Pediatr. praxi. 2026;27(3):169-173 | DOI: 10.36290/ped.2026.026

Asociácia gastroezofageálneho refluxu a rekurentných bronchospazmov u detí predškolského veku: od patofyziológie k praxi

MUDr. Peter Kunč, PhD.1, 3, MUDr. Jaroslav Fábry, PhD.2, MUDr. Tomáš Strachan, PhD., prof. MUDr. Renata Péčová, PhD., MPH3
1 Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n. o., Dolný Smokovec
2 Klinika detskej tuberkulózy a respiračných chorôb JLF UK a Národného ústavu detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n. o., Dolný Smokovec
3 Ústav patologickej fyziológie, Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine

Rekurentné ataky hvízdavého dýchania (wheezing) predstavujú jednu z najčastejších príčin respiračnej chorobnosti v predškolskom veku. Hoci je etiológia primárne pripisovaná vírusovým infekciám v teréne imunitnej dysregulácie, narastajúce množstvo dôkazov poukazuje na gastroezofageálny (GERD) a extraezofageálny reflux (EER) ako na významné komorbidity u refraktérnych pacientov. Predkladaná práca analyzuje komplexný a obojsmerný vzťah medzi refluxom a respiračným traktom, s dôrazom na patofyziologické mechanizmy mikroaspirácie a vagového reflexu. Kriticky hodnotí limitácie štandardnej pH-metrie pri detekcii nekyslého refluxu a vyzdvihuje význam multikanálovej intraluminálnej impedancie. V závere sumarizuje praktický manažment liečby v súlade s aktuálnymi odporúčaniami, pričom integruje režimové opatrenia a cielenú farmakoterapiu.

Klíčová slova: gastroezofageálny reflux, extraezofageálny reflux, rekurentné piskoty, MII-pH monitoring, pepsín, predškolský vek.

Association of gastroesophageal reflux and recurrent bronchospasms in preschool children: from pathophysiology to practice

Recurrent wheezing represents a significant cause of respiratory morbidity in preschool children. While viral infections remain the primary drivers, comorbidities such as gastroesophageal reflux disease (GERD) and extraesophageal reflux (EER) play a significant role in refractory cases. This review analyzes the complex and bidirectional relationship between reflux and the respiratory tract, focusing on the pathophysiological mecha­nisms of microaspiration and the vagal reflex. It critically assesses the limitations of standard pH-metry in detecting non-acid reflux and highlights the importance of multichannel intraluminal impedance . Finally, it summarizes practical management strategies aligned with current guidelines, integrating lifestyle modifications and targeted pharmacotherapy.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, extraesophageal reflux, recurrent wheezing, MII-pH monitoring, pepsin, preschool children.

Přijato: 22. červen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kunč P, Fábry J, Strachan T, Péčová R. Asociácia gastroezofageálneho refluxu a rekurentných bronchospazmov u detí predškolského veku: od patofyziológie k praxi. Pediatr. praxi. 2026;27(3):169-173. doi: 10.36290/ped.2026.026.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 1.7.2027

    Reference

    1. Fainardi V, Santoro A, Caffarelli C. Preschool Wheezing: Trajectories and Long-Term Treatment. Front Pediatr. 2020;8:240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Zhai J, Zou Y, Liu J, et al. Analysis of the predicting factors of recurrent wheezing in infants. Ital J Pediatr. 2019;45(1):19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Yoshida Y, Kameda M, Nishikido T, et al. Gastroesophageal reflux disease in preschool children with asthma. Arerugi. 2008;57(5):529-535.
    4. Borrelli M, Ponte G, Miele E, et al. Preschool Wheezing and Gastro-Esophageal Reflux: Causal or Casual Coincidence? Children (Basel). 2021;8(3):180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Malik R, Qaisrani NI, Ahmad Z, et al. Frequency of Gastroesophageal Reflux Disease in Children with Persistent Cough and Wheezing. Ann Punjab Med Coll. 2025;19(3):227-230.
    6. Cantarutti A, Barbiellini Amidei C, Valsecchi C, et al. Association of Treated and Untreated Gastroesophageal Reflux Disease in the First Year of Life with the Subsequent Development of Asthma. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lupu VV, Stefanescu G, Buga AML, et al. Is There a Potential Link between Gastroesophageal Reflux Disease and Recurrent Respiratory Tract Infections in Children? Diagnostics (Basel). 2023;13(13):2310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Sacco O, Silvestri M, Sabatini F, et al. IL-8 and airway neutrophilia in children with gastroesophageal reflux and asthma-like symptoms. Respir Med. 2006;100(2):307-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hurley BP, Jugo RH, Snow RF, et al. Pepsin Triggers Neutrophil Migration Across Acid Damaged Lung Epithelium. Sci Rep. 2019;9(1):13778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pavić I, Topalušić I, Močić Pavić A, et al. Linking Gastroesophageal Reflux Characteristics to Airway Inflammation: Insights from Bronchoalveolar Lavage Cytology in Severe Preschool Wheeze. Life (Basel). 2025;15(10):1561. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Canning BJ, Mazzone SB. Reflex mechanisms in gastroesophageal reflux disease and asthma. Am J Med. 2003;115 Suppl 3A:45S-48S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hránková V, Balner T, Gubová P, et al. Narrative review of relationship between chronic cough and laryngopharyngeal reflux. Front Med. 2024;11:1348985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zenzeri L, Quitadamo P, Tambucci R, et al. Role of non-acid gastro-esophageal reflux in children with respiratory symptoms. Pediatr Pulmonol. 2017;52(5):669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pavić I, Šarkanji-Golub R, Hojsak I. Diagnostic Utility of pH-MII Monitoring in Preschool Children with Recurrent Wheeze and Suspected Gastroesophageal Reflux Disease: A Prospective Study. Diagnostics (Basel). 2023;13(23):3567. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Abdallah A, El-Desoky T, Fathi K, et al. Evaluation of gastro-oesophageal reflux disease in wheezy infants using 24-h oesophageal combined impedance and pH monitoring. Arab J Gastroenterol. 2017;18(2):68-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Strachan T, Melter J, Barabasová A, et al. Pepsín v sekrétoch horných dýchacích ciest u detí ako marker extraezofágového refluxu. Čes-slov Pediat. 2017;72(3):176-181.
    17. Upendran Y, Leach ST, Singh H, et al. Pepsin as a Marker of Reflux Aspiration in Children With Esophageal Atresia: A Pilot Study. Front Pediatr. 2020;8:94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hradský O, et al. Diagnostika a léčba refluxního onemocnění u dětí: český sjednocený doporučený postup. Čes-slov Pediat. 2016;71(1):5-6.
    19. Lupu VV, Miron I, Tarca E, et al. Gastroesophageal Reflux in Children with Asthma. Children (Basel). 2022;9(3):336. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Calabrese F, Pasta A, Bertin L, et al. Updated treatment options for gastroesophageal reflux disease in children: practical guide for clinicians. Expert Opin Pharmacother. 2025;26(16):1631-1648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pizzorni N, Ambrogi F, Eplite A, et al. Magnesium alginate versus proton pump inhibitors for the treatment of laryngopharyngeal reflux: a non-inferiority randomized controlled trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(5): 2533-2542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ciprandi G, Damiani V, Passali FM, et al. Magnesium alginate in patients with laryngopharyngeal reflux. J Biol Regul Homeost Agents. 2021;35(1 Suppl. 2):61-64. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Tsilivigkos C, Papantoniou K, Vitkos EN, et al. Alginates and laryngopharyngeal reflux: where we stand. A systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2025;282(11): 5751-5764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.