Dětský pacient vyhrožující násilím

PhDr. Simona Hoskovcová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):347

Dětský lékař se s dítětem, které vyhrožuje násilím, může setkat v různých souvislostech. Někdy si může změn chování všimnout v ordinaci, jindy s ním přicházejí rodiče, aby se poradili o dalším postupu v léčbě a výchově dítěte. V kaž­dém případě jde o situaci, kterou musíme brát vážně a reagovat na ni. Obtížný úkol pro lékaře je v této situaci nejen komunikace s dítětem, ale především jeho rodiči. Pro rodiče často není snadné smířit se s faktem, že dítě vyhrožuje, či již páchá násilí na druhých, případně agresi obrací vůči sobě. Stíhaných osob v souvislosti s násilnou kriminalitou bylo v roce 2023 ve věku do 15 let 473, 1 447 ve věku 0–18...

Terapie epilepsie u dětí

Treatment of epilepsy in children

MUDr. Eva Babka Štěpánová, Ph.D., MUDr. Vilém Novák, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):351-357 | DOI: 10.36290/ped.2025.068

Epilepsie v dětském věku představují velmi heterogenní skupinu onemocnění, která se liší etiologií, klinickým obrazem i prognózou. Správná a včasná diagnostika jsou klíčové pro úspěšnou terapii, zlepšení kvality života pacienta i jeho rodiny. Standardní léčba spočívá v režimových opatřeních, podávání protizáchvatové medikace (její volba se odvíjí od typů záchvatů, popřípadě syndromu). Přibližně u 30 % dětských pacientů dochází k farmakorezistenci, což vyžaduje využití nových protizáchvatových léků a alternativních přístupů. Patří sem chirurgická léčba epilepsie, neurostimulační metody (např. stimulace n. vagus), dieta s vysokým obsahem tuků a nízkým...

Nepodceňujme afektivní záchvaty

Let's not underestimate breath-holding spells

MUDr. Jakub Malý, MUDr. Miroslav Mamiňák, doc. MUDr. Jan David, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):359-362 | DOI: 10.36290/ped.2025.069

Afektivní záchvat (AZ) lze definovat jako věkově vázaný a náhle vzniklý mimovolní neepileptický projev. Ačkoliv se na první pohled může zdát, že se jedná o stav život ohrožující, ve skutečnosti je AZ benigní a má příznivou prognózu. V některých situacích však může napodobovat projevy vážných onemocnění a může tak představovat diferenciálně diagnostickou výzvu. Předkládaný text se věnuje etiopatogenezi a diagnostickému postupu u dítěte s podezřením na AZ, přičemž se zaměřuje na publikované kazuistické případy příčin vážnějších.

Urologické problémy adolescentních chlapců v ordinaci PLDD

Urological problems in adolescent boys in the general pediatrician's office

MUDr. Marcel Drlík, FEAPU

Pediatr. praxi. 2025;26(6):364-368 | DOI: 10.36290/ped.2025.070

Nejčastějšími urologickými obtížemi, které přivádí adolescenta k jeho praktickému pediatrovi jsou: nově zjištěný hmatný útvar v šourku, bolesti šourku a nepřetažitelná předkožka. Poruchy funkce dolních močových cest, projevující se jako denní či noční pomočování a urgence, jsou na rozdíl od mladšího školního věku v tomto věku již vzácné. Recidivující infekce močových cest postihují především dívky, u chlapců jsou mnohem méně časté. Pediatr má ve své péči také chlapce, kteří se chronicky léčí pro urologická onemocnění a jsou současně v péči urologa, který jejich léčbu řídí. Cílem tohoto přehledového článku je však shrnout současné znalosti a praktická...

Spina bifida - otevřené formy

Spina bifida - open forms

MUDr. Tomáš Radovnický, Ph.D., prof. MUDr. Martin Sameš, CSc.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):370-374 | DOI: 10.36290/ped.2025.071

Otevřené formy spinálních dysrafismů, především myelomeningokéla a vzácnější myelokéla, patří mezi nejzávažnější vrozené vady páteře a míchy. Jejich vznik souvisí s poruchou primární neurulace a klinicky se projevují těžkými neurologickými deficity. Typicky bývají spojeny s Chiariho malformací 2. typu a rozvojem hydrocefalu, což významně ovlivňuje dlouhodobou prognózu. Zásadní roli hraje časná diagnostika a urgentní chirurgická léčba, která snižuje riziko infekčních komplikací a umožňuje následnou multidisciplinární péči. Prenatální chirurgie přinesla významné zlepšení motorických funkcí a snížení incidence hydrocefalu, avšak je zatížena vyšší mateřskou...

