Pediatr. praxi. 2026;27(3):139
Vážené kolegyně, vážení kolegové, v ordinacích potkáváme děti, jejichž hmotnostní křivka se pomalu, někdy velmi rychle, vzdaluje od zdravého vývoje. Zpočátku to může působit nevinně. Dítě „hezky přibývá“, je „silnější po rodičích“ nebo „z toho vyroste“. O několik let později však před námi sedí školák či dospívající s obezitou, počínající metabolickou komplikací, dušností při běžném pohybu, bolestmi kloubů nebo s pocitem, že za své onemocnění může sám. Nemůže.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):195-198
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Zdeňka Šumníka, Ph.D. Achondroplazie je nejčastější kostní dysplazie v ČR. Dětem s tímto onemocněním přináší četné obtíže, nejen v podobě nízkého a disproporčního růstu, ale i extraskeletálních projevů. Jak uvedl přednášející ze specializovaného centra pro vzácná onemocnění skeletu ve FN Motol a Homolka na Kongrese pediatrů a dětských sester v květnu 2026 v Olomouci, díky vosoritidu jsme jim dnes schopni alespoň částečně pomoci.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):192-194 | DOI: 10.36290/ped.2026.032
Ramsay Huntův syndrom (RHS) je způsoben reaktivací viru varicela zoster, který po primoinfekci planými neštovicemi přetrvává v latentním stavu na úrovni ganglion geniculatum. Tento syndrom je charakterizován kombinací periferní obrny lícního nervu, poruchou chuti a tvorby slz, bolestivým herpetiformním výsevem v oblasti zevního zvukovodu a ušního boltce, možným přidružením vestibulo-kochleárních příznaků s poruchou sluchu nebo i rovnováhy. U dětí se vyskytuje méně často a mívá mírnější průběh než u dospělých. Syndrom je příčinou přibližně 15 % případů obrny lícního nervu u dětí. Vzácně se může komplikovat varicelovou meningoencefalitidou. Prezentujeme...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):189-191 | DOI: 10.36290/ped.2026.031
Uvádíme případ téměř dvouleté dívky, která se dostavila do dětské příjmové ambulance s náhle vzniklými příznaky nitrolební hypertenze a periferní parézou lícního nervu. Pro rizikové příznaky bylo u dívky ihned provedeno zobrazovací vyšetření mozku, které potvrdilo diagnózu tumoru mozkového kmene s obstrukčním hydrocefalem. Dívka byla následně transportována na neurochirurgické pracoviště k provedení komorové drenáže. V diskuzi je rozebrána prevalence těchto nádorů, jejich prognóza a typické příznaky.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):186-188 | DOI: 10.36290/ped.2026.030
Těžké vrozené neutropenie (SCN, severe congenital neutropenia) jsou vzácná hematologická onemocnění charakterizovaná závažnou neutropenií (ANC < 0,5 × 10⁹/l) a poruchou maturace neutrofilů v kostní dřeni. Onemocnění se obvykle manifestuje již v raném dětství opakovanými, závažnými i život ohrožujícími bakteriálními infekcemi. Nejčastější genetické příčiny zahrnují mutace v genech ELANE a HAX1. SCN jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje myelodysplastického syndromu a akutní myeloidní leukemie. Základní léčbou je podávání G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor), který výrazně zlepšuje neutropenii a snižuje riziko infekčních...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):181-185 | DOI: 10.36290/ped.2026.029
Kinetóza (cestovní nevolnost) je fyziologická odpověď na senzorický konflikt mezi vestibulárním, zrakovým a proprioceptivním systémem, postihující nejčastěji děti ve věku 4-13 let. Klinický obraz zahrnuje spektrum příznaků od malátnosti a zívání přes nauzeu až po zvracení. Základem managementu jsou nefarmakologická preventivní opatření. Farmakoterapie je indikována při jejich selhání; u dětí jsou léčivy první volby antihistaminika 1. generace (dimenhydrinát, cinarizin, moxastin). Skopolamin a promethazin jsou u malých dětí v režimu off-label. Článek přináší praktické shrnutí managementu cestovní kinetózy vycházející z principů evidence-based medicine,...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):177-180 | DOI: 10.36290/ped.2026.028
