Pediatr. praxi. 2025;26(6):359-362 | DOI: 10.36290/ped.2025.069

Nepodceňujme afektivní záchvaty

MUDr. Jakub Malý1, MUDr. Miroslav Mamiňák2, doc. MUDr. Jan David, Ph.D.1
1 Klinika dětí a dorostu 3. LF a FNKV, Praha
2 Klinika dětské neurologie 2. LF a FN Motol, Praha

Afektivní záchvat (AZ) lze definovat jako věkově vázaný a náhle vzniklý mimovolní neepileptický projev. Ačkoliv se na první pohled může zdát, že se jedná o stav život ohrožující, ve skutečnosti je AZ benigní a má příznivou prognózu. V některých situacích však může napodobovat projevy vážných onemocnění a může tak představovat diferenciálně diagnostickou výzvu. Předkládaný text se věnuje etiopatogenezi a diagnostickému postupu u dítěte s podezřením na AZ, přičemž se zaměřuje na publikované kazuistické případy příčin vážnějších.

Klíčová slova: afektivní záchvaty, sideropenická anémie, neepileptické záchvaty, cyanóza.

Let's not underestimate breath-holding spells

The breath-holding spell is defined as an age-dependent, sudden-onset, involuntary, non-epileptic event. While it may initially appear life-threatening, breath-holding spell is a benign condition with a favourable prognosis. Nevertheless, in certain clinical scenarios, it can mimic symptoms of serious medical conditions and thus presents a differential diagnostic challenge. This article outlines the etiopathogenesis and diagnostic approach in a paediatric patient with suspected breath-holding spell, with a focus on published case reports involving more severe underlying etiologies.

Keywords: breath-holding spells, iron deficiency anemia, nonepileptic events, cyanosis.

