Pediatr. praxi. 2026;27(4):274
Začátkem roku 2025 přišlo několik olomouckých lékařů – konkrétně Jan Látal, Vendula Látalová a Eva Kociánová s myšlenkou, že by bylo prospěšné setkávat se se svými kolegy nejen v nemocnicích, ordinacích a na kongresech, ale i při jiném společném bohulibém díle...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):272-273
Díky rozšiřujícímu se přístrojovému screeningu se dnes daří zachytit zrakové obtíže u dětí stále dříve. Samotné zjištění problému však často otevírá období nejistoty, kdy rodiny čekají na další odbornou péči a nevědí, jak své dítě podpořit. Právě v tomto mezidobí vstupuje do systému RANÁ PÉČE, která nabízí včasnou odbornou i lidskou podporu a pomáhá překlenout kritické období ve vývoji dítěte...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):204
V současné době probíhá celospolečenská debata týkající se regulace dostupnosti digitálních technologií a platforem pro děti a dospívající. Zvažujeme dospívajícím zakázat přístup na sociální sítě do 15 nebo 16 let. Hranice okolo digitálního světa je ale potřeba nastavovat dětem už podstatně dříve...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):270-271
Kožní mikrobiom je aktivní součástí kožní bariéry a časné imunitní regulace - jeho stav přímo ovlivňuje odolnost dětské pokožky vůči patogenům, hydrataci i riziko rozvoje zánětlivých dermatóz. Protože se mikrobiom nejintenzivněji formuje právě v prvních letech života, představuje toto období klíčové okno, ve kterém lze jeho vývoj cíleně podpořit - mimo jiné volbou vhodné kosmetiky s obsahem pre-, pro- a postbiotik. Rostoucí soubor mechanistických i klinických dat ukazuje, že tyto látky reálně podporují bariérovou funkci, potlačují patogenní mikroorganismy a příznivě ovlivňují klinický obraz atopické dermatitidy. Tento text shrnuje důvody, proč by péče...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):262-268 | DOI: 10.36290/ped.2026.044
Cíl: Cílem studie bylo vyhledat a analyzovat dostupné poznatky o příznacích fyzického týrání dětí, zmapovat viditelná a skrytá zranění způsobena fyzickým týráním a vyhledat hodnoticí nástroje k predikci fyzického týrání dětí. Metody: Do systematického přehledu byly zahrnuty plnotextové přehledy primárních výzkumů, které byly publikovány v anglickém jazyce v období 2010–2025. K vyhledávání byly použity volně přístupné i licencované databáze BiblioMedica/Medvik, PubMed/Medline, ScienceDirect, ProQuest, CINAHL Plus with Full Text a EBSCO. Výsledky: Z literárního přehledu vyplynulo, že během patnácti let byla publikována řada studií, které se zabývaly...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):259-261 | DOI: 10.36290/ped.2026.043
Antrochoanální polypy (ACP) jsou vzácné benigní léze vznikající v čelistní dutině, které se šíří do nosohltanu. Ve výjimečných případech mohou zasahovat až do orofaryngu, kde způsobují příznaky, jako jsou dysfagie a změny hlasu. Diagnostika pokročilého polypu na základě atypické symptomatologie je zásadní pro naplánování dalšího vyšetření a terapii. Prezentujeme 13letou dívku s pokročilým jednostranným ACP s propagací do orofaryngu pouze se šestiměsíční anamnézou neprůchodnosti pravé nosní dutiny, pocitu cizího tělesa v krku a dýchání ústy ve spánku. Pacientka podstoupila funkční endoskopickou operaci vedlejších nosních dutin (FESS) vpravo s kompletní...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):254-258 | DOI: 10.36290/ped.2026.042
Bradykardie je u sportovců častým nálezem a ve většině případů jde o projev fyziologické adaptace na vytrvalostní zátěž. U asymptomatických mladých sportovců je patologická příčina vzácná, na druhé straně může být tento nález také prvním signálem patologických změn převodního systému, strukturálního postižení srdce nebo dokonce autoimunitního či genetického onemocnění. Správné rozlišení mezi fyziologickou a patologickou bradykardií je proto zásadní jak z hlediska léčby, tak z hlediska posuzování sportovní způsobilosti. Uvádíme dvě kazuistiky, které demonstrují správný postup při vyšetřování sportovců s bradykardií na základě posledních doporučení z...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):251-253 | DOI: 10.36290/ped.2026.041
