Pediatr. praxi. 2022;23(1):8-12 | DOI: 10.36290/ped.2022.001

Poruchy spánku v pediatrii, část 1 - základní údaje a diagnostika, nespavost, syndrom neklidných nohou a zpožděná fáze spánku

doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova v Praze,
1 . lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Poruchy spánku se vyskytují u 20-30 % dětí a dospívajících. Vzhledem k jejich zdravotním důsledkům je nutno věnovat této oblasti v pediatrické praxi pozornost. Důležité jsou pravidelné dotazy na příznaky poruchy spánku, a to zejména u dětí s jiným základním onemocněním, které je predipozicí k některé spánkové poruše. Velký význam má prevence - edukace rodičů o správném spánkovém režimu s akcentem na kojenecký a školní věk. Zkrácení doby spánku anebo jeho snížená kvalita mají za následek zhoršení kognitivních funkcí, emocí a chování. Výrazným problémem spojeným s chronickou spánkovou deprivací je nespavost, zejména u malých dětí, a zpoždění spánkové fáze u dospívajících. K poruchám usínání a nekvalitnímu spánku vede také syndrom neklidných nohou, který může svými projevy napodobovat poruchu pozornosti s hyperaktivitou. K diagnostice poruch spánku kromě anamnézy slouží spánkový deník, aktigrafie a noční polysomnografie.

Klíčová slova: poruchy spánku, dětský věk, noční polysomnografie, nespavost, syndrom neklidných nohou, zpožděná fáze spánku.

Sleep disorders in pediatric practice, part 1: basic introduction and diagnostics,insomnia, restless legs syndrome and delayed sleep phase disorder

Up to 20-30% of children and adolescents experience sleep problems. As sleep disorders can lead to negative health consequences, this area deserves special interest of pediatricians. Regular screening is neccessary, especially in children with diseases which are connected with high prevalence of sleep problems. The implementation of good sleep hygiene practices plays an important role, especially in infants and school children. Insufficient or fragmented sleep results in cognitive impairment, emotional and behavioral problems. Insomnia represents major problem due to chronic sleep deprivation, mainly in infants and toddlers, as well as delayed sleep phase syndrome in adolescents. Difficulties in initiating and maintaining sleep can be caused by restless legs syndrome which resembles attention deficit hyperactivity disorder. Diagnostic tools are detailed history, sleep diary, actigraphy and nocturnal polysomnography.

Keywords: sleep disorders, childhood, nocturnal polysomnography, insomnia, restless legs syndrome, delayed sleep phase syndrome.

Zveřejněno: 23. únor 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Příhodová I. Poruchy spánku v pediatrii, část 1 - základní údaje a diagnostika, nespavost, syndrom neklidných nohou a zpožděná fáze spánku. Pediatr. praxi. 2022;23(1):8-12. doi: 10.36290/ped.2022.001.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Petit D, Touchette E, Tremblay RE, Boivin M, Montplaisir J. Dyssomnias and parasomnias in early childhood. Pediatrics. 2007;119:e1016-e1025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Owens JA, Spirito A, Mc Guinn M, Nobile C. Sleep habits and sleep disturbances in elementary school - aged children. J Dev Behav Pediatr. 2000;21:27-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Honaker SM, Meltzer LJ. Sleep in pediatric primary care: A review of the literature. Sleep Med Rev. 2016;25:31-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Carter KA, Hathaway NE, Lettieri CF. Common sleep disorders in children. Am Fam Physician. 2014;89(5):368-377. Přejít na PubMed...
  5. Fallone G, Acebo C, Arnedt JT, Seifer R, Carskadon MA. Effects of acute sleep restriction on behavior, sustained attention, and response inhibition in children. Percept Mot Skills. 2001;93:213-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fallone G, Owens JA, Deane J. Sleepiness in children and adolescents: clinical implications. Sleep Med Rev. 2002;6:287-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Neurocognitive and behavioral morbidity in children with sleep disorders. Curr Opin Pulm Med. 2007;13:505-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Jan JE, Reiter RJ, Bax MCO, Ribary U, Freeman RD, Wasdell MB. Long-term sleep disturbances in children: Cause of neuronal loss. Eur J Pediatr Neurol. 2010;1:380-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Spiegel K, Tasali E, Leproult R, Van Cauter E. Effects of poor and short sleep on glucose metabolism and obesity risk. Nat Rev Endocrinol. 2009;5:253-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Owens JA, Dalzell V. Use of the 'BEARS' sleep screening tool in a pediatric residents' continuity clinic: a pilot study. Sleep Med. 2005;6(1):122-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Paruthi S, Brooks LJ, D´Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: A consensus statement of the Americal Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2016;12(6):785-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine. 2014.
  13. Příhodová I. Insomnie dětského věku a dospívání. In: Nevšímalová S, Šonka K, et al. Poruchy spánku a bdění. Praha: Galén; 2020: p.83-87.
  14. Gregory AM, Van der Ende J, Willis TA, Verhulst FC. Parent-reported sleep problems during development and self-reported anxiety/depression, attention problems, and aggre­ssive behavior later in life. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(4):330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Greene G, Gregory AM, Fone D, White J. Childhood sleeping difficulties and depression in adulthood: the 1970 British Cohort Study. J Sleep Res. 2015;24(1):19-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Sadeh A, Tikotzky L, Kahn M. Sleep in infancy and childhood: implications for emotional and behavioral difficulties in adolescence and beyond. Curr Opin Psychiatry. 2014;27(6):453-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Meltzer LJ, Mindell JA. Systematic review and meta-analysis of behavioral interventions for pediatric insomnia. J Pediatr Psychol. 2014;39:932-934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Bruni O, Alonso-Alconada d, Besag F, Biran V, Braam W, Cortese S, et al. Current role of melatonin in pediatric neurology. Clinical reccomendations. Eur J Paediatr Neurol. 2015;19(2):122-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Owens JA, Babcock D, Blumer J, Chervin R, Ferber R, Goetting M et al. The use of pharmacotherapy in the treatment of pediatric insomnia in primary care: Rational approaches. A consensus meeting summary. J Clin Sleep Med. 2005;1:49-59. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Příhodová I. Poruchy spánku u dětí a dospívajících. Farmakoterapie pro praxi. Praha: Maxdorf. 2013.
  21. Picchietti MA, Picchietti DL. Advances in pediatric restless legs syndrome: Iron, genetics, diagnosis and treatment. Sleep Med. 2010;11(7):643-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Gradisar M, Gardner G, Dohnt H. A recent worldwide sleep patterns and problems during adolescence: a review and metaanalysis of age, region and sleep. Sleep Med. 2011;12:110-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Nevšímalová S, Illnerová H. Poruchy cirkadiánního časového systému. In: Nevšímalová S, Šonka K a kol. Poruchy spánku a bdění. Praha: Galén; 2020: p.155-168.
  24. Morgenthaler TI, Lee-Chiong T, Alessi C, Friedman L, Aurora N, Boehlecke B, et al. Practice parameters for the clinical evaluation and treatment of circadian rhythm sleep disorders. An American Academy of Sleep Medicine Report. Sleep 2007;30(11):1445-1459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.