789
www.pediatriepropraxi.cz46818040010765133201214264309359378418445472491535585612659709736777817836852893931
3381278020012657113171
FIREMNÍ34120001265587152211300374408
INFORMACE771200012630104162236301391461521579
Co34136001063271
přineslo4283600106336886127159193224263
postcovidové70636001063374107139172210248265305346383415
období113736001063874114155191209
v1362360010636
oblasti141436001063874106148182214232
chřipkovitých166236001063273109126161196235273290322361394435
onemocnění211336001063880111166207242283315357374
PEDIATRIE341804001074588147168222260309330374
PRO736804001074591154
PRAXI911804001074692148201221
ko34362001094291
u455620010950
dospělých,526620010951101136188234256299339389408
i955620010921
u997620010950
řady106862001092973125168
dětí,125762001095196127148167
které144562001094275119149195
prodělaly166162001095181131182228250293315358
covid-19,34376001094190133155206236277319335
se70476001093682
vyskytuje81276001094389126168214247298320366
kognitivní120376001094392144194215246267311363384
dysfunkce,161376001095194130158209260302342387406
bolesti343900010951102123169205235256
hlavy,61590001095071115157202217
únava848900010950100143185229
a1093900010943
další115290001095194115150171
příznaky.133990001095181102141191235277322337
Tyto169290001094582115164
děti187290001095096126147
mají3431040010975119140162
zvýšené521104001093985131167212263309
riziko84610400109305190112154203
plicní106610400109517394134185206
embolie,12881040010945121173223245266312330
myokarditidy16351040010975116166208253283334355343118001093052104147
a5161180010944
kardiomyopatie,586118001094388118170191242318360410463508538559605624
tromboembolických1236118001093060110187239291337414466518540561603645692732783
příhod34313200109507999150198248
i6061320010920
dalších641132001095092112146166205254
závažných909132001093882122165203252292330378
stavů1302132001093564107148197
jako1513132001092264105152
je1680132001092165
selhání1760132001093579100148190239259
ledvin.343146001092167119163185235254
Poruchy617146001094896126177217267309
imunity,946146001092196146196217247292307
které1274146001094274119149194
u14881460010950
značné1558146001093989132173223269
části1847146001094084120151172
pacientů343160001095195135156201251280329
doprovázejí688160001095099151180229272315354399421441
postcovidový11451600010951101137167206254297318369419461506
syndrom,1667160001093579129180209258333352
lze343174001092160105
charakterizovat474174001094090133163207249282327357378417467509553583
jako1082174001092266108157
kombinaci1264174001094291167218240290333374395
perzistující168417400109529812816819022525630634318800109224587109
aktivace479188001094589123145190236278324
vrozené830188001094577128167215267314
imunity11711880010922100151203225257304
(prozánětlivý1502188001092679111162201248300348379402424469517
stav)343202001093666111153177
a5422020010944
poruchy6082020010951102132182223273314
adaptivní944202001094495138190220241285336357
imunity1323202001092196146196217247292
(například1637202001092674117169199220264287330382
dysfunkce343216001095297134163215267312353399
T-lymfocytů,76921600109467195140218246298341387422473494
nedostatečná1289216001095299153205242274320351397440492537
synchronizace1853216001093782135343230001094090120169220241280325366410
buněčné7782300010951101152197239289334
a11372300010944
protilátkové1205230001095282131161182203247277319367410455
imunity),1685230001092196146196217247292317334
navíc343244001095094136158198
u5642440010950
některých636244001095096139171216246292332382
pacientů1040244001095296137158203254283333
se1396244001093581
známkami1500244001093889132207250295370391
reaktivace1914244001092975343258001094386118139183227268312
latentně68025800109226595140190220270315
v10202580010944
organismu1089258001094979130173223244280355404
perzistujících1518258001095298128168190225256306328349389410451501
virů,34327200109436492141160
například518272001094991141170191234256298348
viru88227200109426392141
Ebstein-Barrové1038272001094393128158201222271299349392421450498540583
(EBV).1636272001092668115164191208
Tyto1859272001094480112160
změny3432860010938112156205246
mohou6042860010973122172220269
nepříznivě888286001094994144173194232281301344387
ovlivnit1290286001094990111132174224244273
