147191238
pochází28986080010953106149201247288311
jód3239608001092274128
především3397608001095384131185233278316339417
z21386220010939
mléka,2198622001097596142185229249
mléčných2468622001097597142184234275315365
výrobků,2854622001094389120169221264314333
vajec,3208622001094387109155196216
mořských34456220010975125155191234279319369
ryb2138636001092975126
a22806360010944
jódem2340636001092171122168243
obohacené25996360010949101151201244285329379425
soli.3040636001093585107127146
U32026360010958
vegansky3276636001094388139182232267309354
stravujících3646636001093566951392138650001094495117139180202243293
se2457650001093683
dětí2566650001095198128150
tyto2742650001093076110159
přirozené2927650001095283105135185223270321367
zdroje3320650001093991121171194240
chybí,3586650001094191133186209228
a21386640010944
proto2209664001095283134165215
jsou2450664001092359110162
náchylnější2638664001095196138189232255306353375412434
k30986640010943
nedostatku3168664001095198151202239271316347390442
jódu3636664001092374127178
(21).2138678001092671113133150
Jako2313678001093477120169
alternativní250767800109446596140171221265295316360411432
zdroj2965678001093890119169191
může31816780010976125165210
sloužit3416678001093658108158197219249
například36906780010951942138692001095283105150173218270
Vincentka®,2435692001095174125167212264294337383420434
ta2895692001093076
by2997692001095295
se3118692001093683
však3227692001094481126170
měla34236920010976123145190
konzumovat36396920010943931442138706001093991168219263308339
s25037060010937
mírou2566706001097799129180231
–28247060010946
nadměrný2896706001095196149226273304356398
příjem3321706001095283105128175253
může36007060010977127167214
vést2138720001094386122152
k23057200010942
nadbytku2362720001094992142193234266308357
jódu.2734720001092271122171189
Při293872000109487697
prokázaném3050720001095180129171214253297346391466
deficitu3531720001095095121144184205234283
jsou2138734001092156104153
vhodné2306734001094292140191239284
jodidové2605734001092170120140190239280324
tablety2943734001093073123144188218261
(např.3219734001092572114164193206
Jodid3440734001093382132152202
100)3657734001094586133157
nebo2138748001095096147198
přesně2355748001095181126162212258
dávkované2632748001095194137180228271315365411
doplňky.30627480010951101153175225267312328
Někteří22787620010961106148181225254275
vegané2576762001094489140184234279
spoléhají2878762001093788139160205256299320341
na3242762001095194
mořské33607620010976127156192234278
řasy3661762001093074109153
(např.2138776001092674118169199212
kelp),2374776001094388109161184200
jejichž259877600109226889110151201240
obsah28617760010951103139183234
jódu3118776001092373125175
je3316776001092369
ale3408776001094566111
značně3543776001094090134174225270
proměnlivý,393462001095280128203247296316335378422436
což439262001094088124
může4539620010975123161205
vést476662001094386121150
především493862001095280124174219260295314388
k5348620010943
riziku54136200109305087107148197
nadměrného393476001094990138209252279327369417464
příjmu44097600109507796116188234
jódu465576001092168117163
se482976001093578
všemi491976001094275117189208
následky513876001095090123141184233272315
(22).546476001092567110131146
Rostlinná407490001094898134165186207257307351
strava44499000109366696140182226
dále469990001095195116162
obsahuje4885900010949101137181231281303348
látky,52579000109226595137183198
tzv.547990001092970116131
strumigeny393410400109366798149225247298345396438
(např.4398104001092674118170201216
v46401040010943
sóje,4709104001093687109156175
brokolici,4910104001095182132176225248269310332351
kapustě,5287104001094388140191227259304323
zelí,3934118001093984106127146
ořeších4105118001095080125161182223273
či4403118001094162
konopných4490118001094291142192244295336376426
semínkách),4941118001093682158179229272317357407431448
které5414118001094375120150196
mohou39341320010977128180231283
omezit42431320010951128175216238269
vstřebávání4538132001094581113144190243289332377429451
jódu5015132001092274127178
a52191320010945
snižovat5290132001093688109149200244289320
produkci3934146001095182131184234276316337
hormonů42971460010950101131207257308358
štítné468114600109356688118168215
žlázy.4921146001093961104144190205
Kromě5152146001094980130206252
toho5429146001093080131181
může39341600010975125164209
nízký4168160001095072110153199
příjem4392160001095181103126171247
selenu4664160001093682104149200250
–49391600010945
zejména5009160001093984106182228278322
při5356160001095181103
absenci54841600010944953934174001093681132173194
para4153174001095195125169
ořechů4347174001095080125166216266
