Pediatrie pro praxi, 2010, číslo 5
Slovo úvodem
Slovo úvodem
doc. PhDr. Jana Kocourková
Pediatr. praxi. 2010;11(5):275 
Přehledové články
Co by měl vědět pediatr o předčasné pubertě
What should the paediatrician know about precocious puberty
doc.MUDr.Marta Šnajderová, CSc., RNDr.Daniela Zemková, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):282-286
Hodnocení pohlavního vývoje je nedílnou součástí každodenní práce praktického pediatra. Je proto nezbytné, aby praktický lékař pro děti a dorost znal kritéria normálního a odchylného nástupu a průběhu puberty. Předčasná puberta může být variantou normálního vývoje, může se ale jednat i o projev závažného onemocnění, které vyžaduje včasné odeslání dítěte k podrobnému vyšetření odborným lékařem. Diagnostika předčasné puberty je mezioborová, vyšetření obvykle koordinuje dětský endokrinolog. Cílem léčby je přiblížit vývoj dítěte jeho vrstevníkům z hlediska pohlavního vývoje, růstu a psychiky. V příspěvku je podán rozbor jednotlivých forem předčasné...
Akutní stavy v dětské urologii
Acute paediatric urological emergencies
MUDr.Ivo Novák
Pediatr. praxi. 2010;11(5):288-291
Podobně jako i v jiných oborech akutní urologické stavy ohrožují orgán, nebo dokonce život dítěte. K nejčastějším patří torze varlete, parafimóza, ledvinná kolika a hematurie. Všechny uvedené stavy vyžadují rychlou diagnostiku a léčbu. Mylná diagnóza a léčba má za následek ztrátu postiženého orgánu, nebo trvalé poškození zdraví.
Léčba steroid-senzitivního nefrotického syndromu u dětí
Treatment of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children
MUDr.Pavel Geier, Ph.D., doc.MUDr.Janusz Feber
Pediatr. praxi. 2010;11(5):292-294
Přehledový článek se zabývá léčbou steroid-senzitivního nefrotického syndromu u dětí. Důraz je kladen na postupy, které mají oporu v randomizovaných kontrolovaných studiích.
Přístup k pacientům s primární ciliární dyskinezí
Approach to patients with primary ciliary dyskinesia
MUDr.Petr Papoušek, MUDr.Vladimír Koblížek, MUDr.Tereza Dobešová, MUDr.Helena Hornychová, Ph.D., doc.MUDr.František Salajka, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):295-297
Primární ciliární dyskineze (PCD) je vzácné genetické onemocnění, které je však u nás poddiagnostikováno, protože svými příznaky napodobuje častější respirační onemocnění a protože u nás nebyly k dispozici speciální řasinkové testy. Nejčastěji se projevuje chronickou rinosinusitidou, záněty středního ucha a novorozeneckými respiračními potížemi. Polovina pacientů má situs viscerum inversus. Kašel je u PCD produktivní, avšak dušnost spíše patří do obrazu CHOPN. Ke speciálním řasinkovým testům patří nosní sacharinový test, vysokorychlostní digitální videomikroskopie, elektronová mikroskopie vzorku odebraného z nosu a analýza vydechovaného NO....
Imunomodulační léčba v pediatrii
Immunomodulation therapy in pediatrics
doc.MUDr.Jaromír Bystroň, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):298-304
Autor charakterizuje pojem imunomodulační léčba a vysvětluje pojmy blízké nebo často suplující toto velmi obecné označení. Následně se zaměřuje na definici a základní principy léčby recidivujících infekcí dýchacích cest, u kterých se v pediatrické klinické praxi nejčastěji používá imunomodulační léčba. Podrobně se zaměřuje na imunomodulátory bakteriálního původu. Charakterizuje složení a způsob podání přípravků, které jsou v současné době na našem trhu, popisuje novinky v poznání mechanizmu jejich účinku a komentuje některé speciální situace v souvislosti s jejich použitím – léčbu antibiotiky, řádné očkování dětí, riziko autoimunitních...
Současnost registrovaných HPV vakcín
The present of registered HPV vaccines
doc.MUDr.Roman Chlíbek, Ph.D., MUDr.Jan Smetana, MUDr.Vanda Boštíková
Pediatr. praxi. 2010;11(5):306-311
V současné době jsou k dispozici dvě vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV). Bivalentní vakcína Cervarix a kvadrivalentní vakcína Silgard. Obě vakcíny přes to, že jsou vyrobeny stejnou rekombinantní technologií, se v řadě ukazatelů liší. Liší se v počtu a množství antigenů, v produkčním systému použitém na přípravu antigenů, v adjuvantním systému a v indikačním rozsahu. Přesto jedinečnost obou vakcín spočívá v tom, že jsou to první skutečně protinádorové vakcíny, které tak rozšířily možnosti prevence očkováním. Další unikátnost HPV vakcín spočívá ve výrazně vyšší imunitní odpovědi na vakcinaci než na přirozenou HPV infekci. Vzhledem k tomu,...
Lokální aplikace léčiv u dětí při onemocnění horních cest dýchacích v otorinolaryngologii
Local administration of drugs in children with upper airway disease in otorhinolaryngology
prof.MUDr.Jaromír Astl, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):312-316
Následující přehled zánětů horních cest dýchacích se zabývá vznikem a příznaky onemocnění v praxi a jejich možnou léčbou. Léčba komplikací přesahuje rámec tohoto sdělení. V přehledu je podán popis nejčastěji užívaných skupin lokálně aplikovaných léčiv v ošetření nemocných s důrazem na léčbu symptomatickou – zejména možnosti aplikace lokálních léčiv v podobě sprejů a kapek.
