590
www.pediatriepropraxi.cz3408040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
33756558020012657113169
FIREMNÍ460320001265587152211300374408
INFORMACE5033200012630104162236301391461521579
Co346636001063271
přineslo35533600106336886127159193224263
postcovidové383136001063374107139172210248265305346383415
období426236001063874114155191209
v4487360010636
oblasti453936001063874106148181214232
chřipkovitých478736001063273109126161196235273290322361394435
onemocnění523836001063880111166207242283315357374
PEDIATRIE4821804001074588147168222260309330374
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
Co3409200298143276
přineslo6659200298143233296435560663728865
postcovidové157992002981432813824695757108328971038117512971418
období30459200298139281423560702766
v34011800298127
oblasti51611800298138280345470572659724
chřipkovitých1289118002981082483374005426718049269911077120613091449
onemocnění278611800298139278402608745853993111812581322
MUDr.3401580013793168245287310
Pavel6721580013764121177234265
Kostiuk,9591580013767129176216247311371402
CSc.1,13841580013765124174204158115900803616151580013729
PharmDr.16661580013764127185227321398440463
Lucie21511580013757120170200258
Kotlářová2,24311580013768129170201259301364421479290915900803629471580013729
PharmDr.29981580013764127185227321398440463
Zdeněk34831580013764129187252310371
Procházka1387615800137641051692192833413934545124380159008036
1Edukafarm,3401740078333711740013354115174225279310364399491513
Jesenice907174001334196139195255280329382
u13131740013360
Prahy1397174001335893146206255
2InPharm340189007833373189001332687145204257292383
Clinic,780189001336488113173198247270
Jesenice1073189001334196139194255280328382
u14781890013361
Prahy1562189001335993146206256
Výzkum3402400012156104149196251334
a6922400012149
klinické75924000121477295150173217264313
zkušenosti1090240001214389145184234290345384418441
stále1549240001214073122146196
zřetelněji1763240001214375125158208232287337361384
ukazují,21652400012155102151194249273296317
že2500240001214392
mezi26102400012184134178201
významné2829240001214899144199247331386436
následky32832400012156104143166216274320371
infekce3672240001212378107157205248297
SARS-CoV-239872400012150109163213246307361413443489
patří44942400012157106139171194
i47062400012124
výrazná4748240001214899132181224279327
dlouhodobá5093240001215780135191246301358413470519
dysregulace3402540012156104143176226282337361409453502
imunitního8652540012124107162217240273328351409464
systému.1352254001213987127161210293348369
K17442540012154
patofyziologickým18212540012157106138192222272317341396420475532555600646696781
mechanismům26242540012184134180235283338361400483538621
této3268254001213382116170
poruchy,34602540012157113146202247302347363
která3846254001214783132165214
představuje4083254001215689139196235269318364420444494
součást4600254001214095150195244283316
postcovidového49392540012157113152186230284331355411466513563618673
syndromu,340268001214088144201233288371426447
patří8152680012157106138171194
například10372680012156104160193217265290338395
perzistující14602680012157108141186209248282337360384428451
zánětlivá1939268001214393148198232255278326375
aktivace,2342268001214895131154202251295344364
funkční2735268001212985140187230285308
vyčerpání3072268001214898142191224281330385408
T-lymfocytů,3508268001215077101149233262317363412449503524
porucha40602680012157113146202247302350
paměti44382680012157106189239273296
B-lymfocytů4762268001215487112159243272327373423459514
a53042680012148
protilátkové5380268001215790145178201340282001212472104151204251301
odpovědi,6672820012155112169225272321378401422
vznik1116282001214893148171218
autoprotilátek,13602820012149103136190247280335368391414462494544591614
reaktivace2001282001213382130177213236284333378427
latentních2454282001212472104154209242297320365420
herpetických29002820012156106139196247281304349395445489544
virů3471282001214872104160
(zejména3657282001212971121145228279334382
EBV).40662820012149103158189207
Imunitní43002820012124107162217240273329352
poruchy46782820012157113146202247302347
byly50522820012157103127175
popsány52532820012157113170210259314360
i3402960012123
u3812960012155
pacientů4542960012157105150172222278310364
s8362960012140
původně8942960012156111159213270325375
lehkým1287296001212374129176226310
nebo16142960012156106163218
domácky18502960012156111194242287333383
zvládnutým2251296001214393117165221276331364413497
průběhem2766296001215789145201252307357441
covidu-19.3224296001214598145169225280311356401419
Významným36612960012155103148203251334389434518
