451
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
/11788040010732
Pediatr.1255804001074587137156196223250262
praxi.1537804001075077118158177193
2025;26(5):327-3291750804001074487128172185229272295337360375419460502525565606649
/24448040010732
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3281268020012657114171
KLINICKORADIOLOGICKÁ3412000126651201532262603233914635286006737077838399139861020108311501223
DIAGNÓZA1586200012671104174244318394454525
Periorbitální34136001063364100118158194230248280317348389407
dermoidní76436001063769105160200218257299316
cysta109636001063271103136172
u1284360010639
dvouleté133836001063875114156187219252285
dívky16383600106385593129168
jako34362001092369114166
jsou53862001092361114167
vlasové73462001094569115153207252300
folikuly106362001092780104127172226249295
a1387620010945
vlasy,146162001094569116154200217
mazové1707620010978124166219264312
a343760010943
potní411760010951103133184206
žlázy.64276001093861105145192208
Tyto87476001094583117167
znaky106576001093990134178224
odlišují1314760010949102124146182232255277
dermoidní161676001095097128204255278330381403
cysty34390001094188125158205
od576900010950103
epidermoidních707890011248105132188238275355410437493548575618673
cyst,1407890011241921341691579900010919
které162690001094377123155202
tyto185690001093077112162
struktury34310400109356695145187220269299344
neobsahují.704104001094994144196231275325374396417436
Sonografie1157104001094493143193244273317344367413
je1586104001092267
metodou16701040010974119149198249299349
první343118001095182129181203
volby;568118001094393116168211231
u8211180010950
hluboko892118001095073123176227271321
uložených1234118001095072123162209260302343394
cyst1650118001094086123154
je1826118001092269
indikována1916118001092172343132001095173116166209254305350
magnetická7141320010975119171222269300322364407452
rezonance1187132001093076116166218262313355400
(5).160813200109267196114
Popis3431570014767133204236286
klinického656157001476194125194225279341401471539
případu12231570014770113144215277347416
Ve483174001095298
věku620174001094593139193
2–3853174001094794143
měsíců10361740010977126166190234287
maminka13631740010977124204228282328376
dítěte1779174001095276110158192240
pozorovala3431880010951103142192223274318363385429
měkké8001880010975121165210255
zduření1083188001093890141171217269291
v14011880010943
oblasti14711880010950103126170207238260
levého1759188001092168112157209260
nadočnicového343202001095096149200243295317359409454500552604
oblouku9742020010950104127179230274326
(Obr.1328202001092688142173190
1).154520200109476886
Dítě1659202001096084115161
bylo1848202001095295119171
vyšetřeno343216001094493131179212243291344396
na768216001095197
kožní894216001094394135188211
klinice113321600109446891144167210257
a14182160010945
pro1492216001095284136
podezření16572160010952105160208250282329343230001095174
na445230001095197
dermoidní5702300010952100132211263286340392415
cystu1014230001094188126159211
zůstala1253230001094092129162209232278
v15592300010944
dispenzarizaci.163223000109527411216521426730835634324400109305394141184207228
Opakovaně5992440010963118164208259304350403451
vyšetřena1078244001094492130178210241289341387
na1493244001095197
radiologii,1618244001093077130153205229281335358380401
kde343258001094396144
UZ5152580010960111
vyšetření654258001094493131179212243291344367
s10492580010937
barevným1114258001095399131178224278321400
mapováním15432580010977123177230275322374397476
průtoku343272001095386140173225272325
měkkými7062720010977126172220269349373
tkáněmi1116272001093177125179228308332
periorbitálně14852720010952102135160213246302326359407431485534
vlevo343286001094366113157207
prokázalo576286001095182132176222262308330381
v9832860010943
podkoží10522860010952103156199249288310
přítomnost1388286001095282105136186262313364401433
anechogenního,1847286001094394141343300001094091142194241292343365418469488