a46381740010943
celozrnných4706174001094185107157195225276326367407457
obilovin51881740010949101123144194237259309
ve5522174001094388
stravě393418800109356695139181225
–41781880010945
tento4238188001093074125154202
negativní4456188001095095147190219240284334355
efekt4827188001094572117159192
ještě5034188001092267103134178
prohlubovat,52281880010951801301802012503013523934202001094387117136
protože4092202001095181130160209247293
selen4406202001093681103149200
hraje4627202001095079123145191
klíčovou483920200109426586126175218267317
roli5177202001093079101122
v53202020010944
metabolismu5385202001097512115119639342160010951102124145180255305
hormonů42582160010950100130206256306356
štítné463321600109366687117168213
žlázy4865216001093961104143189
(23).5073216001092570117140157
Funkci4074230001094593145188228250
štítné435023000109376890121172219
žlázy4595230001093961106146192
lze4814230001092161107
hodnotit49472300010951102155206257288310340
pomocí53142300010952104181232274296
stanovení3934244001093666110160210253297348369
TSH4319244001094489148
a44832440010943
fT4,4542244001092676117136
případně4694244001095181102153197249298344
doplněním50542440010951100152174224269320341416
fT35486244001092676124
a39342580010944
tyreoglobulinu.4005258001093076108154206259281332386437459481533584604
Orientační4635258001096395117164216246291333384406
přehled5068258001095283129181203250304
o53982580010950
příjmu54752580010952831053934272001092296145
jódu4094272001092271123171
poskytuje42812720010951101136177222255304325370
i46672720010920
stanovení4703272001093566109159208250294344364
jodúrie5083272001092171122171200221266
z53642720010938
ranní5418272001092972122171192
moči39342860010977129172194
nebo4155286001095199153205
24hodinového4387286001094893146198251274326377422468521573
sběru4987286001093689137169221
–52352860010946
vhodné5308286001094497149203255302
zejména3934300001093984106181227277321
pro4274300001095181131
populační44243000010951102154204225269309359381
screening4824300001093576106151197248269319370
(24).5213300001092570114138155
Vápník39343250014361113179244268321
a42843250014354
vitamin4367325001435480117172270295358
D47543250014378
Mezinárodní40743420010975123164187239285316368422474497
studie4600342001093769121175198245
obvykle48743420010951105150198244268316
neuvádějí5219342001095199152198244297345368391
rozdíly3934356001093082122175197222267
v42293560010944
příjmu4301356001095384107131209261
vitaminu459035600109446899146224246298350
D49683560010962
mezi50583560010977125166189
jednotlivými52753560010922701241762282602823043934370001094490166188
stravovacími414837000109356796141183233276320361382458480
skupinami,4653370001093679129181203254297373395414
což5092370001094190129
lze5246370001092261106
přičíst5378370001095282103144165201232
pravidelné3934384001095181124166187238283305354400
suplementaci.4349384001093685136157203277323373402446486507525
Oproti48903840010962113143192221242
tomu5148384001093078153202
příjem5366384001095180102124169244
vápníku3934398001094387138188209253303
bývá4253398001095192139183
u44523980010949
vegansky4517398001094387138182231266308354
stravujících488739800109356695139181231253274314335375424
se5327398001093681
osob5424398001094985135186
nižší3934412001095071110147168
(14).4120412001092567109133150
To4287412001094589
může43944120010975125163209
být4620412001095194127
jedním4764412001092268119170191266
z50474120010939
faktorů,5104412001092670113145194224274293
které5415412001094275119149195
přispívají3934426001095181103138189211255299320342
ke4294426001094387
snížené4400426001093585106145191241287
kostní4706426001094291126157207228
denzitě4953426001095196147186207238282
–52544260010945
jak5318426001092165107
ukázala54444260010950921373934440001093984105149
jedna4107440001092267119169213
menší43444400010975121171207228
studie4596440001093666116168189234
u48544400010950
dětí4928440001095196127148
–51004400010945
a51694400010944
k52374400010942
vyššímu5303440001094389125161182257307
výskytu3934454001094491127170217251301
zlomenin,4262454001093961112189236287309360379
zaznamenanému4667454001093985126177221298345396440491538615666
i53594540010921
v54064540010944
dospělé547645400109521033934468001093687133155201
veganské4154468001094388139183233268310355
populaci45284680010951102154204225269310331
(2,487846800109257089
25).4986468001094692117134
U40744820010957
rizikových414348200109294783102142187227270307354
skupin,4508482001093574121170189236252
včetně4771482001094380121149196238
veganů,5021482001094284132173220266283
je5315482001092264
suplementace539148200109358112914919139344960010974117164191233270312