důsledkem41972960012156110149172222279326375458
těchto4672296001213382128183215268
změn49582960012143126176231
je5207296001212474
snížená5299296001214095117160210265313
antiinfekční3403100012148103136159182237266316363407462485
imunita8503100012123107161217240273322
včetně1196310001214992141174230280
obrany15013100012155112145194249294
proti1820310001215790145177201
chřipkovitým20453100012145100133156213260314361385418468552
onemocněním26223100012155110161244299345400451506529613
(influenza-like3259310001212951106135162216267322365415447472495542591
ilnesses,3875310001212346101152191230281320342
ILI).424131000121247295122141
Cílem4407310001215880106156240
tohoto4672310001213387142198230284
přehledu4981310001215790140195219269327381
je5387310001212475
sumarizovat54873100012139943403240012183132164188230285332381413
dosavadní7753240012157112151200247295352407430
poznatky12273240012157113155210258291337388
o16373240012155
mechanismu17143240012183134179234282338361399482537
imunitní22733240012124107162217240273328351
dysregulace26473240012156103143175225282337360408453502
v31713240012148
postcovidovém32413240012157113152186230284331355411466513562646
období,39093240012155112170225282306326
o42573240012155
typických4334324001213383141164209256306350405
klinických476132400121477295150173218264314358413
projevech5196324001215790145169219266316361416
a3403380012148
implikacích4093380012124107164188211257307351374419474
pro904338001215790145
prevenci1070338001215790139187236292337360
a14513380012148
léčbu1520338001212474120176232
ILI.177333800121247195116
Klíčová340354001246190118163220272325
slova:686354001244371129181234260
chřipkovitá9673550012145100132156212259313360384417466
onemocnění,14543550012155111161245300346401451507530550
covid-19,2026355001214498145169226257303348365
postcovidový24133550012156112152186229283330354410466513563
syndrom,2998355001213987144200233287371392
antiinfekční34113550012148103136159182237266316363407462485
imunita,39173550012124107161217240273322343
imunostimulace.42813550012123106161217272311345368451506529577622671691
What3403820012489148201238
the598382001243696149
post-COVID7683820012459118161198230292363424454524
period13123820012460113152180238298
has16303820012459112156
brought1806382001246098156215274333370
in2196382001242786
the2302382001243797150
field2472382001243463117145205
of2697382001245893
influenza-like2810382001242786121150209262321369423456485513567619
ilnesses3450382001242755114167211254308352
Research3404000012154104144194242275319374
and7354000012148103160
clinical91640000121456891146169214263286
experience1223400001215097155206239262312368413462
increasingly1706400001212379124156206254293316371427451498
clearly2225400001214568118166199223270
show2516400001214095150223
that2760400001213388136168
significant2949400001214063119174197226253297346401434
consequences3404400001214498154192243300355405461506555594
of4019400001215584
SARS-CoV-241244000012150110163213246307361414443490
infection4635400001212378107157203238261316372
include5028400001212379124147201258308
significant5357400001214063119174197227340414001212368117172204
long-term568414001212378134190222255305338421
dysregulation10134140012156104143175225282337360408441464519574
of1611414001215584
the1718414001213388139
immune18804140012124107190245300351
system.2254414001214088127161210294315
The25934140012149106156
pathophysiological27734140012156105138193248305361407446469524548603660683728776800
mechanisms35964140012184134180235283338361400483522
of4141414001215584
this4248414001213489112150
disorder,4422414001215679118173206263313346362
which48074140012174130153197252
is5083414001212362
part51684140012157106138174
of5366414001215584
the5473414001213388139
post-COVID3404280012156111150183211271336390414479
syndrome,837428001213986142197229283365415435
include,1289428001212377122144198254303323
for1629428001212983115
example,1762428001214996143225281305354374
persistent21534280012156107139178201239272321375407
inflammatory2577428001212378106132179261343391422476508557
activation,3152428001214792126149196244276298352407427
functional3597428001212984138182217239294348396419
exhaustion4033428001214996151198252290323346400455
of4505428001215483
T46054280012149
lymphocytes,4672428001212370153208264318363411447496534555
impaired52444280012123105161209232264313369
memory3404420012183134218273306356
of722442001215584
B8314420012155
lymphocytes911442001212471155212268323369418455504543
and14804420012148103160
antibody16664420012148103136159215271328376
responses,2068442001213282122178234290328379418440
