Pediatr. praxi. 2025;26(6):375-379 | DOI: 10.36290/ped.2025.072

Kulminace čtvrt století konvergujících epidemií tělesného a duševního stonání mládeže

MUDr. Jakub Figueroa, MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D.
Psychiatrická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova, Plzeň

Za posledních přibližně 25 let se u dětí a dospívajících kumulují nepříznivé trendy v duševním i tělesném zdraví. Sebeposuzující dotazníky ukazují zhoršení celkové životní pohody a růst úzkostně‑depresivních příznaků, výraznější u dívek. Souběžně přibývají objektivní ukazatele zdravotnické zátěže: častější návštěvy dětských urgentních příjmů pro suicidální chování, zvýšené využití péče o poruchy příjmu potravy a růst incidence sebepoškozování. V českém kontextu přetrvává zvýšené riziko spojené s užíváním alkoholu a nikotinových výrobků u dospívajících, zároveň roste prevalence nadváhy/obezity. Tyto jevy sdílejí společné biologické mechanismy (osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) a zánět, osa mikrobiota-střevo-mozek a další), jakož i rizikové faktory narušeného životního stylu (dysfunkční spánek, výživa a sociální vztahy/seberealizace, nedostatek pohybu). Cílem článku je: stručně popsat epidemiologická data z posledního čtvrtstoletí; propojit je se sdílenými riziky a mechanismy a nabídnout praktický, reálně proveditelný rámec pro spolupráci praktických lékařů pro děti a dorost (PLDD) a dětských a dorostových psychiatrů (DDP). Diskuzi o psychiatrizaci zasazujeme do kontextu objektivních ukazatelů a navrhujeme kooperativní odpověď napříč obory.

Klíčová slova: pediatrická populace, duševní zdraví, obezita, poruchy příjmu potravy, sebepoškozování, prevence, primární péče.

Culmination of a quarter-century of converging epidemics in child and adolescent physical and mental health deterioration

Over roughly 25 years, children and adolescents have faced converging adverse trends in mental and physical health. Population-based surveys indicate declining well-being and rising anxiety/depressive symptoms-especially among girls-while objective indicators show increased pediatric emergency visits for suicidality, greater service use for eating disorders, and higher incidence of self-harm. In the Czech Republic, harms related to alcohol and nicotine products persist, alongside rising childhood overweight/obesity. These phenomena share common biological and behavioral pathways-including stress-related hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysregulation and low-grade inflammation, microbiota-gut-brain interactions, and modifiable lifestyle factors (insufficient/irregular sleep, low physical activity, suboptimal diet, and impaired social connectedness/role fulfillment). This narrative review: summarizes epidemiological evidence from the past quarter-century, links it to shared risks and mechanisms, and proposes a pragmatic, feasible framework for collaboration between pediatric primary care and child & adolescent psychiatry. Within the ongoing psychiatrization debate, we argue that clinical decisions should be anchored in objective indicators and an integrated shared-care model.

Keywords: pediatric population, mental health, obesity, eating disorders, self-harm, prevention, primary care.

Přijato: 10. prosinec 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Figueroa J, Podlipný J. Kulminace čtvrt století konvergujících epidemií tělesného a duševního stonání mládeže. Pediatr. praxi. 2025;26(6):375-379. doi: 10.36290/ped.2025.072.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 15.12.2026

    Reference

    1. NUDZ. Národní monitoring duševního zdraví žáků 9. tříd [Internet]. 2023 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.nudz.cz.
    2. Koutek J, Kocourková J, Kerner J, et al. Deprese, sebepoškozování a suicidalita v dětství a adolescenci. Psychiatrie. 2025;29(2):68-74.
    3. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti (NMS). Souhrnná zpráva o závislostech v ČR 2023 [Internet]. Praha: NMS; 2024 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.drogy-info.cz.
    4. Státní zdravotní ústav (SZÚ). Dětská obezita v ČR - COSI: Souhrnná zpráva 2023 [Internet]. 2023 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.szu.cz.
    5. Centers for Disease Control and Prevention. Youth Risk Behavior Survey Data Summary & Trends 2011-2021 [Internet]. 2023 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/.
    6. WHO Regional Office for Europe. HBSC 2021/22 International Report. Volume 1: Mental health & well-being [Internet]. 2024 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.euro.who.int/.
    7. Paruthi S, Brooks LJ, D'Ambrosio C, et al. Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2016;12(6):785-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Madigan S, Korczak DJ, Vaillancourt T, et al. Pediatric emergency department visits for suicide attempts, self-harm and suicidal ideation: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2023;10:342-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Madigan S, Vaillancourt T, Dimitropoulos G, et al. Child and Adolescent Healthcare Utilization for Eating Disorders During COVID‑19: Systematic Review and Meta‑analysis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024;63(11):1271-1285.
    10. Trafford AM, Metcalfe C, Walter FM, et al. Temporal trends in eating disorder and self-harm incidence in UK primary care, 2010-2022. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(9):630-643.
    11. Ward JL, Vázquez‑Vázquez A, Phillips K, et al. Admission to acute medical wards for mental health concerns among children and young people in England, 2012-2022. Lancet Child Adolesc Health. 2025;9(2):112-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Odgers CL, Jensen MR. Annual Research Review: Adolescent mental health in the digital age. J Child Psychol Psychiatry. 2020;61(3):336-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depression: a social signal transduction theory. Psychol Bull. 2014;140(3):774-815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, et al. The microbiota-gut-brain axis. Physiol Rev. 2019;99(4):1877-2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Shochat T, Cohen‑Zion M, Tzischinsky O. Functional consequences of inadequate sleep in adolescents: a systematic review. Sleep Med Rev. 2014;18(1):75-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. World Health Organization. Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour [Internet]. Geneva: WHO; 2020 [cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128.
    17. Recchia F, Da Silva MC, Lorenzetti V, et al. Physical Activity Interventions to Alleviate Depressive Symptoms in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta‑analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(5):e225024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. US Preventive Services Task Force. Screening for depression and suicide risk in children and adolescents. JAMA. 2022;328(15):1534-1542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zuckerbrot RA, Cheung AH, Jensen PS, et al. GLAD‑PC Part II: Treatment and ongoing management of adolescent depression in primary care. Pediatrics. 2018;141(3):e20174082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Pringsheim T, Panagiotopoulos C, Davidson J. CAMESA guideline group. Evidence‑based recommendations for monitoring safety of second‑generation antipsychotics in children and youth. Paediatr Child Health. 2011;16(9):581-589. Přejít k původnímu zdroji...
    21. National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment (NG69) [Internet]. 2017 [updated 2020; cited 2025 Aug 24]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
    22. Preiss M, Šimčáková M. Diskusní příspěvek ke článku Psychiatrizace: možná příčina i následek alarmujícího stavu duševního zdraví adolescentů. Psychiatrie č. 4/2024. Psychiatrie. 2025;19(1):41-43.
    23. Pišl V, Hodková A, Hudeček J, et al. From adventures to diagnosis: adolescent behavior in classic fiction through the eyes of newly licensed Czech psychiatrists - a vignette study. Front Psychiatry. 2025;16:1592912. doi:10.3389/fpsyt.2025.1592912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chromý K. Duševní nemoc: sociologický a sociálněpsychologický pohled. Praha: Avicenum; 1990. (Thomayerova sbírka, sv. 512).

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.