Pediatr. praxi 2018; 19(2): 120-123 | DOI: 10.36290/ped.2018.026

Adaptovaný klinický doporučený postup: zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců

Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.
Katedra Anesteziologie, resuscitace, intenzivní a perioperační péče, Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, Brno

Článek předkládá adaptovaný klinický doporučený postup (KDP) v zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců, který vznikal podobně (podle ADAPTE protokolu) jako doporučený postup v péči o kůži novorozenců (uvedený v Pediatrii pro praxi č. 4/2015), v zavádění a ověřování gastrické sondy (č. 1/2016) a odsávání novorozenců a kojenců (č. 4/2017). Na základě rešerše byly vyhledány již existující klinické doporučené postupy a jiná doporučení, která byla podrobena metodologické analýze, a poté byl vytvořen návrh nového adaptovaného doporučeného postupu. Ten byl předložen celkem 463 sestrám z 11 perinatologických center v České republice a na základě jejich připomínek byl vypracován konečný KDP, jehož účelem je poskytnout kompetentním zdravotnickým pracovníkům praktické informace, týkající se výběru jehly, kanyly nebo katétru, volby místa vstupu, použití turniketu, transiluminátoru nebo infračerveného světla, vlastního postupu zavádění jehly/kanyly/katétru, volby dezinfekce a způsobu tišení bolesti. Zmíněno je také ošetřování periferních žilních vstupů, možné komplikace a jejich prevence a dokumentace celého procesu.

Klíčová slova: adaptovaný klinický doporučený postup, periferní žilní vstupy, zavádění, ošetřování, komplikace, prevence, novorozenci,kojenci

Adapted clinical practice guideline: inserting and taking care of the peripheral venous access in neonates and infants

The article presents an adapted clinical practice guideline (CPG) in inserting and taking care of the peripheral venous access inneonates and infants. It was developed in a similar way (using the ADAPTE protocol) as the clinical practice guideline in neonatalskin care (published in Pediatrie pro praxi No. 4/2015), in gastric tube insertion and verification (No. 1/2016) and in suctioning ofneonates and infants (No. 4/2017).On the basis of a literature search the existing clinical practice guidelines and other recommendations were identified and analyzedmethodologically and then a draft of a new, adapted clinical practice guideline was developed. It was presented to 463 nursesfrom 11 perinatology centres in the Czech Republic and the final CPG was created on the basis of their comments. The purposeof the guideline is to provide the competent health care workers with practical information concerning selection of a needle,cannula or catheter, choice of the insertion site, use of a tourniquet, transilluminator or infrared light, the actual procedure of theinsertion of a needle/cannula/catheter, choice of disinfection and the way of pain control. Also mentioned is taking care of theperipheral venous access, as well as possible complications and their prevention and the documentation of the whole procedure.

Keywords: adapted clinical practice guideline, peripheral venous access, inserting, taking care, complications, prevention, neonates,
infants

