Pediatr. praxi. 2025;26(5):337-341

Co přineslo postcovidové období v oblasti chřipkovitých onemocnění

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.1, PharmDr. Lucie Kotlářová2, PharmDr. Zdeněk Procházka1
1 Edukafarm, Jesenice u Prahy
2 InPharm Clinic, Jesenice u Prahy

Výzkum a klinické zkušenosti stále zřetelněji ukazují, že mezi významné následky infekce SARS-CoV-2 patří i výrazná dlouhodobá dysregulace imunitního systému. K patofyziologickým mechanismům této poruchy, která představuje součást postcovidového syndromu, patří například perzistující zánětlivá aktivace, funkční vyčerpání T-lymfocytů, porucha paměti B-lymfocytů a protilátkové odpovědi, vznik autoprotilátek, reaktivace latentních herpetických virů (zejména EBV). Imunitní poruchy byly popsány i u pacientů s původně lehkým nebo domácky zvládnutým průběhem covidu-19. Významným důsledkem těchto změn je snížená antiinfekční imunita včetně obrany proti chřipkovitým onemocněním (influenza-like ilnesses, ILI). Cílem tohoto přehledu je sumarizovat dosavadní poznatky o mechanismu imunitní dysregulace v postcovidovém období, o typických klinických projevech a implikacích pro prevenci a léčbu ILI.

Klíčová slova: chřipkovitá onemocnění, covid-19, postcovidový syndrom, antiinfekční imunita, imunostimulace.

What the post-COVID period has brought in the field of influenza-like ilnesses

Research and clinical experience increasingly clearly show that significant consequences of SARS-CoV-2 infection include significant long-term dysregulation of the immune system. The pathophysiological mechanisms of this disorder, which is part of the post-COVID syndrome, include, for example, persistent inflammatory activation, functional exhaustion of T lymphocytes, impaired memory of B lymphocytes and antibody responses, the formation of autoantibodies, and reactivation of latent herpes viruses (especially EBV). Immune disorders have also been described in patients with initially mild or home-managed course of COVID-19. A significant consequence of these conditions is reduced anti-infective immunity, including defense against influenza-like illneses (ILI). The aim of this review is to summarize the current knowledge about the mechanism of immune dysregulation in the post-COVID period, typical clinical manifestations, and implications for the prevention and treatment of ILI.

Keywords: influenza-like ilnesses, COVID-19, post-covid syndrome, anti-infectious immunity, immunostimulation.