the2533442001213388139
formation2698442001212984117200249281304359415
of3138442001215584
autoantibodies,32484420012148103136190239294326349406462519542592632653
and39274420012148103160
reactivation4112442001213383131176211234282331363386441497
of4635442001215584
latent4744442001212472104154209242
herpes50114420012156106139196247287
viruses5324442001214872104159198249288
(especially340456001212875115171222267290337361383431
EBV).7884560012149103157188206
Immune10124560012124107190244299350
disorders1379456001215679118173206261311344384
have17814560012155103149198
also1997456001214871110164
been21794560012157108158214
described24114560012156106145190222246302353410
in2838456001212479
patients29344560012157106138161211266298339
with3290456001217497130185
initially3493456001212378101134156204227250297
mild38084560012183106129186
or4011456001215588
home-managed41174560012155110193243276360408463511567617674
course4809456001214498153185225275
of5102456001215583
COVID-19.52034560012158123178202268302347392410
A3404700012161
significant418470001214062118173195224250294342397429
consequence865470001214497152191241297352401457501550
of1432470001215583
these1533470001213387137176226
conditions1777470001214498153209232264287341397435
is2229470001212462
reduced2309470001213281138192237285342
anti-infective26694700012147102134157188212267296345390425448496544
immunity,32314700012123106188243297320353402418
including3666470001212478123146200256279333389
defense40724700012157106136185241279329
against44184700012148104151174229267301
influenza-like4736470001212378107133187237292334384415440462509557
illneses531147000121234669123173212262301
(ILI).34048400121285198122149168
The5304840012150107157
aim710484001214871154
of887484001215584
this994484001213388111150
review1166484001213383130154204278
is1466484001212462
to1551484001213387
summarize1661484001214094177260309341365407457
the2141484001213388139
current23024840012145100133166215271303
knowledge26284840012147104159232256306363419470
about31214840012148104160216249
the3393484001213388138
mechanism35544840012183134180235283338361400483
of4059484001215584
immune41664840012123107190245300350
dysregulation45394840012156104144176226282337361409441464519575
in5137484001212378
the5238484001213388139
postCOVID539948400121571131521863404980012158124178203270
period,6314980012157108141164219276297
typical949498001213383141165209258281
clinical125249800121446890146169213262285
manifestations,15594980012183131186209239289329362411444467522577616637
and22174980012149104161
implications23994980012123106163187210255303336359414470508
for2929498001212984117
the3067498001213388139
prevention3227498001215790139187236292324347402458
and37064980012148103160
treatment3887498001213366116164196280330386418
of4326498001215584
ILI.443149800121247295117
Key3405140012461113164
words:5255140012476133171231275301
influenza-like847515001212379108134189239295338387419444467514563
ilnesses,1431515001212347102152192231281321342
COVID-19,17945150012158124178203270304349394412
post-covid22275150012157113152186214261315362386443
syndrome,2691515001213987144200233287371422442
anti-infectious31545150012148103135159190215270299349395430453508563602
immunity,37785150012123106189244299322355405421
immunostimulation.42215150012123106189244299355394428451534589612660692716770826847
Úvod3405490014780142208279
Virové480566001095174105156200245
respirační753566001093076113166188219265306358380
infekce,1160566001092273101147191232278298
jejichž148556600109226992114156207248
výskyt1760566001094491128171218252
se340580001093684
zvyšuje451580001093987135172223246294
v7735800010943
zimní844580001093962139191214
sezóně,1086580001093683124175228275294
probíhají1408580001095284135188212265310333356
nejen1792580001095098121168221
jako340594001092266110159
běžné526594001095299139190237
nachlazení790594001095094136187209254294340392414
(common123159400109251255594001093885159233281330
cold),16095940010938851071551769594001092644
tedy1840594001093075128172
jako340608001092265107156
rýma,512608001092975150194213
pokašlávání,7426080010950101144188223245288330374424445464
pocit12236080010951101142163194
škrábání1433608001093578109153204248298319
v17696080010942
krku,1828608001094273115165184
mírně340622001097597128179226
zvýšená585622001093986133169216267312
teplota,916622001093076128151202233278298
ale1234622001094365112
také1365622001093076119164
s15496220010935
dráždivým1604622001095081126166218240285332409
kašlem,340636001094389126148196273293
vysokou661636001094491129180225275327
horečkou,10156360010951102134180223267317369389