V posledných rokoch pozorujeme výrazný nárast používania kozmetických a "skin care" produktov u detí a preadolescentov, ktorý je ovplyvnený kombináciou sociálnych médií, influencer marketingu, beauty trendov, komerčnej dostupnosti kozmetických produktov a meniaceho sa spoločenského vnímania vzhľadu a starostlivosti o pleť. Pediatrická koža má odlišné vlastnosti epidermálnej bariéry a vyššiu vulnerabilitu voči iritačným a alergickým reakciám. Prezentujeme kazuistiku 11-ročného dievčaťa s náhle vzniknutým intenzívnym perzistujúcim erytémom oboch líc po aplikácii anti-age séra a následnom použití dekoratívnej kozmetiky. Predchádzajúca lokálna terapia...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):246-247 | DOI: 10.36290/ped.2026.040
Zácpa patří k častým obtížím dětského věku. Je definována málo frekventním a obtížným odchodem stolice. Nejčastěji se jedná o funkční zácpu, která vzniká na podkladě aktivního se bránění defekaci. Diagnostika se opírá o splnění Římských kritérií IV. Jsou-li přítomny varovné známky organického onemocnění, pak je nutné toto nejdříve vyloučit. Léčba je založena na několika současně probíhajících krocích: edukaci, uvolnění retinované stolice a dlouhodobém podávání laxativ. V článku je probrán diagnostický i terapeutický přístup k funkční zácpě.
Pediatr. praxi. 2026;27(4):241-245
Infekce močových cest (IMC) u dětí jsou častým důvodem návštěv pediatrických ambulancí i hospitalizací. Děti s recidivujícími IMC mají vyšší riziko poškození ledvin, zejména při souběhu s vezikoureterálním refluxem. Prevence zahrnuje soubor opatření, kterými snižujeme počet recidiv, a tím i riziko renální insuficience. Vzhledem ke stoupající farmakologické rezistenci bakterií nabývají na významu nefarmakologická opatření.
Pediatr. praxi. 2026;27(4):236-240 | DOI: 10.36290/ped.2026.039
Lékové intoxikace jsou v pediatrii častou, akutní a potenciálně život ohrožující situací. Děti představují dlouhodobě majoritu veškerých toxikologických konzultací poskytnutých Toxikologickým informačním střediskem. Nejčastější noxou, kterou se děti poškodí, jsou léčivé přípravky, k jejichž pozření dochází typicky v domácím prostředí v rámci nežádoucí události. Ačkoliv lze těmto událostem velmi snadno předcházet zejména důslednou osvětou široké veřejnosti stran bezpečného uchovávání léčiv v domácím prostředí, vykazují lékové intoxikace u dětí dlouhodobě vzestupný trend. Článek má za cíl rozšířit povědomí odborné veřejnosti v oblasti dětských lékových...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):227-234 | DOI: 10.36290/ped.2026.038
Tumory centrální nervové soustavy jsou u dětí mezi nádorovými onemocněními jednotkou s nejvyšší mortalitou. Celkové pětileté přežití se pohybuje kolem 80 %. Mezi jednotlivými histopatologickými jednotkami jsou značné rozdíly. Právě heterogenita diagnóz, anatomická lokalizace a jiné proměnné ústí ve velkou variabilitu možných terapeutických postupů pro každého pacienta. Základem léčby dětských mozkových nádorů je multidisciplinární komplexní posouzení pacienta a možností a rizik léčby. Díky soustředění pacientů do vybraných center lze lépe předcházet komplikacím, koordinovat mezioborovou spolupráci a zajistit systematický přístup k pooperační i dlouhodobé...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):222-226 | DOI: 10.36290/ped.2026.037
Nedostatek železa (sideropenie) je nejčastějším nutričním deficitem v dětské populaci. Sideropenická anémie (IDA), jako klinický důsledek těžké sideropenie (ID), je nejrozšířenějším hematologickým onemocněním. Sideropenie se u dětí manifestuje typicky v období zvýšené potřeby železa pro růst a vývoj a při nedostatečné kapacitě zásob - u nedonošených v prvním roce života, u plně kojených dětí po 6. měsíci věku, u batolat a adolescentů při akceleraci růstu a dospívání. Nejčastější příčinou sideropenie u dětí je karence při nedostatečném přísunu železa v potravě. Vzácněji je příčinou sideropenie porucha vstřebávání železa při chronických střevních onemocněních...
