Když přijde nutnost sdělit špatnou zprávu dětem…

PhDr. Eva Labusová

Pediatr. praxi. 2025;26(5):275

Dřív nebo později taková potřeba prostě přijde. Někdo těžce onemocní, zraní se nebo zemře. Dostane nečekaný vyhazov z práce nebo probíhá rozvod. Ač se dospělí obvykle snaží děti před sdělováním podobných událostí chránit, ve skutečnosti jim tím často prokazují medvědí službu. Protože děti vnímají víc, než dávají najevo, a vždy prožívají to, co se doma děje, byť se o tom mlčí. Nakolik a jakým způsobem děti vtahovat do problémů, jimiž rodina prochází? A jak volit způsob sdělování obtížných či bolestných obsahů malým a větším dětem?

Poruchy vědomí u dětí

Disorders of consciousness in children

MUDr. Michaela Šibíková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):279-283 | DOI: 10.36290/ped.2025.056

Poruchy vědomí u dětí představují závažný a potenciálně život ohrožující stav vyžadující okamžitou diagnostiku a léčbu. Včasná a systematická reakce je klíčová pro minimalizaci trvalého neurologického poškození. Tento článek poskytuje komplexní přehled o přístupu k dětem s poruchou vědomí v akutní praxi, opírající se o nejnovější doporučení a medicínu založenou na důkazech.

Virové hepatitidy s důrazem na hepatitidu A v dětské populaci

Viral hepatitis with emphasis on hepatitis A in the paediatric population

prof. RNDr. Vanda Boštíková, Ph.D., Ing. Hana Střítecká, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):284-288 | DOI: 10.36290/ped.2025.057

Virové hepatitidy u dětí představují heterogenní skupinu onemocnění vyvolaných různými hepatotropními viry, které se liší způsobem přenosu, klinickým obrazem, stejně jako rizikem možného přechodu do chronického stadia. Velmi závažným problémem veřejného zdraví zejména u dětské populace je hepatitida A. Ačkoli tato infekce nezpůsobuje chronické onemocnění jater, je spojena s významnou morbiditou. Obecně platí, že závažnost onemocnění je nepřímo úměrná věku dítěte. V ojedinělých případech může dojít k fulminantní hepatitidě, která je spojena s vysokou úmrtností. Nejúčinnější metodou prevence je plošné očkování dětí. Po zavedení účinné vakcíny se incidence...

Dieťa s rekurentnými bronchospazmami v ambulancii pediatra: Odporúčania pre klinickú prax

Management of recurrent bronchospasm in preschool children in pediatric practice: Recommendations for clinical practice

MUDr. Peter Kunč, PhD., MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., prof. MUDr. Renata Péčová, PhD., MPH

Pediatr. praxi. 2025;26(5):290-294 | DOI: 10.36290/ped.2025.058

Opakované epizódy hvízdavých stavov v predškolskom veku predstavujú častý klinický problém, s ktorým sa stretávajú pediatri v primárnej starostlivosti. Ide o heterogénnu skupinu stavov s rôznou etiológiou, patogenézou a prognózou. Správna diagnostika a manažment sú kľúčové pre zníženie respiračnej morbidity a zlepšenie kvality života detí a ich rodín, najmä v kontexte limitovanej dostupnosti špecializovanej starostlivosti. Tento prehľadový článok sumarizuje aktuálne poznatky o klasifikácii, diagnostike a liečbe rekurentných bronchospazmov u detí do 5 rokov, pričom vychádza aj z metodológie a odporúčaní vytvorených multidisciplinárnym panelom expertov....

Sportující dítě pohledem dětského kardiologa

Sports and physical activities in children - a paediatric cardiologist view

doc. MUDr. Peter Kubuš, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):296-300 | DOI: 10.36290/ped.2025.059

Článek je souhrnným sdělením reflektujícím pohled dětského kardiologa na roli pohybových aktivit v dětském věku v kontextu prevence rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a dále na problematiku posuzování schopnosti účasti na organizovaných sportovních aktivitách, se specifickým důrazem na problematiku preparticipačního skríninku sportovců, náhlé srdeční smrti a nejčastěji se vyskytujících potenciálně závažných kardiologických onemocnění u dětí.