Atopická dermatitida a péče o atopickou pokožku
Atopic dermatitis and care of atopic skin
doc.MUDr.Olga Vohradníková, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):318-324
Atopická dermatitida (AD) je jedním z nejčastějších kožních chorob, postihuje hlavně děti, ale i dospělé jedince. Publikace stručně seznamuje s etiopatogenezí onemocnění, jeho incidencí a průběhem, s typickými i méně obvyklými klinickými projevy. Stručně jsou uvedeny i komplikace průběhu AD. Hlavní pozornost je věnována zevní léčbě a preventivní péči o atopickou pokožku, zejména v dětství. Uvedeny jsou i rizikové a zhoršující faktory onemocnění a možnosti léčby celkové.
Sdělení z praxe
Nečekaná diagnóza u třináctileté pacientky s břišní lymfadenopatií a B symptomy
An unexpected diagnosis in a 13-year-old girl presented with abdominal lymphadenopathy and B symptoms
MUDr.Lucie Cingrošová, MUDr.Lenka Mrázková, MUDr.Marcela Dvořáková, MUDr.Luboš Zeman, MUDr.Josef Mališ, MUDr.Jiřina Hobstová, CSc., MUDr.Pavel Dryák, MUDr.Vít Campr, prof.MUDr.Jan Starý, DrSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):326-328
Předkládáme kazuistiku třináctileté pacientky somálského původu, která byla přijatá na naše pracoviště pro měsíc trvající B symptomy a prokázanou břišní lymfadenopatii jako suspektní lymfom. Vstupní vyšetření prokázalo pozitivitu Mantoux testu, přestože pacientka nepodstoupila BCG vakcinaci. Histopatologické vyšetření bioptované ileocékální uzliny potvrdilo zánětlivý granulomatózní proces s kaseózní nekrózou, mikrobiologické vyšetření včetně klasické kultivace prokázalo Mycobacterium tuberculosis. Diagnóza byla uzavřena jako střevní forma TBC a pacientku jsme přeložili na pracoviště specializované pro léčbu dětské formy TBC.
Případ sekundární syfilitidy u 15letého chlapce
The case report of secondary syphilis in fifteen years old boy
MUDr.Jan Pavelka, MUDr.Lukáš Homola, MUDr.Peter Mikolášek, MUDr.Lenka Plachá, doc.MUDr.Drahomíra Bartošová, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):330-332
V České republice vzrůstá v posledních letech incidence syfilis. Případy onemocnění časnými formami jsou v dětském věku četnější než dříve. Na pozadí kazuistiky sekundární syfilitidy bychom rádi připomněli zajímavá historická fakta, klinický obraz druhého stadia onemocnění, diagnostická kritéria dle European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) a terapeutická guidelines dle Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Pro sestry
Práva dětského pacienta v ošetřovatelské péči
Children patient´s rights in nursing care
doc.PaedDr.et Mgr.Eva Zacharová, Ph.D.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):334-335
Práva nemocných jsou všeobecně známým, zdravotnické i laické veřejnosti běžně dostupným etickým kodexem. V současné době jsou i často využívána v klinické praxi. Nemoc dítěte je velmi vážnou problémovou situací, která ovlivňuje samotné okolí, především jeho rodinu. I zde může aplikace práv dětí zmírnit dopady, které se s náročnou životní situací spojenou s nemocí dítěte pojí.
Význam PUFA OMEGA-3 pro děti
The importance of PUFA omega-3 in children
doc.MUDr.Ludmila Vyhnánková, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):336-338
Článek pojednává o PUFA omega-3 vicenenasycených mastných kyselinách, které jsou důležité pro vývoj dítěte, mozku a sítnice. Pozitivně ovlivňují činnost mozku, proces učení a paměti, imunitní systém, působí protizánětlivě. Významný je i jejich příznivý vliv na kardiovaskulární systém a metabolizmus.
Klinickoradiologická diagnóza
Absces sleziny jako projev generalizované infekce
Splenic abscess as a manifestation of generalised infection
prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Kamila Michálková, MUDr.Miloslava Micková, MUDr.Petr Kamínek, Ph.D., MUDr.Petr Pešák
Pediatr. praxi. 2010;11(5):339-341
Autoři popisují 16letého chlapce s týdenní anamnézou vysokých teplot a bolestí pravé kyčle. Byl hospitalizován v oblastní dětské nemocnici, kde se rozvíjí septický stav se známkami diseminované intravaskulární koagulace. Pomocí zobrazovacích metod byla nalezena tekutina v malé pánvi, levostranný zánět plic s výpotkem a absces sleziny. Pro rozvoj ARDS byl přeložen na dětskou kliniku. Mikrobiologická kultivace krve prokázala přítomnost Peptostreptococcus sp. a kultivace purulentního výpotku z pravého kyčelního kloubu Staphylococcus aureus. Antibiotická léčba, které respektovala citlivost vykultivovaných bakterií, vedla k vyléčení sepse, pleuropneumonie,...
Orbis Pictus Medicus
Kongenitální primární lymfedém pravé dolní končetiny
prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc.
Pediatr. praxi. 2010;11(5):333
Autodidaktický test
Autodidaktický test 5/2010
Pediatr. praxi. 2010;11(5):342