Pediatr. praxi. 2026;27(4):216-220 | DOI: 10.36290/ped.2026.036
Epistaxe je poměrně častým problémem u dětí. Tento stav může být banální, ale i závažný a může představovat první příznak jiného onemocnění. Článek přináší strukturovaný přehled diferenciální diagnostiky epistaxe, jejího managementu a doporučení pro lékaře prvního kontaktu, kdy odeslat pacienta k otorinolaryngologovi nebo jinému specialistovi.
Pediatr. praxi. 2026;27(4):208-215 | DOI: 10.36290/ped.2026.035
Poruchy spánku v dětském věku se vyskytují nejméně u 30 % dětí od novorozeneckého údobí až po období dospívání. Nejdůležitější je rozpoznání těch poruch, které mohou negativně ovlivňovat zejména kognitivní funkce, pozornost, chování, emoce, učení a školní výkon, zdraví a růst dítěte, kardiovaskulární systém. Správná a včasná diagnostika nespavosti, obstrukční spánkové apnoe, narkolepsie je nezbytná pro příznivý vývoj dítěte. Důležitý vztah nacházíme i mezi určitým typem epilepsie a spánkovým biorytmem. Asi 1/3 pacientů s epilepsií má záchvaty zejména ve spánku. Záchvaty a epileptiformní výboje narušují architekturu spánku, naopak četné spánkové poruchy,...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):139
Vážené kolegyně, vážení kolegové, v ordinacích potkáváme děti, jejichž hmotnostní křivka se pomalu, někdy velmi rychle, vzdaluje od zdravého vývoje. Zpočátku to může působit nevinně. Dítě „hezky přibývá“, je „silnější po rodičích“ nebo „z toho vyroste“. O několik let později však před námi sedí školák či dospívající s obezitou, počínající metabolickou komplikací, dušností při běžném pohybu, bolestmi kloubů nebo s pocitem, že za své onemocnění může sám. Nemůže.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):195-198
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Zdeňka Šumníka, Ph.D. Achondroplazie je nejčastější kostní dysplazie v ČR. Dětem s tímto onemocněním přináší četné obtíže, nejen v podobě nízkého a disproporčního růstu, ale i extraskeletálních projevů. Jak uvedl přednášející ze specializovaného centra pro vzácná onemocnění skeletu ve FN Motol a Homolka na Kongrese pediatrů a dětských sester v květnu 2026 v Olomouci, díky vosoritidu jsme jim dnes schopni alespoň částečně pomoci.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):192-194 | DOI: 10.36290/ped.2026.032
Ramsay Huntův syndrom (RHS) je způsoben reaktivací viru varicela zoster, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v latentním stavu na úrovni ganglion geniculatum. Tento syndrom je charakterizován kombinací periferní obrny lícního nervu, poruchou chuti a tvorby slz, bolestivým herpetiformním výsevem v oblasti zevního zvukovodu a ušního boltce, možným přidružením vestibulo-kochleárních příznaků s poruchou sluchu nebo i rovnováhy. U dětí se vyskytuje méně často a mívá mírnější průběh než u dospělých. Syndrom je příčinou přibližně 15 % případů obrny lícního nervu u dětí. Vzácně se může komplikovat varicelovou meningoencefalitidou. Prezentujeme...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):189-191 | DOI: 10.36290/ped.2026.031
Uvádíme případ téměř dvouleté dívky, která se dostavila do dětské příjmové ambulance s náhle vzniklými příznaky nitrolební hypertenze a periferní parézou lícního nervu. Pro rizikové příznaky bylo u dívky ihned provedeno zobrazovací vyšetření mozku, které potvrdilo diagnózu tumoru mozkového kmene s obstrukčním hydrocefalem. Dívka byla následně transportována na neurochirurgické pracoviště k provedení komorové drenáže. V diskuzi je rozebrána prevalence těchto nádorů, jejich prognóza a typické příznaky.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):186-188 | DOI: 10.36290/ped.2026.030