Jedná se o přehledový příspěvek, jehož cílem je rozšíření povědomí o oboru arteterapie, možnostech aplikace arteterapeutických přístupů, metod a technik u dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Text zahrnuje vývoj odborného poznání včetně aktuálních informací z výzkumu i praxe. Jsou uvedena pracoviště zaměřující se na tuto cílovou skupinu. Multidisciplinární téma propojuje nejen speciální pedagogy, ale rovněž psychology, arteterapeuty a dětské lékaře.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):174-176 | DOI: 10.36290/ped.2026.027
Výživa nedonošených dětí po propuštění z novorozenecké intenzivní péče představuje důležité období, které může významně ovlivnit další růst a neurovývoj dítěte. U dětí narozených před 32. gestačním týdnem nebo s velmi nízkou porodní hmotností přetrvává zvýšené riziko postnatální růstové retardace a nutričních deficitů. Článek shrnuje hlavní indikační kritéria pro nutriční intervenci po propuštění z hospitalizace, zaměřuje se na hodnocení růstové dynamiky a prezentuje význam suplementace železa jako součásti komplexní post-discharge péče. Součástí přehledu je i praktický algoritmus sledování a nutriční podpory v ambulantní péči pediatra.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):169-173 | DOI: 10.36290/ped.2026.026
Rekurentné ataky hvízdavého dýchania (wheezing) predstavujú jednu z najčastejších príčin respiračnej chorobnosti v predškolskom veku. Hoci je etiológia primárne pripisovaná vírusovým infekciám v teréne imunitnej dysregulácie, narastajúce množstvo dôkazov poukazuje na gastroezofageálny (GERD) a extraezofageálny reflux (EER) ako na významné komorbidity u refraktérnych pacientov. Predkladaná práca analyzuje komplexný a obojsmerný vzťah medzi refluxom a respiračným traktom, s dôrazom na patofyziologické mechanizmy mikroaspirácie a vagového reflexu. Kriticky hodnotí limitácie štandardnej pH-metrie pri detekcii nekyslého refluxu a vyzdvihuje význam multikanálovej...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):159-168 | DOI: 10.36290/ped.2026.025
Stejně jako u dospělých existují i u dětí onemocnění, v rámci jejichž léčby je potřebná úprava stravy. Diety je nutné vést citlivě ve smyslu rovnováhy mezi léčebným režimem a vyššími nároky na energetický příjem a dostatečné zásobení živinami u vyvíjejícího se organismu. Tento přehledový článek pojednává o nejčastějších dietách, se kterými se v pediatrii můžeme setkat, jejich vlastnostech a nejčastějších rizicích. Soustředí se především na diety u chronických onemocnění.
Pediatr. praxi. 2026;27(3):152-158
Úvod: Proteíny materského mlieka predstavujú esenciálny makronutrient pre rast a vývoj dojčiat. Tieto proteíny vykazujú špecifickú biologickú kvalitu: vysoký podiel srvátkových proteínov v pomere ku kazeínu, bohatý obsah bioaktívnych frakcií (napr. imunoglobulíny, laktoferín, α-laktalbumín) a zohrávajú významnú úlohu v imunomodulácii a tráviacom dozrievaní. Kontext: Historicky boli dojčenské mliečne formuly navrhované s vyšším obsahom bielkovín (≥ 2,5 g/100 kcal), než bol obsah v materskom mlieku, s cieľom kompenzovať rozdielnu biologickú hodnotu kravských proteínov a podporiť rast. Takéto vyššie hladiny však boli spojené...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):148-151 | DOI: 10.36290/ped.2026.024
Neutropenie je jedním z nejčastějších hematologických nálezů v dětském věku. V pediatrické populaci převažují imunitně podmíněné neutropenie, které mají přechodný charakter s variabilní hladinou neutrofilů, zpravidla bez závažných klinických projevů, a mohou zůstat v péči praktického lékaře pro děti a dorost. Mezi nejčastější jednotky získané neutropenie řadíme autoimunitní neutropenii, parainfekční neutropenii, neonatální neutropenii a neutropenii polékovou či při nutričních deficitech. Naproti tomu vrozené neutropenie, které se manifestují během prvních měsíců života, jsou trvalé, provázené hlubokou neutropenií a těžkými infekcemi, patří do péče...