obranu1579286001094899128171219268
proti1862286001095079127343300001093050
novým409300001095099142187263
virovým68830000109436493142185230306
a10103000010943
bakteriálním1069300001095194136169213243264307328378398473
infekcím155830000109217097142184223244319
a18933000010943
je1952300001092167
třeba343314001093059104155199
s5583140010936
nimi610314001094970145166
počítat7923140010951102143163193237267
při1075314001095180102
volbě1193314001094391113164210
preventivní1419314001095181126169213263292313357407428
a18633140010943
léčebné1922314001092267343328001094085136187233
strategie59532800109366696140170214266287333
(2).94732800109257094111
Hlavní3433530014781112174233303334
mechanismy70135300147102164220289350419450500602660
dysregulace13853530014770131181224287357425457518572634
imunity3433670014731133201270301344407
u7773670014769
postcovidových8733670014770139189232286353413444514583643707760829
stavů1729367001475094156215284
Perzistující3433950014360116151203228271310374399423476501
aktivace8733950014354105146170225280334390
zánětlivého3434090014348105168227264289313368425489554
procesu9264090014366101164219275320382
U4834260010959
pacientů,567426001095296137159205256285335355
kteří948426001094275120150172
prodělali1145426001095282132185230253297318339
covid-191510426001094190133155207236278319
(bez1855426001092577124164
ohledu3434400010951104126174228280
na651440001095297
závažnost777440001093986131177218270322360392
průběhu1197440001095385137191239292343
samotného1569440001093683161213245297345398450
onemocnění)3434540010950100146222272314364410461482512
byly880454001095194116159
zaznamenány1065454001093884123174218293339390434484525
trvale1616454001093060106150172218
zvýšené1859454001093985131343468001093785137185
hladiny559468001095174120173196248292
systémových881468001093783121153200279331376424466518
prozánětlivých1429468001095385137177224276324356379402448496538590
markerů3434820010975118147190234263313
jako672482001092265107155
je843482001092267
interleukin926482001092171100144174195241290332355405
613464820010946
(IL-6),140848200109254689109159183200
C16234820010952
reaktivní1691482001092974117160192213256307328
protein343496001095181131161205227277
(CRP)637496001092676124173197
a8514960010943
změny9114960010939114160210252
v11804960010943
populacích12404960010951102154204226269310331371421
monocytů16784960010976126176226267312343510001093081
a4505100010944
neutrofilů,521510001095197149180210261288313335385405
které953510001094276122152199
naznačují1178510001095195136187232273324347369
přetrvávající1573510001095283129160191238283327372394416343524001094162
aktivaci432524001094487120142187231273295
vrozené753524001094475125164210262308
imunity.1088524001092197148199221252298313
Byla1428524001094993116160
prokázána1615524001095282133176222262308359404
i3435380010921
souvislost390538001093787138183206242263314351382
mezi7985380010976123163185
mírou1009538001097698128179230
zvýšení1265538001093986132169215267288
zánětlivých1579538001094085136183214236257302349389440
markerů3435520010975119148191235265316
a6825520010943
délkou749552001095196118160209259
symptomů1032552001093579155206237286361411
i14665520010921
horším15115520010950100130166187263
klinickým179755200109426586136157198343566001094288164
obrazem.5335660010949101131175215260336355
Studie914566001094473123174195241
popisují11805660010952102154176211261283304
aktivaci1509566001094486119140184228269290
inflamasomu,1824566001092171981221653435800010977123160213291343364
perzistenci7375800010952101132175198235267314367410432
zánětlivé1199580001094087139187219242264310357
signalizace1586580001093659112164210233255296343386433
a3435940010943
zvýšené404594001093985131167212263308
exprese730594001094588140170215251297
receptorů1045594001092975116161212242291321372
PD-114345940010948107138180
a16315940010944
TIM-31693594001094467140169214
na1925594001095094
lymfocytech343608001092165142169220262308341387429479
v8486080010944
postcovidovém9186080010952103140171212261304327379429473518595
období;15396080010950102155206258281299
tato1864608001093075105155
zvýšená343622001093985130166212263306
exprese665622001094688140170216252297
je979622001092267
charakteristická1063622001094090133163207249282327357378413444465506548593
pro1672622001095181131