bolestmi14326360010951104127174211244321343
hlavy1803636001095073118162209
a3406500010943
svalů,404650001093681126148199219
zimnicí,643650001093961137188210252274293
tedy957650001092975128172
jako1149650001092267110160
typický1329650001093076129152193236283
chřipkový1632650001094192122144197240290334381
syndrom,340664001093783137192224277356377
obvykle7486640010950105151200246271320
s10986640010937
rychlejším1165664001093079122175198247271309332412
nástupem1607664001095198136169222277326405
symptomatologie,340678001093682160213245296373419450501524576629652699719
než1087678001095198139
je1254678001092270
tomu1352678001093081158210
u15906780010950
běžného16686780010952100141193240293345
nachlazení.340692001095196139190213259300347400422443
Tento811692001094587139170221
syndrom,1060692001093782135188220271349370
charakteristicky1458692001094192138169215259293340372395432464487529340706001094289
vyvolaný454706001094490138188211255306348
antigenně828706001094394125147198245296347394
proměnlivým1248706001095182132209255307329351396443520
virem179370600109446697143219
Myxovirus3407200010970111154201243264294342376
influenzae73872000109217093115164206255293341383
typu1146720001093076129180
A,1352720001095576
může14547200010975125165211
být1691720001095194128
však1844720001094380125168
způsoben340734001093993145182234288336389
i7577340010921
dalšími806734001095297120157180258280
viry,111573400109446798146162
jako1305734001092268112163
je1496734001092270
rhinovirus,1594734001093082105157209253277308360398418
respirační340748001093079118173197230277321375398
syncytiální775748001093683138182231267291337361415439
virus,1250748001094569102156194216
lidský1502748001092246101139185234
metapneumovirus,177274800109781271602083407620010951103149200276327371394424476512532
adenovirus894762001094396142193244288311341392429
a13457620010943
další.1410762001095095117153175195
Pro1627762001094878128
virová177776200109436697147191236
respirační340776001093078117171195227274317370394
onemocnění7637760010951105153233286330383432485508
s13017760010936
tímto1367776001093154133165217
závažným1613776001094088133180222275320400
průběhem2140552001095080129180226275320395
se2551552001093580
v26475520010943
současnosti2706552001093584134174217252302351386417438
užívá3160552001094887108151195
(bez3371552001092576122160
ohledu3548552001094898119164215264
na2140566001095197
vyvolávající2265566001094593142193217263307354377400443466
agens)2759566001094598146199236261
pojem30485660010953106129177256
„chřipkovitá3332566001093376128159183236282333378401434480
onemocnění“21405800010949101147224275317368415466488522
(influenza-like26815800010926270758000109217096119167209259297345374397418460501
ilnesses,32255800010920429113316820224327835045800010919
ILI).354158000109226688114132
Jak3692580001093378121
ukázala2140594001094991136176221243286
koronavirová2443594001094291121170221264307329359408451495
pandemie,2955594001095195145196242317339384403
některé3375594001094995138171215245291
původně368359400109501002140608001094496150203251
neškodné2419608001095199137182233288340389
viry2836608001094468100148
se3012608001093785
mohou31256080010977130183235288
proměnit3441608001095385137215264316339372
natolik,2140622001094992121169191212254275
že2431622001093782
působí2529622001095099134183234256
závažná2801622001093882124167206255298
onemocnění,3115622001094898143217267308357402451472491
která3622622001094173117147190
se2140636001093682
mohou22486360010975126177228279
komplikovat2553636001094291168220243265308358402447477
bakteriální3056636001095196139173218249272316338389411
superinfekcí.34926360010936861391862172392902140650001092775121163186207
Tato2376650001094687119171
superinfekce2576650001093689143192225248301330378424466514
může31186500010978130172220
postihnout33676500010953106144178201254307360413445
i21406640010922
další2190664001095298121159182
orgány,2400664001095183136182234278295
jako2723664001092368113164
je2916664001092270
myokard30156640010977121172217264296349
a33936640010944
způsobit3466664001093994146184236291314347
i21406780010921
toxický2186678001093080122145186229276
šok.2487678001093586130152
Pro2664678001094878128
závažnost2817678001093985128173213264315352383
průběhu3225678001095283134186233285335
chřipkovitých35856780010940911221441962140692001094291134157187233273323
onemocnění24816920010949100146222272314365411461483
a29826920010943
jejich304269200109226890112153203
komplikací3263692001094291167219241263306351392413
má36946920010974119
zásadní2140706001093986124170224276299
význam2467706001094492135188233311