Kulminace čtvrt století konvergujících epidemií tělesného a duševního stonání mládeže

Culmination of a quarter-century of converging epidemics in child and adolescent physical and mental health deterioration

MUDr. Jakub Figueroa, MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):375-379 | DOI: 10.36290/ped.2025.072

Za posledních přibližně 25 let se u dětí a dospívajících kumulují nepříznivé trendy v duševním i tělesném zdraví. Sebeposuzující dotazníky ukazují zhoršení celkové životní pohody a růst úzkostně‑depresivních příznaků, výraznější u dívek. Souběžně přibývají objektivní ukazatele zdravotnické zátěže: častější návštěvy dětských urgentních příjmů pro suicidální chování, zvýšené využití péče o poruchy příjmu potravy a růst incidence sebepoškozování. V českém kontextu přetrvává zvýšené riziko spojené s užíváním alkoholu a nikotinových výrobků u dospívajících, zároveň roste prevalence nadváhy/obezity. Tyto jevy sdílejí společné biologické mechanismy...

Kognitivní a behaviorální rizika prenatální expozice návykovým látkám: mezioborový pohled pro pediatrickou péči

Cognitive and behavioral risks of prenatal substance exposure: An interdisciplinary perspective for pediatric care

Mgr. Aneta Votavová, Mgr. Lenka Šťastná, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):382-386 | DOI: 10.36290/ped.2025.073

Prenatální expozice návykovým látkám představuje významný rizikový faktor pro narušený neurologický vývoj mozku dítěte, s možnými dlouhodobými dopady na kognitivní funkce i chování. Tento přehledový článek nabízí mezioborový pohled adiktologa na téma, které se stále častěji promítá do pediatrické praxe. Shrnuje současné poznatky o mechanismech účinku jednotlivých látek (alkohol, opioidy, stimulancia, kanabinoidy, benzodiazepiny) na vyvíjející se mozek plodu a souvisejících vývojových rizicích. Text zároveň poskytuje praktická doporučení pro pediatry: jak strukturovaně mapovat anamnézu, jaké screeningové nástroje lze využít (např. AUDIT, DAST, FTND)...

Vliv hormonálních změn v dospívání na kožní projevy: příčiny, diagnostika, léčba a doporučení pro praxi

The impact of hormonal changes during adolescence on skin manifestations: causes, diagnosis, treatment, and recommendations for practice

doc. MUDr. Peter Koliba, CSc.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):388-390 | DOI: 10.36290/ped.2025.074

Puberta je obdobím výrazných hormonálních proměn, které jsou často provázeny dermatologickými potížemi, zejména akné. Androgeny zvyšují tvorbu mazu a mění mikrobiom, což může být příčinou zánětlivých změn v kůži. Článek rozebírá etiopatogenezi, diagnostiku i terapii těchto stavů, s důrazem na spolupráci mezi pediatrem, gynekologem, dermatologem a endokrinologem. Zvláštní pozornost je věnována včasné diagnostice, individualizované terapii a prevenci komplikací. Praktická doporučení uvádějí kroky ke snížení rizik a k optimalizaci péče.

Zdravotní podpora žáků ve škole podle metodiky Ministerstva zdravotnictví

Guidelines for health support of students at school due to methodology of the Ministry of Health

PhDr. Jitka Vařeková, Ph.D., MUDr. Simona Majorová, PhDr. Andrea Mahrová, Ph.D., doc. PhDr. Klára Daďová, Ph.D., PhDr. Kamil Kotlík, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):391-395 | DOI: 10.36290/ped.2025.075

Pokud zdravotní stav dítěte vyžaduje realizaci zdravotních úkonů v průběhu jeho pobytu ve škole či na akcích a pobytech pořádaných školou, jedná se o tzv. zdravotní podporu žáků, upravenou několika právními předpisy. Dle zákona 561/2004 je škola povinna spolupracovat se zákonnými zástupci na vytváření podmínek pro žáky se speciálními zdravotními potřebami. Metodika Sdělení Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy a Ministerstva zdravotnictví k zajištění zdravotní podpory ve školách a školských zařízeních specifikuje tři skupiny zdravotních úkonů: ty, které pedagogičtí pracovníci provádět musí (např. první pomoc, prevence), mohou (laické zdravotní...