Zveřejněno: 30. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kostiuk P, Kotlářová L, Procházka Z. Co přineslo postcovidové období v oblasti chřipkovitých onemocnění. Pediatr. praxi. 2025;26(5):337-341.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Spencer JA, Shutt DP, Moser SK, et al. Distinguishing viruses responsible for influenza-like illness. J Theor Biol. 2022; 545:111145. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Davis HE, Assaf GS, McCorkell L, et al. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21:133-146. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Lage SL, Bricker-Holt K, Rocco JM, et al. Persistent immune dysregulation and metabolic alterations following SARS-CoV-2 infection. medRxiv. 2025; 2025.04.16.25325949.
  4. Peluso MJ, Deeks SG. Mechanisms of long COVID and the path toward therapeutics. Cell. 2024;187:5500-5529. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Gupta G, Buonsenso D, Wood J, et al. Mechanistic insights into Long COVID: viral persistence, immune dysregulation, and multi-organ dysfunction. Compr Physiol. 2025;15:e70019. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Notarte KI, Carandang THDC, Velasco JV, et al. Autoantibodies in COVID-19 survivors with post-COVID symptoms: a systematic review. Front Immunol. 2024;15:1428645. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Yin K, Peluso MJ, Luo X, et al. Long COVID manifests with T cell dysregulation and exhausted SARS-CoV-2-specific CD8+ T cells. Nat Immunol. 2024;25:218-225. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Cwilichowska-Puslecka N, Makowiecka A, Kalinka M, et al. Understanding the long-term interplay of SARS-CoV-2 and immune recovery. Front Immunol. 2025;16:1517933. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Mandel H, Yoo YJ, Allen AJ, et al. Long COVID incidence proportion in adults and children between 2020 and 2024: an electronic health record-based study from the RECOVER Initiative. Clin Infect Dis. 2025;80:1247-1261. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Ewing AG, Joffe D, Blitshteyn S, et al. Long COVID clinical evaluation, research and impact on society: a global expert consensus. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2025;24:27. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9:1211. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Vollbracht C, Raithel M, Krick B, et al. Intravenous vitamin C in the treatment of allergies: an interim subgroup analysis of a long-term observational study. J Int Med Res. 2018;46:3640-3655. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Uesato S, Kitagawa Y, Kaijima T, et al. Inhibitory effects of 6-O-acylated L-ascorbic acids possessing a straight- or branched-acyl chain on Epstein-Barr virus activation. Cancer Lett. 2001;66:143-146. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Cinatl J, Cinatl J, Weber B, et al. In vitro inhibition of human cytomegalovirus replication in human foreskin fibroblasts and endothelial cells by ascorbic acid 2-phosphate. Antiviral Res. 1995;27:405-418. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Leibovitz B, Siegel BV. Ascorbic acid and the immune response. Adv Exp Med Biol. 1981;135:1-25. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Kim Y, Kim H, Bae S, et al. Vitamin C is an essential factor on the anti-viral immune response through the production of interferon-alpha/beta at the initial stage of influenza A virus (H3N2) infection. Immune Netw. 2013;13:70-74. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Li W, Maeda N, Beck MA. Vitamin C deficiency increases the lung pathology of influenza virus-infected gulo-/- mice. J Nutr. 2006;136:2611-2616. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Cai Y, Li YF, Tang LP, et al. A new mechanism of vitamin C effects on A/FM/1/47(H1N1) virus-induced pneumonia in restraint-stressed mice. Biomed Res Int. 2015;2015:675149. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Kataoka A, Imai H, Inayoshi S, et al. Intermittent high-dose vitamin C therapy in patients with HTLV-I associated myelopathy. J Neurol Neurosurg Psy. 1993;56:1213-1216. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Harakeh S. NF-kappa B-independent suppression of HIV expression by ascorbic acid. AIDS Res Hum Retroviruses. 1997;13:235-239. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Hosakote YM, Jantzi PD, Esham DL, et al. Viral-mediated inhibition of antioxidant enzymes contributes to the pathogenesis of severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1550-1560. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. Ann Intern Med. 2004;140:533-537. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Ahn H, Park JH. Liposomal delivery systems for intestinal lymphatic drug transport. Biomater Res. 2016;20:36. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Fan C, Pacier C, Martirosyan DM. Rose hip (Rosa canina L): A functional food perspective. Funct Foods Health Dis. 2014;4:493-509. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Boženský J, Kopřiva F, Kotlářová L, et al. Vitamin C, antiinfekční imunita a problematika snížených hladin u dětí. Pediatr praxi. 2021;22(2):98-104. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Mousa HAL. Prevention and treatment of influenza, influenza-like illness, and common cold by herbal, complementary, and natural therapies. J Evid Based Complementary Altern Med 2017;22:66-174. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Colombo M, Rigamonti G, Danza ML, et al. Comparative evaluation of Guna-Flu vs vaccine for the prevention of influenza syndrome in paediatrics - A prospective, multicentric randomized, controlled clinical trial. Physiological Regulating Medicine. 2007;2(1):3-10.
  28. Supino C. Prevenzione delle infezioni delle alte vie respiratporie in eta pediatrica con Omeogriphi: studio multi­centrico controllato. La Medicina Biologica. 2002;20(3): 19-23.
  29. Arrighi A. Omeogriphi vs. paracetamolo nel trattamento della sindrome influenzale - studio clinico prosperrico controllato. La Medicina Biologica. 2013;31(4):3-12.




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.