stav2807706001093668115159
imunitního29947060010922100152204227259311334388440
systému.3462706001093682120153199278330350
V21407200010951
současné2219720001093789141184230267319367
době,26147200010952104158207226
kterou2869720001094277124155207259
můžeme31567200010977129169217295343
označit3527720001095090143188231253285
jako2140734001092266110159
„doba2319734001093284135187233
postcovidová“25717340010951103140171212262305328380431475520552
je3142734001092269
zřejmé,3230734001093970116138215261281
že3530734001093985
imunitní36357340010921971472140748001095072103154176
systém2336748001093680117149195271
dětí2627748001095197129151
i27987480010921
dospělých,28397480010951101138190237260304345396416
kteří3275748001094275121152174
prodělali3469748001095182133186232255299322343
covid-19,2140762001094087130151202231271312328
je2484762001092166
tímto2567762001092950124153201
onemocněním2784762001094999144218267308358403452473547
dlouhodobě3347762001095071121170219269320369420466
negativně2140776001095097149194224246291343389
poznamenán25507760010951103142193237314360412456507
(1).307877600109266989107
Porucha39405490014767133177245300369430
imunity43975490014731133202271302344407
jako4832549001473294155221
součást50815490014750118187241304354397
postcovidového39405630014770139189232286353413445515583643704773842
syndromu48095630014750112182252295364466534
Během4080580001094892141186259
několikaletého4354580001094993135182203223264308328372402445494543
období4912580001094898149197248269
následujícího519558000109499212614619124128931033037039039405940010950100
po40565940010951102
kulminaci4174594001094292114189210260303344365
pandemie4555594001095196146197243318339385
covidu-194956594001094089132153205254283324365
se5337594001093682
stále5435594001093666111132178
jasněji3940608001092265101151197218240
ukazuje,4201608001095092137176226248294312
že4534608001093984
infekce464060800109217197143186225270
virem493260800109436594139215
SARS-CoV-25169608001094498147192222278326374401444
nespouští3940622001095197134186237288324356377
jen4343622001092369120
krátkodobou4489622001094375120150193242295346398450501
antivirovou5016622001094495125147191214244294338387438
odpověď,5480622001095010339406360010951102145189242261
ale4220636001094465111
i43516360010921
dlouhodobé4392636001095172122172222272324374426472
změny48846360010939114160210252
v51556360010944
imunitním5219636001092196146196217247297318394
systému.3940650001093783120153200279331351
V43236500010951
takto4405650001093178122156208
zaměřených4644650001094087165213244291344388430482
výzkumech5157650001094593136180233311360403455
se3940664001093684
opakují40506640010951104150194246268291
nálezy4367664001095196119166207253
zvýšené4647664001093987134172219271318
zánětlivé4992664001093986137185216238260306352
aktivity,5370664001094588122144190212394067800109307691
změn40566780010939115161212
v42946780010944
počtu43636780010952103145177227
a46166780010944
funkci4685678001092778128171211232
T-4943678001094570
a50396780010943
B-buněčných5108678001094979132183234280321372414454504
populací,39406920010952103155206228272314335354
aktivace4320692001094487120141186230272317
perzistujících4662692001095299130171192228260310332354395416457508
virů519669200109436696146
a53686920010944
další5438692001095195117153174
patologické3940706001095195125174196246297319359402446
změny44077060010938114160210251
imunity.4679706001092196146196217247293308
Tyto5008706001094482115164
změny51937060010938114159210251
často54657060010940841203940720001093079
korelují4039720001094291121166188238259281
s43407200010935
přetrvávajícími4395720001095281127157187233277319363385406447468543565
symptomy,4980720001093579155206237286361403418
které5418720001094275119149194
charakterizují3940734001094091134164208251284329359381420470492513
postcovidový44797340010951102138169209258301323374424467514
syndrom,5018734001093680131183212262338357
označovaný54017340010950881381823940748001094190133178228270
také4236748001093075118163
jako4425748001092266109158
dlouhý4609748001095173124174225267
covid4902748001094190133155207
(long513574800109264898149201
covid).5362748001094090133155207233250
Podle3940762001094999153176223
dosavadních41907620010952104141187231277330382405447498
zkušeností4715762001094084136173221273325362394416
může51587620010978129170217
tento5402762001093077129160211
syndrom3940776001093681133185216266343
trvat4310776001093060108153183
měsíce45197760010977123160182223269
až4814776001094484
roky.4924776001093081125171187
Podobně5136776001094998151202255307353
ja-551577600109236797