Těžké vrozené neutropenie (SCN, severe congenital neutropenia) jsou vzácná hematologická onemocnění charakterizovaná závažnou neutropenií (ANC < 0,5 × 10⁹/l) a poruchou maturace neutrofilů v kostní dřeni. Onemocnění se obvykle manifestuje již v raném dětství opakovanými, závažnými i život ohrožujícími bakteriálními infekcemi. Nejčastější genetické příčiny zahrnují mutace v genech ELANE a HAX1. SCN jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje myelodysplastického syndromu a akutní myeloidní leukemie. Základní léčbou je podávání G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor), který výrazně zlepšuje neutropenii a snižuje riziko infekčních...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):181-185 | DOI: 10.36290/ped.2026.029
Kinetóza (cestovní nevolnost) je fyziologická odpověď na senzorický konflikt mezi vestibulárním, zrakovým a proprioceptivním systémem, postihující nejčastěji děti ve věku 4-13 let. Klinický obraz zahrnuje spektrum příznaků od malátnosti a zívání přes nauzeu až po zvracení. Základem managementu jsou nefarmakologická preventivní opatření. Farmakoterapie je indikována při jejich selhání; u dětí jsou léčivy první volby antihistaminika 1. generace (dimenhydrinát, cinarizin, moxastin). Skopolamin a promethazin jsou u malých dětí v režimu off-label. Článek přináší praktické shrnutí managementu cestovní kinetózy vycházející z principů evidence-based medicine,...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):177-180 | DOI: 10.36290/ped.2026.028
Jedná se o přehledový příspěvek, jehož cílem je rozšíření povědomí o oboru arteterapie, možnostech aplikace arteterapeutických přístupů, metod a technik u dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Text zahrnuje vývoj odborného poznání včetně aktuálních informací z výzkumu i praxe. Jsou uvedena pracoviště zaměřující se na tuto cílovou skupinu. Multidisciplinární téma propojuje nejen speciální pedagogy, ale rovněž psychology, arteterapeuty a dětské lékaře.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):174-176 | DOI: 10.36290/ped.2026.027
Výživa nedonošených dětí po propuštění z novorozenecké intenzivní péče představuje důležité období, které může významně ovlivnit další růst a neurovývoj dítěte. U dětí narozených před 32. gestačním týdnem nebo s velmi nízkou porodní hmotností přetrvává zvýšené riziko postnatální růstové retardace a nutričních deficitů. Článek shrnuje hlavní indikační kritéria pro nutriční intervenci po propuštění z hospitalizace, zaměřuje se na hodnocení růstové dynamiky a prezentuje význam suplementace železa jako součásti komplexní post-discharge péče. Součástí přehledu je i praktický algoritmus sledování a nutriční podpory v ambulantní péči pediatra.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):169-173 | DOI: 10.36290/ped.2026.026
Rekurentné ataky hvízdavého dýchania (wheezing) predstavujú jednu z najčastejších príčin respiračnej chorobnosti v predškolskom veku. Hoci je etiológia primárne pripisovaná vírusovým infekciám v teréne imunitnej dysregulácie, narastajúce množstvo dôkazov poukazuje na gastroezofageálny (GERD) a extraezofageálny reflux (EER) ako na významné komorbidity u refraktérnych pacientov. Predkladaná práca analyzuje komplexný a obojsmerný vzťah medzi refluxom a respiračným traktom, s dôrazom na patofyziologické mechanizmy mikroaspirácie a vagového reflexu. Kriticky hodnotí limitácie štandardnej pH-metrie pri detekcii nekyslého refluxu a vyzdvihuje význam multikanálovej...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):159-168 | DOI: 10.36290/ped.2026.025
Stejně jako u dospělých existují i u dětí onemocnění, v rámci jejichž léčby je potřebná úprava stravy. Diety je nutné vést citlivě ve smyslu rovnováhy mezi léčebným režimem a vyššími nároky na energetický příjem a dostatečné zásobení živinami u vyvíjejícího se organismu. Tento přehledový článek pojednává o nejčastějších dietách, se kterými se v pediatrii můžeme setkat, jejich vlastnostech a nejčastějších rizicích. Soustředí se především na diety u chronických onemocnění.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):152-158