chronické1819622001094191120170343636001095071112154198
virové56263600109436595144187231
infekce81463600109217198143186226270
(3).110563600109257093110
Perzistence1236636001094891121162183219250294345386430
virového168763600109436594144187231282332
antigenu343650001094496126148200248299350
v7206500010944
orgánech791650001095081133178230277320371
může11886500010977128168215
udržovat14296500010951104135176227271317347
zánět1803650001093986137184216
nízkého343664001095071110153197248297
stupně,657664001093566116167218264282
který955664001094275120150195
podporuje11676640010951102153205255286336358403
dysregulaci1586664001095194130160205256306328371412433
imunitních343678001092196145195216246296317357407
drah,766678001095080123173192
přispívá974678001095181102137188209253297
k12876780010942
symptomům1345678001093579154206236284359409484
multiorgánového1845678001097412414534369200109305099129178221271320362406456505
charakteru863692001094089132161205246278322352401
a12806920010943
zvyšuje1338692001093884129164213234279
vnímavost1633692001094393113188231272320356386
k3437060010942
dalším404706001095195116151172248
infekcím67170600109217197143186225246322
(4,101270600109256988
5,1119706001094664
6).120270600109467087
Porucha3437310014360122157222276339393
buněčné7657310014367131195253308371430
imunity12247310014325123186250274311368
Prodělání483748001094982136192242267315369393
covidu-19912748001094194141167222276309354399
může13477480010977131174223
indukovat1606748001092176131185232285331380413
dlouhodobé343762001095276129182236289344397452502
změny8757620010939118167221265
složek1170762001093761114155203249
buněčné14507620010952105159207252305354
imunitní18347620010921100153343776001095072104156178
odpovědi.5417760010949102155207251297350373393
Výzkum954776001095095137181233309
ukázal1283776001094993139180226249
výrazné1552776001094390122168208260307
snížení1879776001093586109213862001093986138161
počtu2320620010951104147181232
lymfocytů257362001092166144173224267314349400
jako299562001092167111161
celku,317862001094086110154206227
ale342662001094367114
i3561620010921
jejich36036200109227093116159211
typů213876001093077131183
(např.235076001092575120173205221
CD4+2600760010953114163220
T2849760010945
buněk,2923760010951103155203247270
CD8+3222760010953114163219
T3470760010944
buněk,3543760010952104156203248271
NK2138900010959109
buněk)2266900010950101152199243270
u2555900010949
pacientů262390001095196138160206258288339
s2981900010935
postcovidovým3035900010950102139171211261305328380430474521598
syndromem.3652900010935791312138104001095285138218268348370
Mění25391040010974123177201
se2771104001093786
i28881040010921
kvalita2940104001094494141166190223271
a32411040010945
funkční3317104001092781135181224278302
stav3650104001093670118164
imunitních2138118001092198150202224256308331374425
buněk.25861180010951103155203247270
Některé28791180010959106151185232264311
oblasti32121180010950103127173210243265
vrozené3500118001094476127167214266314
imunity21381320010921100152205228261309
mohou24761320010976129182235288
být2794132001095196132
současně2956132001093688141185231269322370
hyperaktivní33561320010950941491982312773223573814272138146001095175
i22431460010922
funkčně2295146001092781135181224277326
dysregulované.2652146001095198137169218273326350404450497551600621
V33041460010951
souvislosti3386146001093690143191215254278331370404428
s21381600010936
postcovidovým22051600010952106145178221273319344398452498547627
syndromem2862160001093683138192225277357406485
byla3378160001095297122169
dokumentována3577160001095210515120521381740010977127182215268315362417464
zvýšená2635174001094090140179229284331
exprese2999174001094793149183232272322
checkpointových33541740010941951451902362933483734272138188001093183129179222276
markerů24441880010977125157203251284338
(PD-1,2813188001092677140174219236
CTLA-4,30801880010953104151212244297318
TIM-3)3429188001094671148181230256
na3715188001095299
CD8+21382020010951111158213
i23692020010921
CD4+24082020010952111159215
T-lymfocytech264120200109446993136213240290332377411456498549
a32082020010943
snížená3269202001093585107147193244288
funkčnost357520200109267712817121121382160010950102139172
těchto2330216001093077120172203254
buněk26042160010952104156203248