Pediatr. praxi. 2026;27(3):142-147 | DOI: 10.36290/ped.2026.023
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické, progredující, imunitně mediované onemocnění jícnu, které může vést k příznakům jícnové dysfunkce. Incidence a prevalence EoE jsou vzestupné. Klinické manifestace jsou různorodé a často nespecifické. Tradičně asociované příznaky s EoE ve smyslu dysfagie a váznutí sousta se vyskytují u dětí školního věku a adolescentů. Diagnóza EoE je endoskopická s verifikací signifikantní eozinofilie v bioptických vzorcích z jícnu. Terapie EoE je založena na eliminační dietě, inhibitorech protonové pumpy a/nebo topických kortikoidech. V refrakterních případech lze zvážit použití biologické léčby anti-interleukinem 4/13 dupilumabem....
Pediatr. praxi. 2026;27(2):75
Krize duševního zdraví dětí a dospívajících v České republice se dnes zřetelně ukazuje nejen ve statistikách, ale i v každodenní klinické zkušenosti pediatrů, dětských psychiatrů a dalších pomáhajících profesí. V posledních patnácti letech narostl počet dětí a adolescentů, kteří přicházejí s úzkostně depresivními obtížemi, poruchami příjmu potravy, sebepoškozováním a suicidálním jednáním, o desítky procent – podle některých dat zhruba o 70 %. Pandemie covidu-19 byla jen akcelerujícím faktorem, který naplno ukázal to, na co dětští psychiatři upozorňovali již dávno před ní: závažnost duševních obtíží narůstá a systém péče na to není připraven...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):131-134 | DOI: 10.36290/ped.2026.021
Vaskulární tumory patří k nejčastějším měkkotkáňovým neoplaziím a tvoří přibližně 7–11 % všech benigních tumorů. Hemangiomy gastrointestinálního systému jsou však velmi vzácné a vyskytují se v 0,05 % případů ze všech gastrointestinálních tumorů. V článku prezentujeme kazuistiku 5,5letého chlapce přijatého na Pediatrické oddělení pro anemický syndrom s hodnotou hemoglobinu 39 g/l. Po opakovaných transfuzích a stabilizaci stavu bylo doplněno sonografické vyšetření břicha, následně CT a MRI s nálezem multilokulární expanze cystického vzhledu v levé polovině břicha. Pacient byl poté přeložen na chirurgické oddělení a následně operován....
Pediatr. praxi. 2026;27(2):126-130 | DOI: 10.36290/ped.2026.020
Současné spektrum zobrazovacích modalit využívaných v pediatrii je široké a významným způsobem přispívá k přesvědčivé diagnóze. Bez rozdílu věku dítěte je nejčastěji preferována ultrasonografie umožňující nejen vlastní zobrazení, ale také poměrně přesné měření některých vybraných orgánových struktur. Počítačová tomografie a magnetická rezonance představují metody s vysokou rozlišovací schopností a o jejich racionálním použití u jednotlivých nemocných je vždy vhodná předchozí domluva mezi pediatrem a radiologem. S přihlédnutím k tomu, že dětský lékař většinou výsledky zobrazovacích vyšetření získává v tištěné formě, bylo snahou autorů sdělení některé...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):122-125 | DOI: 10.36290/ped.2026.019
Haemophilus influenzae sérotypu b (Hib) byl historicky nejvýznamnějším patogenem způsobujícím invazivní infekce. V posledních desetiletích byl zaznamenán nárůst výskytu jiných sérotypů hemofilové infekce, zejména sérotypu e + f, ale zvláště invazivní hemofilové infekce způsobené netypovatelnými kmeny. Invazivní onemocnění způsobené Hia postihuje podobně jako Hib mladší děti a představuje významnou příčinu nemocnosti a úmrtnosti. K lepšímu pochopení klinických a epidemiologických charakteristik Hia jsou zapotřebí epidemiologické studie a aktivní mikrobiologický dohled invazivních onemocnění ve všech věkových skupinách na celém světě. Popisujeme šestiměsíčního,...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):114-121
Tato část textu je věnována zásadám dobrého přístupu k sebepoškozujícím se jedincům a možnostem jejich léčby (psychoterapie, farmakoterapie), tak jak jsou recentně doporučovány v dostupné odborné literatuře a jak se empiricky osvědčují v psychiatrické a psychoterapeutické práci. Důraz je kladen zejména na praktickou využitelnost předkládaných poznatků v běžné ambulantní psychiatrické praxi, zaměřuje se proto především na intervence či edukační zdroje, které můžeme v časově limitovaných podmínkách svým pacientům či jejich blízkým a rodinám přímo poskytnout či doporučit. Jako příklad uceleného konceptu přístupu k sebepoškozujícímu se pacientovi včetně...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):108-113 | DOI: 10.36290/ped.2026.018