oválného,851300001094993138160211257309360379
ostře1250300001094986117148194
ohraničeného,14643000010949101131176227249290336387434485536555
avaskulárního343314001094387131168211262284329359411433486536
útvaru902314001094980127172203254
charakteru1178314001094091136166211254288333364415
dermoidní1616314001095097128204255278330381403
cysty213862001094086122154199
(Obr.235562001092586139169185
2).25586200109467088
Velikost266362001095093116138180230266297
dermoidní297862001095197127203254276328378400
cysty339662001094085122153199
se361262001093682
od3712620010949101
října21387600109295275126171
2023,233576001094692137185204
kdy256476001094394138
při272876001095182104
ultrazvukovém285876001094972103133178218265317360410454499575
vyšetření345976001094490127174205236282333355
měřila2138900010975122152174196241
32402900010946
×2461900010953
82527900010947
×2587900010953
92653900010946
mm,2713900010975151171
postupně2907900010951102139171221274325372
zvětšila330290001093885131162200221244288
až361390001094384
na371990001095095
421381040010946
×21971040010954
112264104001094685
×23621040010953
132428104001094788
mm25291040010975151
v27011040010943
červnu2765104001094186117164216266
2024.3052104001094693138183203
Nález32761040010959104126173213
byl3510104001095194117
uzavřen36481040010950901362138118001094373118168
jako2322118001092265107156
v.2494118001094358
s.2564118001093554
nadočnicová26361170011252100153206247300326367418465513
dermoidní31651170011253101136213265291345398423
cysta3604117001124089128162211
vlevo2138131001124773121168219
bez2374132001095096136
invaze2526132001092171113157196241
do2784132001095099
kosti.2900132001094290126156177197
Cysta3113132001095289125156200
byla3330132001095092114158
doporučena350413200109501001512022322812138146001094085136179
k23351460010942
exstirpaci2394146001094588126158179209261306347369
v27801460010943
celkové2841146001094084107150199242287
narkóze3145146001095094124167216254300
a34621460010943
histologickým35231460010950711071381872102602138160001095072113156202279
ověřením.2434160001094993138167213264286361381
Cystický2833160001095290127158180221264310
útvar3161160001094980126171201
v33791600010944
oblasti34401600010949102124168204236258
levého37151600010921682138174001094389140191
obočí23471740010949102153195217
byl2582174001095194117
extirpován2717174001094589122144174227279322367418
in3153174001092170
toto.323817400109287510415133891740010919
Potvrzena3426174001094796127174205246293344388
byla2138188001095092114157
cystická2311188001094084120150171211253297
tkáň2625188001092970115164
velikosti2805188001094387109130171219255285306
153128188001094585
×32251880010952
103289188001094587
×33881880010952
934521880010945
mm,35091880010974148167
síla369218800109355679122
stěny2138202001093668113165207
velikosti2373202001094389112134177227264296318
0,5–22718202001094766115163207
mm.29382020010975152172
Cysta3137202001095392129161206
obsahovala33702020010950103140185237288332377399444
žlutý,2138216001093961111143189204
mazlavý23692160010975120160182227270317
obsah.27122160010950102139184235256
Závěr:29952150011252102149197233258
Nadočnicová32792150011262111167220263317343386439487536
dermoidní21382290011254103139218272298353407434
cysta2591229001124192132167216
s28282300010936
poměrně28842300010951103180226257309355
rozsáhlou3260230001092980119157202253276326377
granulomatózní365823000109508112621382440010950100123173250294325374413464486
reakcí2642244001093076120163204226
v28862440010943
okolí2947244001094993142165187
a31522440010943
narušením3213244001095095125176212259310332408
části3639244001094085121153175
stěny.2138258001093668114166209225
Histologické2391257001126389130166220247301356383425476525
vyšetření:29422570011249100141191226263313368395420
průřez3389258001095283135164211252
stěnou366825800109366811521382720010950101152
dermoidní2308272001095198129205256278331382404