(5,287221600109267292
7).298421600109467493
Tyto3097216001094584119170
změny32882160010938115163215258
vedou3567216001094390143195247
k21382300010943
funkčnímu2210230001092780132177219271295373425
„vyčerpání“2664230001093375123165212244299345398421457
T-lymfocytů,315023000109457297142221250302346393428480502
což3681230001094192133
může21382440010977130172221
oslabit2389244001095190114161216240273
schopnost2693244001093680134187242296350389423
rychlé3146244001093079122176200249
odpovědi34252440010951106161215262309365389
na2138258001095095
nové22622580010950102147193
virové248425800109436798150194241
výzvy2754258001094391133181229
nebo3012258001095097151204
vést3245258001094389127160
reaktivaci3434258001092976121166200223269314357380
latentních213827200109216799145198229282305347399
virů.256627200109446899152172
Byla2767272001094995119165
dokumentována29612720010951103148200277325378409461505551604649
i36392720010922
hyporesponzivita369027200109509321382860010953108141190230285340395438462510535569617
monocytů27882860010977132186240285334371425
a32462860010945
další3324286001095299124163187
změny35442860010940120170225270
buněčné21383000010951103155203246298345
imunity2506300001092198149201224256303
(3).283230000109257297116
Porucha21383250014360122157222276339393
protilátkové25603250014367102165201226251304340391454507564
odpovědi31533250014364131197262315372439463
U22783420010958
řady2360342001092974126170
pacientů2554342001095196138160206258288339
byla2916342001095195118162
v31023420010943
postcovidové31693420010951102139171211261305327380430474520
fázi37123420010926722138356001093961
prokázána2226356001095182132176221262308359403
nejen2656356001095097119166217
dysfunkce2900356001095195132160212263306346392
B-lymfocytů,3319356001094879103147224251302344390424475495
a21383700010943
tím2199370001093052128
i23453700010921
porucha23843700010951103134185226277322
produkce2724370001095182132185235278319364
protilátek,3106370001095182132163185207252282328371393
ale3517370001094466112
i36473700010921
nedostatečná36863700010950972138384001095099134165209238282323372416
koordinace2570384001094189139169219240290333373417
mezi30043840010973118157179
T-3199384001094468
a32843840010942
B-lymfocyty.3343384001094877100143218244293334378411456471
U21383980010958
části2216398001094186122154176
pacientů2412398001095196138160206257288338
byla2771398001095194117161
popsána29523980010952103156193238289333
nerovnováha3305398001095097128178222274325368413464509
mezi21384120010975121161183
titry233941200109305182112159
protilátek2515412001095182132162184206250281326369
a29024120010943
jejich296341200109216890112153204
neutralizační3184412001095096147178208253275297336382423473495
kapacitou36974120010942872138426001095094134155184233282
či2436426001093960
schopností2512426001093575124174225274323359389410
spolupracovat2938426001093585135157206256286329369417460503532
s34864260010935
Th3537426001094494
lymfocyty.36474260010921631382138440001092678120166201247263
Může24294400010973124164210
být2667440001095195129
současně2823440001093688139181226263314361
zvýšená3212440001093986133170217269314
humorální35534400010950101178229213845400109297497148170
aktivita2328454001094487121143187210241286
(vysoké2635454001092668115152203247292
titry294845400109305283113160
protilátek),3129454001095182132163185207252282328372399417
přesto3567454001095182128165197247
s21384680010935
nedostatečnou2190468001094995146196232263307336381422472522572
buněčnou27784680010951101151196238287337387
podporou.31824680010950101152203254284333383402
Tento3601468001094484134164213
nesoulad21384820010951100139193246270316371
oslabuje2542482001095089113159214268292341
efektivní2915482001094776125171206230277331355
clearing3302482001094265114161193217270325
virů3659482001094569101155
a21384960010945
tvorbu2212496001093180131164219272
kvalitní2513496001094493140164187219272296
de-novo28384960010952101134188241287339
odpovědi32064960010951106160214260307362385
proti3620496001095386138171194
novým21385100010951104149198277
patogenům.2444510001095299131183237285338390469490
Tato2963510001094686118169
dysfunkce3161510001095298136166219272317359406
může35955100010977130171219
přispívat2138524001095284108145199223269315347
ke2514524001094390