Kratom představuje rostlinnou psychoaktivní látku, která je po staletí používána v domorodých oblastech jihovýchodní Asie v lidovém léčitelství či jako alternativa k ostatním návykovým látkám. V posledních 15 letech se objevuje i u nás, s rostoucí spotřebou zejména mezi mladistvými a mladými dospělými. Užívání kratomu může být spojeno s významnými zdravotními riziky včetně rozvoje závislosti. Cílem tohoto článku je podat přehled základních informací o kratomu a zaměřit se na možnosti jeho včasného rozpoznání v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost, včetně doporučeného postupu při podezření na rizikové nebo závislostní užívání.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):103-107 | DOI: 10.36290/ped.2026.017
Vyšetření renálních parametrů s cílem vyhodnotit funkci ledvin patří mezi běžně prováděná laboratorní vyšetření v ambulantní i nemocniční pediatrické praxi. Interpretace jednotlivých nálezů však nemusí být vždy jednoduchá. Nejasnosti při správné interpretaci abnormálních nálezů pak mohou vést k nejistotě ohledně dalšího postupu a někdy i k odeslání pacienta k vyšetření dětským nefrologem, přestože je funkce ledvin normální. Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout ambulantním pediatrům praktický přehled metod hodnocení renální funkce pomocí endogenních markerů včetně principů jejich správné interpretace.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):97-101 | DOI: 10.36290/ped.2026.016
Závratě a poruchy rovnováhy v dětském věku představují ve srovnání s dospělou populací relativně méně častý příznak, o to více však mohou znamenat závažný klinický problém. Diagnostika vertiga u dětí je komplikována skutečností, že dítě často nedokáže své obtíže přesně popsat a příznaky mohou být dlouhou dobu maskovány či mylně interpretovány. Poruchy rovnováhy v dětském věku mohou mít benigní etiologii, avšak v některých případech mohou být projevem závažného neurologického onemocnění. Článek shrnuje praktický přístup k dítěti se závratí se zaměřením na rozhodovací procesy v primární péči.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):90-96 | DOI: 10.36290/ped.2026.015
Neurofibromatóza 1. typu (NF1) je vzácné monogenní, multisystémové onemocnění s heterogenním klinickým obrazem a celoživotním rizikem komplikací včetně nádorových. Postihuje přibližně 1 z 3 000 živě narozených dětí a u většiny pacientů jsou diagnostická kritéria splněna v raném dětském věku. Plexiformní neurofibromy (PN) se vyskytují u 30-50 % pacientů s NF1 a mohou způsobit bolest, deformity, neurologický deficit či útlak orgánů. V posledních letech se zásadně změnily možnosti léčby symptomatických, neoperovatelných PN zavedením MEK inhibitoru selumetinibu. Článek shrnuje současná diagnostická kritéria NF1, praktické aspekty sledování PN, klinická...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):81-87 | DOI: 10.36290/ped.2026.014
Červené oko u dítěte je častým důvodem návštěvy pediatra a zahrnuje široké spektrum onemocnění od benigních stavů až po závažné, zrak ohrožující patologie. Nejčastějšími příčinami jsou běžné akutní záněty spojivek bakteriálního či virového původu spojené často s celkovým infektem dítěte, nebo akutní alergické oční projevy. U chronicky červeného oka se většinou jedná o skupinu chronických alergických konjunktivitid nebo blefaritidu a její komplikace. Tyto jednotky jsou typické svojí úporností, děti se vracejí s recidivujícími potížemi a pokud nejsou správně diagnostikovány a léčeny, může dojít i k trvalému postižení oka a zhoršenému vidění. Zpozornět...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):78-80 | DOI: 10.36290/ped.2026.013