cysty,2730272001094186123155201217
výstelka2965272001094490127159205228271316
dlaždicového3300272001095073117157209231273322366412463514
typu,2138286001093076129180200
subepiteliálně2363286001093585138185238260291337360382426448499546
mírný2933286001097597128179222
chronický3179286001094091122172224246287330377
zánět,3580286001093985136182213234
ve2138300001094490
stěně2256300001093669115167215
patrny2499300001095298129160213256
vlasové2783300001094467112150202246292
folikuly.3103300001092779102125169221244288305
Obsahem34363000010963117154201253300378
cysty2138314001094086123155201
byly2357314001095195118161
keratinové2537314001094287118163194216267318361407
hmoty29623140010950126177208254
(Obr.3235314001092586139170187
3);344031400109467088
v35473140010943
horní36083140010950101132184206
části393462001094084120151173
snímku412462001093585107182225275
byla441662001095193116160
zachycena459362001093883124174216256301351395
granulomatózní500562001095080124175224246296372416446495533583605
reakce393476001093077122166207253
vs.421576001094481102
po4345760010952104
traumatizaci447776001093061107158236281312334375422464486
epitelu.499176001094699122154200224275296
Barvení531576001094995126174220272295
HE,3934900010959106127
zvětšení408990001093886132164203250302325
100×444190001094791141197
(Obr.466690001092688142173190
4).48849000109467290
Oftalmologická500290001096392127173196273325348400453476518562608
kontrola3934104001094393145176207258281327
první4288104001095284131184206
pooperační45221040010952104156210258289335377428451
den5001104001095198150
byla5179104001095295119164
s53711040010936
příznivým54341040010952831061473934118001095073118165243
nálezem.4205118001095095118165206253330351
V45841180010950
dobrém46621180010951103156187234311
celkovém5001118001094187110154204248294372
stavu5400118001093668114158210
byla3934132001095194117162
pacientka4115132001095297138160207258289332377
propuštěna4512132001095182132185236273304350401445
do49771320010951102
domácí50981320010951102178223265287
péče.5404132001095199141186206
Diskuze39341570014782114164226295349412
Dermoidní40741740010962111143223276299354407430
a45331740010945
epidermoidní46071740010947102125180228261340393417471524548
cysty5184174001094189128161209
patří54221740010953100132164188
mezi39341880010975122163185
nejčastější4146188001095097120162207243275321344380402
benigní4575188001095299151173225276298
nádory4900188001095095147198229276
hlavy5203188001095073118161208
a54381880010944
krku55091880010942743934202001094294
u40552020010950
dětí;4133202001095198129151170
tvoří4331202001093077127158180
přibližně4539202001095182105158181203243295341
15,4–58,54908202001094688107155205251298319368
%52892020010972
všech5389202001094380127170221
útvarů3934216001095081128172203254
pokožky42132160010951102146196235278325
hlavy4563216001095072116160206
a47942160010943
lebky.4862216001092168120164211227
Pollard5114216001094797120142186217268
a54072160010943
kol.5475216001094292115135
potvrdili,39342300010951103134180212264286308330350
že4310230001093985
až4421230001094484
844532230001094695
%46402300010971
dermoidních4738230001095197128205256278330381403445495
cyst5260230001094086123155
bylo5442230001095194117168
lokalizováno3934244001092171114159181203242291334379429479
na4430244001095093
hlavě4541244001094971115157202
nebo4760244001095096148199
krku4976244001094273116166
(4).516024400109256993111
U52882440010958
dětí5363244001095096127148
se5529244001093581
dermoidní3934258001095197128205256278330381403
cysty4359258001094086123154200
obvykle45812580010949102146193237260307
projeví4909258001095282133156202246269
brzy5199258001095182124170
v53902580010944
dětství54552580010951971283934272001093667114137
(1).409727200109256989107
Ve4230272001095093
studii4350272001093567118170192214
Englera4590272001094495146169215246291
a49072720010944
kol.4977272001094291114134
