Pediatr. praxi. 2025;26(4):253-256 | DOI: 10.36290/ped.2025.050

Streptococcus agalactiae jako příčina flegmóny měkkých tkání kotníku novorozence v důsledku Guthrieho testu

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1, 2, MUDr. Lenka Bakaj-Zbrožková, Ph.D.3, MUDr. Kamila Michálková3, Mgr. Pavla Kučová, Ph.D.4
1 Ústav molekulární a translační medicíny, LF UP a FN v Olomouci
2 Dětská klinika, LF UP a FN v Olomouci
3 Radiologická klinika, LF UP a FN v Olomouci
4 Ústav mikrobiologie, LF UP a FN v Olomouci

Odběr krve z patičky u novorozenců je běžná metoda používaná k odběru kapilární krve na novorozeneckých odděleních. Tento zdánlivě neškodný zákrok může někdy vést k zánětu měkkých částí kůže (flegmóně), osteomyelitidě paty nebo bakteriemii. Flegmóna kalkanea novorozenců je vzácná a neobvyklá infekce. Autoři prezentují šestnáctidenního novorozence s rozvojem flegmóny měkkých částí pravého kotníku a paty se zhojenou incizí, po kapilárním odběru suché kapky (Guthrieho testu). Původcem infekce byl Streptococcus agalactiae typu III, který jsme prokázali v odebrané hemokultuře. Včasná a cílená antibiotická léčba vedla k úpravě všech zánětlivých a klinických příznaků a zabránila rozvoji osteomyelitidy kalkanea.

Klíčová slova: flegmóna kotníku, novorozenec, Guthrieho test, Streptococcus agalactiae sérotyp III.

Streptococcus agalactiae as a cause of soft tissue phlegmon of the ankle in a newborn secondary to the Guthrie test

Heel-prick blood sampling in newborns is a common method used to collect capillary blood in neonatal departments. This seemingly harmless procedure can sometimes lead to inflammation of the soft tissues of the skin (cellulitis), heel osteomyelitis, or bacteremia. Calcaneal cellulitis in newborns is a rare and unusual infection. The authors present a 16-day-old newborn who developed soft tissue cellulitis of the right ankle and heel, with a healed incision, following a capillary blood collection (Guthrie test). The causative agent of the infection was Streptococcus agalactiae type III, which was detected in the infant's blood culture. Timely and targeted antibiotic treatment led to the resolution of all inflammatory and clinical symptoms and prevented the development of calcaneal osteomyelitis.

Keywords: flegmon of the ankle, newborn, Guthrie test, Streptococcus agalactiae serotype III.

Přijato: 20. srpen 2025; Zveřejněno: 26. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mihál V, Bakaj-Zbrožková L, Michálková K, Kučová P. Streptococcus agalactiae jako příčina flegmóny měkkých tkání kotníku novorozence v důsledku Guthrieho testu. Pediatr. praxi. 2025;26(4):253-256. doi: 10.36290/ped.2025.050.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. . Gonçalves BP, Procter SR, Paul P, et al. Group B Streptococcus infection during pregnancy and infancy: estimates of regional and global burden. Lancet Global Health. 2022;10:e807-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. . Dhagey IA, Liu ZX, Zhong HF, et al. Pediatric calcaneal osteomyelitis: an analysis of literature-reported 128 cases. BMC Infect Dis. 2024;24(1):998. doi: 10.1186/s12879-024-09887-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Martin VT, Dhagey IA, Wu H, et al. Systematic review of heel puncture‑related osteomyelitis of the calcaneus in newborn infants. Infect Dis Ther. 2024;13:991-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . Lilien LD, Harris VJ, Ramamurthy RS, et al. Neonatal osteomyelitis of the calcaneus: complication of heel puncture. J Pediatr. 1976;88:478-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Canale ST, Manugian AH. Neonatal osteomyelitis of the os calcis: a complication of repeated heel punctures. Clin Orthop Relat Res. 1981;156:178-182. Přejít k původnímu zdroji...
    6. . Abril MJ, Aguilar RL, Albinana CJ. Flatfoot and calcaneal deformity secondary to osteomyelitis after neonatal heel puncture. J Pediatr Orthop B. 1999;8:122-124. Přejít k původnímu zdroji...
    7. . Borris LC, Helleland H. Growth disturbance of the hind part of the foot following osteomyelitis of the calcaneus in the newborn. A report of two cases. J Bone Joint Surg Am. 1986;68:302-305. Přejít k původnímu zdroji...
    8. . Gjurić G, Nikolić E, Benjak V, et al. Osteomyelitis as a complication of capillary blood collection for neonatal screening. Screening. 1992;1:243-247. Přejít k původnímu zdroji...
    9. . Yuksel S, Yuksel G, Oncel S, et al. Osteomyelitis of the calcaneus in the newborn: an ongoing complication of guthrie test. Eur J Pediatr. 2007;166:503-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Tural KT, Erat T, Ozdemir H, et al. Calcaneus osteomyelitis secondary to Guthrie test: case report. Arch Argent Pediatr. 2016;114:e260-263. https://doi. org/10.5546/aap.2016.eng.e260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Goldberg I, Shauer L, Klier I, et al. Neonatal osteomyelitis of the calcaneus following a heel pad puncture: a case report. Clin Orthop Relat Res. 1981;158:195-197. Přejít k původnímu zdroji...
    12. . Madrid L, Seale AC, Kohli-Lynch M, et al. Infant GBS disease investigator group. Infant group B Streptococcal disease Incidence and serotypes worldwide: systematic review and meta-analyses. Clin Infect Dis. 2017;65(suppl 2):S160-S172. doi: 10.1093/cid/cix656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Oldrini D, Del Bino L, Arda A, et al. Design of a Group B Streptococcus Type III synthetic glycan-conjugate vaccine. Chemistry. 2020;26(31):7018-7025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Lohrmann F, Hufnagel M, Kunze M, et al. DEVANI Study Group. Neonatal invasive disease caused by Streptococcus agalactiae in Europe: the DEVANI multi-center study. Infection. 2023;51(4):981-991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Musser JM, Mattingly SJ, Quentin R, et al. Identification of a high-virulence clone of type III Streptococcus agalactiae (group B Streptococcus) causing invasive neonatal disease. Proc Natl Acad Sci. U S A. 1989;86(12):4731-4735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.