Přijato: 10. prosinec 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Malý J, Mamiňák M, David J. Nepodceňujme afektivní záchvaty. Pediatr. praxi. 2025;26(6):359-362. doi: 10.36290/ped.2025.069.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Singh P, Seth A. Breath holding spells - a tale of 50 years. Indian Pediatr. 2015;52(8):695-596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Leung AKC, Leung AAM, Wong AHC, et al. Breath-Holding Spells in Pediatrics: A Narrative Review of the Current Evidence. Curr Pediatr Rev. 2019;15(1):22-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. DiMario FJ Jr. Paroxysmal nonepileptic events of childhood. Semin Pediatr Neurol. 2006;13(4):208-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hálek J. Afektivní záchvaty. Pediatr pro Praxi. 2010;11(6): 378-379.
  5. Anil BG, Nedunchezian K, Jayanthini V, et al. Breath holding spells: Evaluation of autonomic nervous system function. Indian Pediatr. 2005;42(9):923-927.
  6. Kolkiran A, Tutar E, Atalay S, et al. Autonomic nervous system functions in children with breath-holding spells and effects of iron deficiency. Acta Paediatr. 2005;94(9):1227-1231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Azab SF, Siam AG, Saleh SH, et al. Novel Findings in Breath-Holding Spells: A Cross-Sectional Study. Medicine (Baltimore). 2015;94(28):e1150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Gürbüz G, Perk P, Çokyaman T, et al. Iron supplementation should be given in breath-holding spells regardless of anemia. Turk J Med Sci. 2019;49(1):230-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Jain R, Omanakuttan D, Singh A, et al. Effect of iron supplementation in children with breath holding spells. J Paediatr Child Health. 2017;53(8):749-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Dilber B, Akbulut UE, Serin HM, et al. Plasma and Erytrocyte Oxidative Stress Markers in Children with Frequent Breath-Holding Spells. Klin Padiatr. 2021;233(4):173-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Calik M, Abuhandan M, Aycicek A, et al. Increased oxidant status in children with breath-holding spells. Childs Nerv Syst. 2013;29(6):1015-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Saad K, Farghaly HS, Badry R, et al. Selenium and antioxidant levels decreased in blood of children with breath-holding spells. J Child Neurol. 2014;29(10):1339-1343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Calik M, Sen Dokumaci D, Sarikaya S, et al. Brain metabolite values in children with breath-holding spells. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:1655-1660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Calik M, Ciftci A, Sarikaya S, et al. Assessment of both serum S-100B protein and neuropeptide-Y levels in childhood breath-holding spells. Epilepsy Behav. 2015;47:34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Bhat J, Martinez J, Maertens P. Atypical Cyanotic Breath-Holding Spells in an Infant With 16p11.2 Microdeletion Syndrome. Clin Pediatr (Phila). 2018;57(3):365-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Subbarayan A, Ganesan B. Temperamental traits of breath holding children: A case control study. Indian J Psychiatry. 2008; 50(3):192-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Demirtas MS, Alici N. The reliability and quality of YouTube videos as a source of breath holding spell. Ital J Pediatr. 2024;50(1):8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Hellström Schmidt S, Smedenmark J, Jeremiasen I, et al. Overuse of EEG and ECG in children with breath-holding spells and its implication for the management of the spells. Acta Paediatr. 2024;113(2):317-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Falsaperla R, Marino S, Pavone P. Non-Epileptic Paroxysmal Events: Clinical features and diagnostic differences with epileptic seizures. A Single Tertiary Centre Study. Clin Neurol Neurosurg. 2021;207:106739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Chorny LE, Nordli DR, Galan F. Breath-holding spells: A typical case with EEG and video correlate. Epileptic Disord. 2025;27(2):314-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Musa Z, Gowder A, Bergman H, et al. Rare seizure presentation in 3-year-old male: Case of focal epilepsy associated with squatting and running. SAGE Open Med Case Rep. 2025;13:2050313X251364080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Cui S, Zhang S, Geng L. Fatal Case of Acute Epidural Hematoma in an Infant With Concurrent Breath-Holding Spells. J Craniofac Surg. 2025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Chiba K, Aihara Y, Kawamata T. Breath-holding spells after endoscopic third ventriculostomy in a post-ventriculoperitoneal shunted patient. Childs Nerv Syst. 2022;38(4):813-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Kolterer B, Gebauer RA, Janousek J, et al. Improved quality of life after treatment of prolonged asystole during breath holding spells with a cardiac pacemaker. Ann Pediatr Cardiol. 2015;8(2):113-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Aman M, Abou Turk CA, Carlson JC. Case report of vaccine-induced anaphylactic reaction reclassified after vaccine challenge. J Allergy Clin Immunol Glob. 2025;4(3):100484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Arslan M, Karaibrahimoğlu A, Demirtaş MS. Does iron therapy have a place in the management of all breath-holding spells? Pediatr Int. 2021;63(11):1344-1350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hecht EM, Layton MR, Abrams GA. Iron Supplementation for the Treatment of Breath-Holding Spells: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Pediatr (Phila). 2020;59(8): 819-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Sawires H, Botrous O. Double-blind, placebo-controlled trial on the effect of piracetam on breath-holding spells. Eur J Pediatr. 2012;171(7):1063-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Sharawat IK, Dawman L, Panda P, et al. Efficacy of piracetam in children with breath-holding spells: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2024;184(1):89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Abbaskhanian A, Ehteshami S, Sajjadi S, et al. Effects of piracetam on pediatric breath holding spells: a randomized double blind controlled trial. Iran J Child Neurol. 2012;6(4):9-15.
  31. Sato A, Oda Y, Asakai H. Severe pallid breath-holding spells treated with low-dose theophylline. Brain Dev. 2021;43(2): 348-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Dai AI, Demiryürek AT. Effectiveness Oral Theophylline, Piracetam, and Iron Treatments in Children With Simple Breath-Holding Spells. J Child Neurol. 2020;35(1):25-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.