vitaminu425749600109436290131203222269316
D45844960010959
klíčová,465549600109416180118163203244261
zejména492849600109378099171214261302
s52424960010935
ohledem5288496001094997115158207250322
na3934510001095092
omezené40465100010950124168205249298342
sluneční4408510001093655103152196235283303
záření4731510001093982110153202221
ve4973510001094386
střední508051000109356492135185234253
Evropě5354510001094485114161211256
a39345240010944
obavy40015240010950101144185230
z42545240010939
UV43165240010959109
expozice4447524001094688139189226246286329
(26).4799524001092670114137152
Klasicky4974524001094971114148168207249293
předepisovaný52905240010952811251762212722923934538001093787130174225266
Vigantol®4226538001095274125169220249298320357
není4609538001095197148169
veganský,4804538001094489141185236271313359373
ale5203538001094566112
existují5341538001094689111146176227248269
rostlinné3934552001093078112141161180229277322
alternativy427855200109436392135163213255283302345389
se4689552001093680
srovnatelnou4791552001093664112153203245273316337385434482
účinností.5295552001095090109158206255289393456600109305067
Při402456600109487696
pravidelném4142566001095280123164185235279300349393468
užívání4632566001095088108151193242262
není4916566001095195145164
nutné5103566001095099128177221
laboratorní53465660010922641151641932363934580001093079108158178
sledování4135580001093657102153203245288338358
hladiny4516580001095171114165185234275
25(OH)D;4814580001094793116176235259319337
doporučuje51735800010952102153203232282322371392437
se3934594001093680
však4036594001094478121161
v42205940010943
případě4285594001095280100150193242286
absence4593594001094494128173222261304
suplementace4919594001093684134154198272317366394437476519
(26).5460594001092569112134150
Nedostatek39346080010959103154202236265307335378419
vitaminu436760800109436392134207227275323
D47046080010960
je4778608001092266
definován4858608001095094119141190238279321369
hodnotou5241608001095098149197245273320369
pod39346220010952103154
25nmol/l,4111622001094793153228278299329351369
lehčí4503622001092167117157177
deficit4703622001095297123146186206236
pak4961622001095397138
25–50nmol/l5122622001094793140185230290365415436466488
v39346360010944
kombinaci4001636001094391167218239289332372392
se4416636001093681
zvýšenou4520636001093985130165211261310360
hladinou4903636001095171114165185235284334
parathormonu526063600109529612516819724729632539346500010975123172220
nebo4169650001095094144193
alkalické4378650001094363103146165185224264307
fosfatázy4700650001092674108134177204247284328
(26).5043650001092669112134149
Rostlinné40746640010950102140172195217269322369
potraviny44726640010953106137169215259282334378
mohou48796640010977129182234286
obsahovat51946640010951105143189242294338385416
značné3934678001093989133173223269
množství42296780010975125175213251282328349
vápníku,4604678001094387139189211255305324
ale4953678001094465111
jeho5089678001092268119169
využitelnost528367800109438914017920123127629839346920010950100136167
závisí4126692001093984127149184205
na4357692001095094
přítomnosti4476692001095181103133182258309359395426447
antinutrientů,4948692001094494124145195245275305327372423452502521
zejména54956920010939843934706001092297142192236
oxalátů,4185706001095091134155198228277296
které4497706001094274119148193
vstřebávání4706706001094379109139183235279321364414435
vápníku5157706001094387138188209253303
snižují54757060010936851063934720001093988110131
(27).4086720001092570114140157
Proto4263720001094877127157206
je4489720001092267
důležité45777200010951100121167206228258303
brát4900720001095181125155
v50757200010943
úvahu5139720001094993137187237
nejen5396720001095096118164214
absolutní3934734001094393128177198246276325345
obsah,4294734001094999134178227245
ale4554734001094363108
i46777340010921
biologickou4713734001095071120141190240261300341389438
dostupnost.5166734001095099133163212262312360395425444
Dobře40747480010959107156183225
vstřebatelné4311748001094376104131174222264291333352400443
rostlinné4765748001092976109137156175222269312
zdroje5089748001093886113159179222
vápníku5322748001094384133180199240288
zahrnují:3934762001093982131159208256276296312
tofu4268762001093078103152
srážené4442762001093664106144188237281
vápenatými4745762001094486136181230272300344418438
solemi,5205762001093685105149223243260
minerální54877620010976963934776001095094122164184232251
a42047760010943
kohoutkovou4266776001094289138186234263303350391438486
vodu,4771776001094390140188205
listovou499577600109214074103150191238286
zeleninu5300776001093882102146195214262310