Diagnostika invazivních meningokokových onemocnění bývá obtížná, a to zejména kvůli rychlému a dramatickému průběhu této život ohrožující infekce. O to složitější jsou případy, kde převažují atypické projevy. Může se jednat o pneumonii, pleuritidu, perimyokarditidu, konjunktivitidu, uretritidu, artritidu nebo abdominální příznaky. Právě i tyto méně časté formy se po období pandemie covidu-19 dostávají do popředí zájmu, neboť v některých zemích je dokumentován jejich narůstající výskyt. Epidemiologická situace v České republice se zatím jeví příznivě, nicméně i přesto je třeba pokračovat v pečlivém monitoringu a vynakládat maximální úsilí k navýšení...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):70
Profesor MUDr. Jiří Šnajdauf, DrSc., emeritní přednosta Kliniky dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol a člen redakční rady Pediatrie pro praxi, zemřel po krátké těžké nemoci 21. 1. 2026...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):3
Je to zvláštní okamžik: rodič otevře oficiální americký očkovací kalendář, aby našel jasnou odpověď na jednoduchou otázku – „Co má moje dítě dostat a kdy?“ – a místo jistoty narazí na politiku. Na slovník o „výjimkách“, „mezinárodním konsenzu“ a „znovunabyté důvěře“. A hlavně na fakt, že to, co bylo ještě včera standardem, je dnes odsunuto do kolonky „podle dohody s lékařem“. To není návrat k důvěře. To je recept na chaos...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):65-69 | DOI: 10.36290/ped.2026.011
Dětská paliativní péče si klade za cíl zajistit co nejvyšší možnou kvalitu života nejen pro nemocné dítě, ale i pro jeho rodinu. Vyžaduje specifické znalosti a dovednosti a výrazně se odlišuje od péče poskytované dospělým pacientům. Zjišťování potřeb rodičů je klíčové pro poskytování individualizované péče, pomáhá určit prioritní oblasti, kde rodiče potřebují pomoc a podporu. Cílem přehledové studie bylo zmapovat a analyzovat rozsah a povahu potřeb rodičů pečujících o dítě s život limitujícím nebo ohrožujícím onemocněním. Výsledky ukázaly na mnohostranné problémy a potřeby rodičů a absenci dostupných hodnotících nástrojů.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):60-64 | DOI: 10.36290/ped.2026.010
Na rozvoj obezity má vliv působení řady vnějších faktorů zahrnujících stravovací návyky, míru pohybové aktivity, spánek i psychosociální prostředí. Změny v těchto oblastech mohou vést k poruchám energetické rovnováhy a následnému ukládání tukové hmoty. Nesprávné návyky se prohloubily zejména v období, kdy v důsledku pandemie covidu-19 došlo k omezení pravidelného režimu. Cílem naší pilotní studie bylo zjistit dlouhodobý vliv restrikcí na hmotnost, stravovací návyky a pohybovou aktivitu u dětí ve věku 7–13 let, které docházely do Endokrinologického ústavu. Pacienti byli sledováni po dobu dvou let při pravidelných kontrolách u nutričních terapeutek....
Pediatr. praxi. 2026;27(1):54-59 | DOI: 10.36290/ped.2026.009
Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické imunitne podmienené zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje až u 2 % západnej populácie, s rastúcim výskytom u detí a mladistvých. Aj keď je častejší výskyt ochorenia u dospelých a dospievajúcich, skutočná incidencia môže byť podhodnotená kvôli nedostatočnému rozpoznaniu. Prejavuje sa tvorbou bolestivých zapálených uzlíkov a abscesov primárne v oblastiach s najväčším výskytom apokrinných potných žliaz v oblasti kožných zhybov v axilárnej, inguinálnej, perigenitálnej, perianálnej oblasti a submamárne. Hlavnou výzvou ostáva včasná diagnostika a cielená terapia, ktorá môže dramaticky zmeniť trajektóriu pacientov,...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):48-51 | DOI: 10.36290/ped.2026.008
Předkládáme kazuistiku neobvyklé příčiny obstrukce dolních dýchacích cest u téměř čtyřletého chlapce s těžkým průběhem cystické fibrózy (CF), genotypem F508del/F508del, chronickou infekcí Pseudomonas aeruginosa, se zavedenou perkutánní gastrostomií pro dlouhodobé neprospívání. Pacient s psychomotorickou retardací a hlubokou psychosociální deprivací v ústavní péči byl akutně hospitalizován pro zvracení, dehydrataci a úbytek hmotnosti. Vyšetření hrudníku pomocí výpočetní tomografie odhalilo atelektázu levého dolního laloku s podezřením na nekrotizující pneumonii a významné atelektaticko-infiltrativní změny v dolním laloku pravé plíce. Pro nedostatečný...