snížené2632524001093789112154201254303
ochraně2963524001095194147178225278326
proti3317524001095385137169192
novým35375240010951104149197277
infekcím213853800109217299146190230252328
(3,248753800109267190
7).259853800109467391
Autoimunitní21385630014370132170232257354417481506543607632
mechanismy27995630014398157211275329393418461558609
a21385770014354
autoprotilátky22215770014355118155217284320382418443468522557608665
U22785940010958
pacientů,2355594001095196138160207258289340360
kteří2734594001094276122153175
prodělali2928594001095182133186232255300323345
covid-19,3292594001094090134157209239281324341
byly3652594001095194118162
detekovány2138608001095097128173217266310355405447
různé2604608001092980119170217
autoprotilátky2839608001094393124174226257307338360382427457500546
(např.3404608001092573118170200216
antinukleární363860800109439412414621386220010951104149175223270302356379
nebo25476220010951100155208
protilátky2785622001095385138170194218264296341390
proti3205622001095285137170193
interferonům342862200109227510715518721926830035321386360010950101177
typu2335636001092976130181
I).253563600109224867
Autoprotilátky26216360010955105137187240272322354376399444475518565
lze3205636001092262109
v33336360010943
určité3395636001095081122145176222
míře3636636001097598131178
nalézt2138650001095095118165205239
i24036500010921
u24506500010949
zdravých,2525650001093891122167211258299351371
ale2922650001094366113
u30616500010949
osob3136650001094986138191
po33536500010951103
prodělaném34826500010951821331862332573012138664001095097173
covidu-192330664001094090134157210260290333375
byly2724664001095194118162
zjištěny290466400109396284121153199250293
vyšší3215664001094390128164186
hladiny3420664001095073117170192243286
ve3725664001094389
srovnání2138678001093668119164217263316339
s25066780010936
kontrolami.2571678001094293146178209261285331408432452
I30526780010922
tento3103678001093077130161213
patologický3345678001095198130181205257311334377421469
mechanismus21386920010975123165217262313336373449500537
oslabuje2703692001095087110155208259283330
fyziologickou3061692001092674116139190214265318341383426476528
účinnost361769200109509211416621387060010950101138171
imunity2330706001092198149200223254301
(7).2653706001092572100118
Virová2138731001436188123185239294
perzistence24617310014366126161212238281320376440494550
a30407310014355
reaktivace3124731001433592145196237262316371425481
latentních2138745001432579115172236271335360413477
virů2644745001435480114179
Přibývají2278762001094981104159204254301325348
důkazy,26687620010952105150197240288305
že3014762001094088
u31437620010951
části3235762001094289127161184
pacientů34607620010953100144167216269301354
v21387760010945
postcovidové22167760010952106144176218269315338392444490536
fázi2786776001092773115138
dochází29577760010953105149201247289312
k33027760010943
perzistenci33787760010953102134177200237270317370413436
antigenu393462001094597129152205253306358
viru432662001094568100153
SARS-CoV-24513620010946103154201233292343393422467
v5014620010944
tkáních.509262001093176123175198241294315
Tato544162001094686117169
perzistence3934760010953101132175197234266313366408454
může4416760010977128169216
dlouhodobě465976001095275127179231283337389443491
vyčerpávat517776001094593134180212266312356402433
imunitní393490001092197146197218248299320
systém427990001093680116147192268
(4).45729000109267094111
Současně470890001094595145186231266316362
byla509690001095193116159
popsána5281900010951102154190235285329
vyšší3934104001094389125160182
frekvence4137104001092657102145191236286327372
reaktivace4530104001093075118161193214258302343387
latentně493910400109216594139190219269315
perzistujících5275104001095298128168190225256306393411800109224384105145195
virů,415311800109436594145164
například4340118001095094145175197241264307358
u47221180010950
pacientů4795118001095196136158203253283333
s51511180010936
únavovým5211118001094999143185234277323399
fenotypem3934132001092670119167196240290335409
postcovidového4358132001095099133163202249290311361409451494543591
syndromu4964132001093577127176205253326374
(1,535313200109256680
4,5447132001094663
5).552513200109456985
Některé39341460010959104146179223253298
studie4248146001093566115166187232
svědčí4496146001093680124175216236