Rostlinné stravování u dětí - praktický návod pro lékaře

Plant-based diets for children - practical guidance for doctors

MUDr. Martin Světnička, Ph.D., Mgr. Marina Jeřábková, MUDr. Eliška Selinger

Pediatr. praxi. 2025;26(5):301-304 | DOI: 10.36290/ped.2025.060

Rostlinné stravování, jako je vegetariánství či veganství, se těší rostoucímu zájmu a stále častěji se s ním setkáváme také u dětí a dospívajících. Nevhodně sestavený jídelníček, který zcela postrádá živočišné produkty, však může vést k nutričním nedostatkům. Mezi nejčastější rizika patří nedostatečný energetický příjem, stejně jako deficit vitaminu B12, jódu, vitaminu D, vápníku, železa a esenciálních mastných kyselin. Na základě aktuálních poznatků lze však tato rizika včas rozpoznat a minimalizovat správně vyváženou rostlinnou stravou a pravidelnou suplementací rizikových mikronutrientů.

Rizikový vplyv internetu na vznik porúch príjmu potravy u detí a dospievajúcich

The risky impact of the Internet on the development of eating disorders in children and adolescents

prof. PhDr. Ingrid Emmerová, PhD.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):306-308 | DOI: 10.36290/ped.2025.061

Článok sa zaoberá problematikou porúch príjmu potravy u detí a dospievajúcich. Poruchy príjmu potravy sú multifaktoriálne podmienené a autorka sa zameriava na rizikový vplyv internetu na ich vznik. Poukazuje na nevyhnutnosť efektívnej prevencie porúch príjmu potravy. Osobitnú pozornosť venuje úlohám pediatrov v tejto oblasti a ich možnostiam v prevencii.

Psychodermatológia v pediatrii a období dospievania

Psychodermatology in paediatrics and adolescence

MUDr. Barbara Ivanková, MBA, doc. MUDr. Janette Baloghová, PhD.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):309-314 | DOI: 10.36290/ped.2025.062

Psychodermatológia je rýchlo sa rozvíjajúci obor, zahŕňa poruchy prevládajúce prevažne na pomedzí dermatológie, psychológie a psychiatrie. Svoje špecifiká prináša obdobie detského veku a dospievania, do veľmi úzkej spolupráce vstupuje aj rodič. Uvádza sa, že psychologický stres narúša homeostázu bariéry epidermálnej permeability a môže pôsobiť ako precipitant pre niektoré zápalové poruchy. Deti s ohľadom na svoj vek a emočnú zrelosť môžu zažívať stres v dôsledku zmien v škole, konfliktného rodinného prostredia, životných udalostí, alebo tlaku na splnenie očakávaní. Stresujú­ce môže byť aj chronické somatické ochorenie, kedy naakumulovaný vnútorný tlak...

Potreba angažovania sa pediatrov do prevencie kyberšikanovania medzi deťmi a mládežou

The need for engagement of pediatricians in the prevention of cyberbullying among children and youth

doc. PaedDr. Renáta Orosová, PhD., PaedDr. Michal Novocký, PhD., Mgr. Zuzana Vagaská, PhD.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):E1-E5 | DOI: 10.36290/ped.2025.055

Príspevok sa prioritne zaoberá problematikou kyberšikany u žiakov základných a stredných škôl v Slovenskej republike. Približuje oficiálne štatistické analýzy, aktuálne výskumné zistenia a podnety odborníkov (aj zo zahraničia) na prispenie pediatrov k identifikácii kyberšikanovania a jeho riešeniu. Vzhľadom k nedostatočnému počtu odborných zamestnancov na školách stojí za zváženie ich prizývať do aktivít prevencie šikanovania (najmä smerom k jej modernej a nebezpečnejšej forme realizujúcej sa v online prostredí). V závere príspevku prezentujeme návrhy, ako by pediatri mohli školám (hlavným aktérom edukácie - pedagogickým a odborným zamestnancom, žiakom...

Hluboká žilní trombóza jako komplikace konzervativní léčby fraktury klíční kosti - dvě kazuistiky

Deep vein thrombosis as a complication after conservative treatment of clavicular fracture - two case reports

MUDr. Ondřej Teslík, MUDr. Jan Škvařil, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):318-320 | DOI: 10.36290/ped.2025.063

Fraktura klíční kosti patří v dětské traumatologii mezi častá poranění a obvykle je léčena konzervativně. Komplikace v podobě hluboké žilní trombózy je v této souvislosti velmi vzácná. V článku prezentujeme dvě kazuistiky dívek s minimálně dislokovanou frakturou klíční kosti, u kterých došlo v průběhu konzervativní léčby k rozvoji hluboké žilní trombózy horní končetiny. V obou případech byla diagnóza stanovena pomocí duplexní sonografie a následná léčba zahájena podáním nízkomolekulárního heparinu. Článek upozorňuje na nutnost zvažovat tuto závažnou, byť raritní komplikaci, zejména při výskytu otoku a bolestí horní končetiny, v průběhu konzervativní léčby.

