Nečekaná diagnóza u třináctileté pacientky  s břišní lymfadenopatií a B symptomy

Pediatr. praxi. 2010;11(5):326-328 [Onkologie. 2010:4(4):279-281]

Nečekaná diagnóza u třináctileté pacientky s břišní lymfadenopatií a B symptomy

MUDr.Lucie Cingrošová¹, MUDr.Lenka Mrázková², MUDr.Marcela Dvořáková², MUDr.Luboš Zeman³, MUDr.Josef Mališ¹, MUDr.Jiřina Hobstová, CSc.⁴, MUDr.Pavel Dryák⁵, MUDr.Vít Campr⁶, prof.MUDr.Jan Starý, DrSc.¹: ¹ Klinika dětské hematologie a onkologie UK 2. LF a FN Motol, Praha; ² Klinika zobrazovacích metod UK 2. LF a FN Motol, Praha; ³ Klinika dětské chirurgie UK 2. LF a FN Motol, Praha; ⁴ Infekční oddělení FN Motol, Praha; ⁵ Oddělení mikrobiologie FN Bulovka, Praha; ⁶ Ústav patologie a molekulární medicíny UK 2. LF a FN Motol, Praha

Předkládáme kazuistiku třináctileté pacientky somálského původu, která byla přijatá na naše pracoviště pro měsíc trvající B symptomy

a prokázanou břišní lymfadenopatii jako suspektní lymfom. Vstupní vyšetření prokázalo pozitivitu Mantoux testu, přestože pacientka

nepodstoupila BCG vakcinaci. Histopatologické vyšetření bioptované ileocékální uzliny potvrdilo zánětlivý granulomatózní proces

s kaseózní nekrózou, mikrobiologické vyšetření včetně klasické kultivace prokázalo Mycobacterium tuberculosis. Diagnóza byla uzavřena

jako střevní forma TBC a pacientku jsme přeložili na pracoviště specializované pro léčbu dětské formy TBC.

Klíčová slova: B-symptomy, lymfadenopatie, tuberkulóza

An unexpected diagnosis in a 13-year-old girl presented with abdominal lymphadenopathy and B symptoms

We report a case of a 13-year-old girl of Somali origin who was admitted for suspected lymphoma. She had developed typical B symptoms

and abdominal lymphadenopathy within the passed month. Though the patient has never undergone BCG vaccination, the Mantoux skin

test was positive. The girl underwent an ileocaecal lymph node biopsy – histopathological findings showed granulomatous inflammation

with caseation necrosis and Mycobacterium tuberculosis was culture-confirmed from the examined tissue. Diagnosis of abdominal TB

was assessed and the girl was sent to a pediatric department specialized in the treatment of childhood TB.

Keywords: B symptoms, lymphadenopathy, tuberculosis

Zveřejněno: 15. říjen 2010 Zobrazit citaci

Cingrošová L, Mrázková L, Dvořáková M, Zeman L, Mališ J, Hobstová J, et al.. Nečekaná diagnóza u třináctileté pacientky s břišní lymfadenopatií a B symptomy. Pediatr. praxi. 2010;11(5):326-328.

Reference

WHO Stop TB Partnership; April 2008; online; ke dni 3. 3. 2010 dostupné na www.who.int/tb.
Výroční zpráva o mykobakteriologické diagnostice v roce 2007, Národní referenční laboratoř pro mykobakterie, SZÚ.
Křepela K. Standard léčebného plánu - Tuberkulóza dětí a mladistvých, Feb 2005; online; ke dni 3. 3. 2010 dostupné na http://www.pneumologie.cz/odborne/doporucenepostupy.php.
Křepela K. Diagnostika a léčba tuberkulózy dětí a mladistvých v ČR. Pediatr. pro praxi 2007; 4: 208-210.
Gopal SV, Panda S, Kadambari D, et al. Colon carcinoma associated with tuberculosis: an unusual presentation. Int. J. Colorectal Dis 2007; 22(7): 843-844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Sharma MP, Bhatia V. Abdominal Tuberculosis. Indian J Med. Res. 2004: 305-315.
De Backer AI, Mortelé KJ, Verhaert L. CT a MRI Imaging of Gastrointestinal Tuberculosis, JBR - BTR 2006; 89: 190-194.