pro4748146001095181130
význam4894146001094389129179223297
role5207146001093079100146
reaktivace53691460010929741171591912123934160001094387127171
EBV4121160001094492141
jako4278160001092265107155
možného44491600010974124162212257307357
faktoru4822160001092670112144192222272
přispívajícího5110160001095180101136187208252296317338378399450500
k39341740010942
únavovému39951740010950100144186235278322398447
syndromu4462174001093579130181211260336386
(3).486717400109257093110
Mikrobiom,39341990014393119169206268335360424523543
bariérová45061990014366122157182240275338391447
dysfunkce49811990014366119164197262326377429485
a39342130014354
neuroimunitní40172130014365123187222284309407470534558595660684
reakce4730213001433693146196248305
SARS-CoV-240742300010944101151198230287337387416460
může45582300010975127167214
narušit4796230001095096127179216239271
složení5091230001093659111151198250273
střevní53882300010936681001471923934244001095174
mikrobioty4038244001097699144178230284308361393441
a45082440010944
integritu4582244001092174106153207239263296348
slizniční496024400109366083124177201244296320
bariéry,5310244001095198130154202235283300
což3934258001094193134
vede4098258001094491146195
ke4323258001094390
zvýšené4443258001093988137176224278327
translokaci4800258001093062109162200224277323370414438
mikrobiálních526725800109771011461802322873113934272001094468121144188240
produktů4204272001095285137192244290325377
a46112720010944
stimulaci468527200109367093172224248295338362
systémového5076272001093783122155203282334380427481534
zánětu.3934286001093885136183215266287
Interakce4240286001092173104150181227270311357
mezi46162860010975122163186
střevní482128600109366899145190242264
mikrobiotou,5105286001097497141173224277300351383433484505
imunitou3934300001092198150202224256307359
a43223000010943
nervovou4394300001095098129178228273324376
soustavou4798300001093688140177210256300351403
může52293000010976127168215
přispívat54733000010951831063934314001093691115162209241
k42053140010943
neurozánětu,42783140010951100153185238279327380429462515536
rizikovému484531400109305495119165216262310389442
faktoru5317314001092774119155207240293
neurologických39343280010951101156189243269323379403448494544588642
kognitivních4613328001094396152207231265290338393418462517
symptomů5166328001093785166222256309390444
long3934342001092173126179
covidu.4142342001094192136160214265287
Porucha4458342001094898130183226278323
mikrobiomu4810342001097699143177228282306358435487
a53263420010944
narušení53993420010950961281803934356001093683136159
bariérové4122356001095198129153200232283328375
funkce4526356001092679131175217263
je4818356001092270
další4917356001095197120157180
faktor,5126356001092673117152203235252
který5407356001094277123155203
přispívá3934370001095183106143196220265311
k42723700010942
oslabení4340370001095087110156209257309332
imunity,4699370001092198149201224256303320
včetně5045370001094385131163215263
obrany53343700010949103135181233276
proti3934384001095183134166189
infekcím4146384001092173101148193234257334
(4,450338400109257191
6,4617384001094667
8).470738400109467291
Projevy3934409001436094157182240294352
imunitní43154090014325122186249274311375400
dysregulace,47444090014365119164198255322385410464517574593
prevalence,39344230014366102159213268293352416469526545
časový45084230014353108152217270328
faktor4865423001433187137178240276
Imunitní40744400010922103157211236270325349
poruchy44614400010952108141196241295341
díky4839440001095377126176
své5052440001093785134
komplexnosti522444000109439617723325930935639344540010951104142175199
nemají4163454001095099178224248272
vždy4465454001094487141187
stejné4682454001093670117141194243
klinické495545400109436891144168211256303
projevy,5288454001095285137161210256304322
ale3934468001094367114
některé4070468001095097142176223254301
fenotypy4393468001092774126178210257311355
korelují4769468001094393125172196247271294
s50844680010936
určitými5142468001094981123146178224302326
klinickými5489468001094367903934482001095073115159207284308
obrazy42614820010950103135181222269
(fenotypy)455048200109265299152203235282336380406
postcovidového49764820010951104141174215266310334387439483530582634
syndromu.3934496001093683137192224277356409431
Například43954960010960107162194219266291338392