Zveřejněno: 1. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fendrychová J. Adaptovaný klinický doporučený postup: zavádění a ošetřování periferních žilních vstupů u novorozenců a kojenců. Pediatr. praxi. 2018;19(2):120-123. doi: 10.36290/ped.2018.026.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Shlamovitz G. Pediatric Intravenous Cannulation. Updated 2015; [online]. [cit. 16-6-2016]. Dostupné z: http://emedicine.medscape.com/article/2008690-overview
  2. McIntosh N, Van Veen L, Brameyer H. The pain of heel prick and its measurement in preterm infants. Pain 1993; 52(1): 71-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Pettit J. Assessment of an infant with a peripheral intravenous device. Adv. Neonatal Care, 2003; 3(5). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Vyhláška č. 391/2017 Sb., kterou se mění vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhlášky č. 2/2016 Sb. Sbírka zákonů ročník 2017, částka 137, ze dne 29. 11. 2017.
  5. Tully JL, Friedland GH, Baldiny LM, et al. Complications of intravenous therapy with steel needles and Teflon(R) catheters: a comparative study. American Journal of Medicine 1981; (70): 702-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ashkenazi S, Weiss E, Drucker MM. Bacterial adherence to intravenous catheters and needles and its influence by cannula type and bacterial surface hydrophobicity. J Lab Clin Med, 1986; 107: 136-140.
  7. Zoubková R. Zajištění vstupu do krevního oběhu. Ostrava: Jesenius - Centrum pro celoživotní vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví 2012: 62 s.
  8. Neonatal e-handbook: Peripheral intravenous (IV) catheter insertion for neonate. Melbourne. Updated: February 6, 2015; [online]. [cit. 16-6-2016]. Dostupné z: http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/peripheral-intravenous-iv-catheter.htm
  9. Thomas M, Twomey B. Clinical practice guidelines: Intravenous access - Peripheral, 2014. The Royal Children's Hospital Melbourne; [online]. [cit. 16-6-2016]. Dostupné z: http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Intravenous_access_Peripheral/
  10. Bergvall E, Sawyer TL. Scalp Vein Catheterization. Updated: August 27, 2014; [online]. [cit. 17-12-2015]. Dostupné z: http://emedicine.medscape.com/article/1348863-overview#a7
  11. Hadaway LC. Anatomy and physiology related to intravenous therapy. In Infusion Therapy in Clinical Practice, eds Hankins, J, Lonsway RA, Hedrick C, Perdue MB. St. Louis: Saunders Company 2001: 65-97.
  12. English S. Standard operating procedure for the insertion and maintenance of properally inserted central (PIC) lines in neonates; [online]. [cit. 6-8-2016]. Dostupné z: http://www.mistuk.org/wp-content/.../PIC-line-care-bundle-Neonates.do...
  13. Goldsmith J. EMLA Cream Safe and Effective (But Caution in the First Three Month of Life). November 1999; [online]. [cit. 12-8-2016]. Dostupné z: http://www.medsafe.govt.nz/profs/PUarticles/EMLA.htm
  14. EMLA Description, 2015; [online]. [cit. 12-8-2016]. Dostupné z: https://www.drugs.com/pro/emla.html).
  15. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children. Pediatr Ann 2001; 30: 219-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Spray A, Siegfried E. Dermatologic toxikology in children. Pediat Ann 2001; 30: 197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv). Souhrn údajů o přípravku Betadine 2017; [online]. [cit. 25-11-2017]. Dostupné z: www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC77400.pdf&type...
  18. CDC (Centers for Diseases Control): Guidelines for the Prevention of Intavascular Catheter-Related Infections, 2011; [online]. [cit. 30-6-2016]. Dostupné z: https://www.google.cz/?gfe_rd=cr&ei=5st0V8-rLKbs8wfkgKvADg&gws_rd=ssl#q=cdc+guidelines+for+intravenous+catheters
  19. NHS (National Health Service) Trust: Clinical guideline for neonatal intravenous extravasation injury: prevention and treatment, 2013; [online]. [cit. 16-7-2016]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/file.PostFileLoader.html?id...
  20. INS (Infusion Nurses Society). Recommendations for frequency of assessment of the short peripheral catheter site. J Infus Nurs. 2012; 35(5): 290-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. CDC (Centers for Diseases Control): Guidelines for the Prevention of Intavascular Catheter-Related Infection, 2011. Last update: February 15, 2017; [online]. [cit. 16-6-2017]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/bsi/
  22. Aesculap Akademie: Doporučený postup: Uzavřená infuzní linka, 2015; [online]. [cit. 25-7-2016]. Dostupné z: http://bezpecnostpersonalu.cz/wp-content/uploads/2015/04/Uzavrena_infuzni_linka.pdf
  23. Perdue MB. Intravenous complications. In Infusion Therapy in Clinical Practice, eds Hankins J, et al. St. Louis: Saunders 2001: 418-445.
  24. Fabian B. Intravenous complication: Infiltration. Journal of Intravenous Nursing 2000; 23: 229-231. Přejít na PubMed...
  25. Davis J. Neonatal Infusion Therapy. Reducing the Risks of Complication. Atlanta: Emory University 2008; [online]. [cit. 16-6-2017]. Dostupné z: http://www.pediatrics.emory.edu
  26. Holton T, Twomey B. Clinical Practice Guidelines: Extravasation Injury Management, 2016. The Royal Children's Hospital Melbourne; [online]. [cit. 28-6-2016]. Dostupné z: http://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Extravasation_Injury_Management/
  27. INS (Infusion Nursess Society). Infusion nursing: standards of practice. J Infus Nurs. 2000; 23: S1-S88.
  28. Millam DA. Managing complications of i.v. therapy. Nursing, 1988; 18(3): 34-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Thigpen J. Peripheral intravenous extravasation: nursing procedure for initial treatment. Neonatal Network, 2007; 26(6): 379-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Jackson A. Infection control: a battle in vein infusion phlebitis. Nursing Times, 1998; 94(4): 68-71.
  31. INS (Infusion Nurses Society). Infusion Nursing Standards of Practice. J Infus Nurs. 2006; 29(1 Suppl): S1-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Maďar R, Podstatová R, Řehořová J. Prevence nozokomiálních nákaz v klinické praxi. Praha: Grada Publishing, 2006: 178 s.




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.