podstoupilo51372720010952103156192224274325377400422473
413934286001094688
%40352860010971
dětských4133286001095197129166210256297348
pacientů4507286001095297138160207258289339
operaci48732860010949102149180225267289
před5189286001095182128180
dosažením539628600109511021381843934300001093987139162240
142023000010947
roku4277300001093082127179
věku4485300001094490135187
bez47013000010952100142
závažných4871300001093986131177218270314356408
komplikací53073000010943941722262492723934314001094389131153
(6).411531400109267297115
Pollard4258314001094898122144189220273
a45583140010944
kol.4630314001094293116136
uvedli,4794314001095096142195218240260
že5082314001093986
575195314001094793
%53023140010972
jejich540131400109226993115157209
Obr.3403440011263117151170
1.524344001124968
Podkožní636344001074284129165208242286303
masa9523440010770114143187
v11513440010737
laterální120134400107186287122147189206251269
části1482344001073779108134151
levého164634400107185592128173217
obočí1875344001074589134170187
u20753440010745
2leté213234400107415794120155
dívky230034400107446298134172
Obr.25893440011264117149167
2.2767344001124973
UZ2881344001075494
vyšetření2985344001073774103138162185220264280
s32743440010731
barevným3315344001074588112146182226259328
mapováním36533440010770113156200235277321336405
toků4068344001072667102145
měkkých42223440010771107141176213248292
tkání4523344001072661102146162
periorbitálně4695344001074581105121164187230247271311328371407
vlevo.511234400107375389125167181
V53033440010744
podkoží5357344001074488132166208240256
je2589355001071854
přítomný265235500107456984108149218262295
anechogenní,2957355001074589125160203246290326370413429443
oválný,3409355001074580122138182215226
ostře364535500107447296119153
ohraničený,3808355001074589112152196212247281325358369
avaskulární4187355001074581122150183226243285309353369
útvar4565355001074569107148172
charakteru4746355001073881124147187222248282306349
dermoidní5105355001074580104173216232275319335
cysty5449355001073774102126163
Obr.3405280011265120155174
3.532528001125074
Průřez651528001074367113137174210
stěnou87852800107315793139184230
dermoidní1125528001074583109180225244289336354
cysty,1495528001073776107133172185
výstelka1696528001073878109135171190227271
dlaždicového1983528001074564109144188207244287325362408453
typu,2453528001072665111156172
subepiteliálně264152800107317612115920522425028634053900107193782100146184
mírný545539001077290115161197
chronický763539001073783109152199217254291330
zánět,1114539001073580126164190206
ve1341539001073774
stěně143653900107315894140178
patrny1635539001074591117142188224
vlasové1880539001073756101131175213250
folikuly.215153900107236786104141186205241255
Obsahem24275390010758104134179225263335
cysty2783539001073776107133172
jsou34055000107184792138
keratinové494550001073774100143169187233278316353
hmoty.8635500010746117162188228241
Barvení1120550001074489115156193239257
HE,1393550001075494110
zvětšení1519550001073576113139170207253271
100×1807550001074178121175
Obr.30725280011265120155174
4.3265528001125074
Průřez3384528001074367113137174210
stěnou361152800107315793140185231
dermoidní3858528001074584109181226245290336354
cysty,4228528001073876107134173186
výstelka4430528001073878109135171190227271
dlaždicového4717528001074664109145189207244287325362408453
typu,5187528001072665111157172
v53765280010738
horní5430528001074792118164182
části3072539001073781111137155
snímku324653900107317694165202247
zachycena3511539001073680118164199236272319364
granulomatózní3893539001074571114160205223268340385411455489535553
reakce4465539001072662108144181218
vs.470153900107386986
po4805539001074591
traumatizaci491453900107275295140212257283301336380417435
epitelu.5368539001073884102128165183228245
Barvení3072550001074389115155192238256
HE,3345550001075494109
zvětšení3471550001073575112138169207253271
100×3758550001074279122176