Emma versus Emanuel

MUDr. Martin Gregora

Pediatr. praxi. 2025;26(6):402-404 | DOI: 10.36290/ped.2025.077

Kongenitální adrenální hyperplazie patří k onemocněním, které jsou součástí novorozeneckého screeningu. Bez časné diagnostiky jde o závažnou nemoc s rizikem náhlého úmrtí v kojeneckém věku. Negativní výsledek screeningu by přesto neměl vyloučit tuto enzymatickou poruchu z našich diferenciálně diagnostických rozvah. Kazuistika potvrzuje pravidlo, že negativní screening onemocnění nevylučuje.

(Ne)reálné intravenózní podání paracetamolového sirupu

(Un)realistic intravenous administration of paracetamol syrup

Mgr. Bc. Vojtěch Fišera, MBA, PharmDr. Kateřina Langmaierová, MUDr. Andrea Vlčková, Ing. Andrea Novotná Rychtecká, Mgr. Marie Lulková

Pediatr. praxi. 2025;26(6):405-410 | DOI: 10.36290/ped.2025.078

Článek analyzuje případ obvinění dětské sestry z intravenózního podání paracetamolového sirupu. Experimentální testování prokázalo, že kvůli vysoké viskozitě a excipientům není taková aplikace možná. Výsledky vylučují intravenózní absorpci sirupu a potvrzují správný postup zdravotnického personálu. Případ zdůrazňuje význam řízení kvality a potřebu objektivních důkazů v klinické praxi.

Význam materskej starostlivosti klokankovaním o predčasne narodené deti

The importance of maternal care through kangaroo care for premature babies

Mgr. Lucia Mazúchová, PhD., Mgr. Anna Šrenkelová, Bc. Katarína Pálffy, Mgr. Katarína Chromčíková, PhD.

Pediatr. praxi. 2025;26(6):411-415 | DOI: 10.36290/ped.2025.079

Materská starostlivosť klokankovaním (Kangaroo Mother Care – KMC) predstavuje kľúčovú stratégiu starostlivosti o predčasne narodené deti. KMC prináša významné zdravotné benefity pre novorodenca a matku. Má pozitívny vplyv na vzťahovú väzbu medzi matkou a dieťaťom, ktorá je dôležitá pre zdravý vývin dieťaťa a taktiež má pozitívny vplyv na dojčenie, ktoré je zásadné pre výživu, imunitný systém a pre fyziologické a psychologické prínosy, ako aj dlhodobé kognitívne a neurovývinové výsledky u predčasne narodených detí. Pre matky znamená KMC významnú psychologickú podporu, znižuje riziko popôrodnej depresie a posilňuje ich kompetencie pri starostlivosti...

Intertrigo a plenková dermatitida u dětí

Intertrigo and diaper dermatitis in children

MUDr. Daniela Humhejová

Pediatr. praxi. 2025;26(6):396-400 | DOI: 10.36290/ped.2025.076

Intertrigo (dermatitis intertriginosa, opruzení) představuje časté zánětlivé onemocnění kůže u dětí, u kojenců nejčastěji v plenkové oblasti (tzv. plenková dermatitida). Etiologie je multifaktoriální - podílí se vlhkost, tření, mikrobiální osídlení a porušená kožní bariéra. Nejčastějšími komplikacemi jsou sekundární bakteriální infekce či kandidóza. Diferenciálně diagnosticky je nutné v záhybech odlišit závažná onemocnění, např. histiocytózu z Langerhansových buněk. Klíčová je prevence, adekvátní hygiena a včasná léčba.

Vše se mění včetně zastoupení respiračních virů kolem nás. Jak na ně?

MUDr. David Salát

Pediatr. praxi. 2025;26(6):416-418

Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Františka Kopřivy, Ph.D. V rámci 11. kongresu Pediatrie pro praxi v Praze, který se konal ve dnech 31. 10. - 1. 11. 2025 v O₂ universu, přednesl prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., příspěvek na téma - Vše se mění včetně zastoupení respiračních virů kolem nás. Jak na ně? V rámci prezentace byla i zveřejněna poslední data z hlášení Akutních respiračních infekcí (ARI), na kterých byl patrný vzestup nemocnosti v populaci od začátku září. Obsahem přednášky bylo jednak poukázat na zastoupení původců respiračních virů, ale také nastínit možnosti, jak jim lze předcházet.