Úvod: Proteíny materského mlieka predstavujú esenciálny makronutrient pre rast a vývoj dojčiat. Tieto proteíny vykazujú špecifickú biologickú kvalitu: vysoký podiel srvátkových proteínov v pomere ku kazeínu, bohatý obsah bioaktívnych frakcií (napr. imunoglobulíny, laktoferín, α-laktalbumín) a zohrávajú významnú úlohu v imunomodulácii a tráviacom dozrievaní. Kontext: Historicky boli dojčenské mliečne formuly navrhované s vyšším obsahom bielkovín (≥ 2,5 g/100 kcal), než bol obsah v materskom mlieku, s cieľom kompenzovať rozdielnu biologickú hodnotu kravských proteínov a podporiť rast. Takéto vyššie hladiny však boli spojené...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):148-151 | DOI: 10.36290/ped.2026.024
Neutropenie je jedním z nejčastějších hematologických nálezů v dětském věku. V pediatrické populaci převažují imunitně podmíněné neutropenie, které mají přechodný charakter s variabilní hladinou neutrofilů, zpravidla bez závažných klinických projevů, a mohou zůstat v péči praktického lékaře pro děti a dorost. Mezi nejčastější jednotky získané neutropenie řadíme autoimunitní neutropenii, parainfekční neutropenii, neonatální neutropenii a neutropenii polékovou či při nutričních deficitech. Naproti tomu vrozené neutropenie, které se manifestují během prvních měsíců života, jsou trvalé, provázené hlubokou neutropenií a těžkými infekcemi, patří do péče...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):142-147 | DOI: 10.36290/ped.2026.023
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické, progredující, imunitně mediované onemocnění jícnu, které může vést k příznakům jícnové dysfunkce. Incidence a prevalence EoE jsou vzestupné. Klinické manifestace jsou různorodé a často nespecifické. Tradičně asociované příznaky s EoE ve smyslu dysfagie a váznutí sousta se vyskytují u dětí školního věku a adolescentů. Diagnóza EoE je endoskopická s verifikací signifikantní eozinofilie v bioptických vzorcích z jícnu. Terapie EoE je založena na eliminační dietě, inhibitorech protonové pumpy a/nebo topických kortikoidech. V refrakterních případech lze zvážit použití biologické léčby anti-interleukinem 4/13 dupilumabem....
Pediatr. praxi. 2026;27(2):75
Krize duševního zdraví dětí a dospívajících v České republice se dnes zřetelně ukazuje nejen ve statistikách, ale i v každodenní klinické zkušenosti pediatrů, dětských psychiatrů a dalších pomáhajících profesí. V posledních patnácti letech narostl počet dětí a adolescentů, kteří přicházejí s úzkostně depresivními obtížemi, poruchami příjmu potravy, sebepoškozováním a suicidálním jednáním, o desítky procent – podle některých dat zhruba o 70 %. Pandemie covidu-19 byla jen akcelerujícím faktorem, který naplno ukázal to, na co dětští psychiatři upozorňovali již dávno před ní: závažnost duševních obtíží narůstá a systém péče na to není připraven...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):131-134 | DOI: 10.36290/ped.2026.021
Vaskulární tumory patří k nejčastějším měkkotkáňovým neoplaziím a tvoří přibližně 7–11 % všech benigních tumorů. Hemangiomy gastrointestinálního systému jsou však velmi vzácné a vyskytují se v 0,05 % případů ze všech gastrointestinálních tumorů. V článku prezentujeme kazuistiku 5,5letého chlapce přijatého na Pediatrické oddělení pro anemický syndrom s hodnotou hemoglobinu 39 g/l. Po opakovaných transfuzích a stabilizaci stavu bylo doplněno sonografické vyšetření břicha, následně CT a MRI s nálezem multilokulární expanze cystického vzhledu v levé polovině břicha. Pacient byl poté přeložen na chirurgické oddělení a následně operován....