únavový48174960010951104151196248294343
fenotyp5190496001092776129182215263319
je5539496001092271
často3934510001094187126159210
spojován4174510001093690144168220266312365
s45695100010936
vyššími4635510001094492130168192270294
markery49595100010976122154199246279327
zánětu,5316510001093986139188220273294
vyčerpáním3934524001094494136184217273320374397477
T-lymfocytů444152400109467399145225255308352401437490
a49615240010945
reaktivací5036524001093079126171207231278325369393
EBV5459524001094698151
(3,393453800109267393
7).405753800109477595
Respirační4181538001094998136190214246293336389412
fenotyp4623538001092675128180213260315
(dyspnoe,4968538001092677123162215269321370391
kašel,5388538001094390128177201222
opakované39345520010950105153198250296343396445
infekce)4409552001092275104153199241289315
může47545520010977129171220
být5004552001095297133
důsledkem51675520010952105143167216271316364443
přetrvávající3934566001095081127158188235280323367390412453475
plicní442856600109507395136187209
zánětlivé4655566001093884135181212234256301346
odpovědi,50195660010949101153204248293345367387
alveolární54245660010943651101553934580001094972116146197220
dysregulace4172580001095094131161207259309332376417462
a46535800010943
snížené4714580001093586108148194245291
lokální5024580001092171115160182233255
imunity.5298580001092096146197219250296312
Neurologicko-kognitivní39345940010959107159190242265317370393436480530563608659712764787819842887940963
fenotyp:4920594001092674126178209256311331
příznaky5274594001095183106147199244288336
jako3934608001092268113164
„mozková41276080010933111164204249300345392
mlha“45486080010976100152198232
(brain4809608001092680112158182234
fog),5073608001092679132159178
poruchy52816080010952105137190233285329
paměti3934622001095197173221253275
a42296220010943
pozornosti42926220010951103142193225277329366398421
mohou47326220010975127179230282
být5033622001095195130
způsobeny5182622001093992143180232285333385428
a39346360010943
podporovány39946360010951101153205256286336379423473515
systémovým4527636001093579115146191267317360406482
zánětem5026636001093884134180211256331
a53756360010942
imunitními54356360010921951453934650001095175108162186266290
změnami42546500010940119169222269349373
v46576500010945
centrálním4732650001094289144176209256281334358438
nervovém52006500010951100133183236282330410
systému3934664001093579116148193269320
(5,427266400109257089
6).438066400109457088
U44876640010957
části4563664001094084121153175
pacientů4756664001095196137159205257287337
vznikají5112664001094384135157200245268290
nové54216640010949100143189
autoimunitní3934678001094395127177201278329381404436488511
projevy4466678001095183134158205250298
(např.4785678001092675121174205222
artralgie,5028678001094374109140186209262285332353
kožní5402678001094292133185208
symptomy),3934692001093580156209240290366408434452
které4405692001094275121152198
mohou46226920010974125176227278
souviset4919692001093586137182205241288319
s52576920010935
detekovanými53116920010950971281742182673934706001094490142186265288
autoprotilátkami4252706001094395128179233266317349373396442474518565643667
(5).494870600109267399118
Významná5096706001095096140192238316368414
je5540706001092270
zvýšená3934720001094090140180230285333
náchylnost4305720001095199144198244269324378418453
k47957200010944
infekcím,4876720001092277107157204247272353375
která5289720001094380129163211
je5538720001092272
projevem3934734001095284135159207253299377
imunitní4341734001092199151203226258311334
dysregulace4704734001095297135167214268320343389432479
a52127340010944
není5285734001095098151174
vázaná54897340010943893934748001093988142188
na4153748001095198
určitý4281748001095184127151184232
příznakový4544748001095285109151205252298350396445
fenotyp.5020748001092776130183216265320341
Může53927480010974127169218
se3934762001093685
projevovat4048762001095285137161209255307352399431
i45097620010921
u45607620010950
pacientů,4640762001095299142165213267299351372
kteří5042762001094378125158181
prodělali5253762001095285137191239264310334357
covid-193934776001094091135159212243286329
a42917760010944
nemají4363776001095098175221244267
výraznou4659776001094391123169210262314366
jinou505377600109224597149201
sympto-5282776001093682159213245295328