Autoimunitní polyglandulární syndrom typu 1: kazuistika dítěte s multiorgánovým postižením

Autoimmune polyglandular syndrome type 1 - case report of a child with multiple organ involvement

MUDr. Eva Matloch, MUDr. Mikuláš Struminský, MUDr. Štěpán Rucki, CSc., doc. MUDr. Terezie Šuláková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):321-326 | DOI: 10.36290/ped.2025.064

V článku prezentujeme kazuistiku tříletého chlapce, u něhož byl diagnostikován vzácný autoimunitní polyglandulární syndrom 1. typu (APS-1). Dítě bylo hospitalizováno pro kolapsový stav, neurologické symptomy a laboratorní odchylky (závažná hyponatremie, hypokalcemie), které vedly k diferenciálně diagnostickému pátrání. Postupně byla potvrzena hypoparatyreóza, autoimunitní hepatitida a Addisonova nemoc. Genetickým vyšetřením byla prokázána patogenní varianta v genu AIRE. Klinický průběh byl dále komplikován rozvojem hyperkalciurie, nefrokalcinózy, hypertenze. Kazuistika poukazuje na důležitost zařazení vyšetření kortizolu a adrenokortikotropního...

Nadváha a obezita u dětí s Downovým syndromem: zdravotní komplikace a možnosti intervencí

Overweight and obesity in children with Down syndrome: health complications and intervention strategies

Mgr. Jana Chromá, Ph.D., Bc. Lucie Kabátová, DiS., Mgr. Kateřina Greplová, PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):331-335 | DOI: 10.36290/ped.2025.066

Nadváha a obezita představují závažný zdravotní problém u dětí s Downovým syndromem, který negativně ovlivňuje kardiometabolické zdraví, kvalitu spánku i motorické funkce. Cílem tohoto přehledového článku je analyzovat a syntetizovat současné poznatky týkající se prevalence nadváhy a obezity u dětí s Downovým syndromem se zaměřením na identifikaci souvisejících zdravotních komplikací. Dále článek hodnotí dostupné intervenční strategie, které mohou přispět ke zlepšení zdravotního stavu a prevenci obezity v této specifické populaci. Na základě analýzy literatury z posledních deseti let jsou identifikovány klíčové rizikové oblasti, včetně obstrukční spánkové...

Periorbitální dermoidní cysta u dvouleté dívky

Periorbital dermoid cyst in a two-year-old girl

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Marta Karhanová, Ph.D., FEBO, MUDr. Linda Vavříková, MUDr. Tomáš Tichý, MUDr. Lenka Bakaj-Zbrožková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(5):327-329 | DOI: 10.36290/ped.2025.065

Dermoidní cysty představují embryonální deriváty měkkých tkání. Vznikají v důsledku začlenění ektodermu do mezodermu během rané fáze embryonálního vývoje. Jedná se o pomalu rostoucí léze, které se nejčastěji vyskytují v dětském věku. Sonografie je první volbou zobrazovací diagnostiky. Definitivní diagnózu stanovuje histologické vyšetření. Chirurgické odstranění otevřeným přístupem, bez porušení stěny cysty, je považováno za zlatý standard léčby. Prezentujeme 2letou dívku s periorbitální dermoidní cystou s progresivním růstem, která byla v celkové narkóze kompletně extirpována a histologicky ověřena.

Co přineslo postcovidové období v oblasti chřipkovitých onemocnění

What the post-COVID period has brought in the field of influenza-like ilnesses

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová, PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2025;26(5):337-341

Výzkum a klinické zkušenosti stále zřetelněji ukazují, že mezi významné následky infekce SARS-CoV-2 patří i výrazná dlouhodobá dysregulace imunitního systému. K patofyziologickým mechanismům této poruchy, která představuje součást postcovidového syndromu, patří například perzistující zánětlivá aktivace, funkční vyčerpání T-lymfocytů, porucha paměti B-lymfocytů a protilátkové odpovědi, vznik autoprotilátek, reaktivace latentních herpetických virů (zejména EBV). Imunitní poruchy byly popsány i u pacientů s původně lehkým nebo domácky zvládnutým průběhem covidu-19. Významným důsledkem těchto změn je snížená antiinfekční imunita včetně obrany proti chřipkovitým...