Pediatr. praxi. 2026;27(2):75
Krize duševního zdraví dětí a dospívajících v České republice se dnes zřetelně ukazuje nejen ve statistikách, ale i v každodenní klinické zkušenosti pediatrů, dětských psychiatrů a dalších pomáhajících profesí. V posledních patnácti letech narostl počet dětí a adolescentů, kteří přicházejí s úzkostně depresivními obtížemi, poruchami příjmu potravy, sebepoškozováním a suicidálním jednáním, o desítky procent – podle některých dat zhruba o 70 %. Pandemie covidu-19 byla jen akcelerujícím faktorem, který naplno ukázal to, na co dětští psychiatři upozorňovali již dávno před ní: závažnost duševních obtíží narůstá a systém péče na to není připraven...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):131-134 | DOI: 10.36290/ped.2026.021
Vaskulární tumory patří k nejčastějším měkkotkáňovým neoplaziím a tvoří přibližně 7–11 % všech benigních tumorů. Hemangiomy gastrointestinálního systému jsou však velmi vzácné a vyskytují se v 0,05 % případů ze všech gastrointestinálních tumorů. V článku prezentujeme kazuistiku 5,5letého chlapce přijatého na Pediatrické oddělení pro anemický syndrom s hodnotou hemoglobinu 39 g/l. Po opakovaných transfuzích a stabilizaci stavu bylo doplněno sonografické vyšetření břicha, následně CT a MRI s nálezem multilokulární expanze cystického vzhledu v levé polovině břicha. Pacient byl poté přeložen na chirurgické oddělení a následně operován....
Pediatr. praxi. 2026;27(2):126-130 | DOI: 10.36290/ped.2026.020
Současné spektrum zobrazovacích modalit využívaných v pediatrii je široké a významným způsobem přispívá k přesvědčivé diagnóze. Bez rozdílu věku dítěte je nejčastěji preferována ultrasonografie umožňující nejen vlastní zobrazení, ale také poměrně přesné měření některých vybraných orgánových struktur. Počítačová tomografie a magnetická rezonance představují metody s vysokou rozlišovací schopností a o jejich racionálním použití u jednotlivých nemocných je vždy vhodná předchozí domluva mezi pediatrem a radiologem. S přihlédnutím k tomu, že dětský lékař většinou výsledky zobrazovacích vyšetření získává v tištěné formě, bylo snahou autorů sdělení některé...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):122-125 | DOI: 10.36290/ped.2026.019
Haemophilus influenzae sérotypu b (Hib) byl historicky nejvýznamnějším patogenem způsobujícím invazivní infekce. V posledních desetiletích byl zaznamenán nárůst výskytu jiných sérotypů hemofilové infekce, zejména sérotypu e + f, ale zvláště invazivní hemofilové infekce způsobené netypovatelnými kmeny. Invazivní onemocnění způsobené Hia postihuje podobně jako Hib mladší děti a představuje významnou příčinu nemocnosti a úmrtnosti. K lepšímu pochopení klinických a epidemiologických charakteristik Hia jsou zapotřebí epidemiologické studie a aktivní mikrobiologický dohled invazivních onemocnění ve všech věkových skupinách na celém světě. Popisujeme šestiměsíčního,...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):114-121
Tato část textu je věnována zásadám dobrého přístupu k sebepoškozujícím se jedincům a možnostem jejich léčby (psychoterapie, farmakoterapie), tak jak jsou recentně doporučovány v dostupné odborné literatuře a jak se empiricky osvědčují v psychiatrické a psychoterapeutické práci. Důraz je kladen zejména na praktickou využitelnost předkládaných poznatků v běžné ambulantní psychiatrické praxi, zaměřuje se proto především na intervence či edukační zdroje, které můžeme v časově limitovaných podmínkách svým pacientům či jejich blízkým a rodinám přímo poskytnout či doporučit. Jako příklad uceleného konceptu přístupu k sebepoškozujícímu se pacientovi včetně...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):108-113 | DOI: 10.36290/ped.2026.018
Kratom představuje rostlinnou psychoaktivní látku, která je po staletí používána v domorodých oblastech jihovýchodní Asie v lidovém léčitelství či jako alternativa k ostatním návykovým látkám. V posledních 15 letech se objevuje i u nás, s rostoucí spotřebou zejména mezi mladistvými a mladými dospělými. Užívání kratomu může být spojeno s významnými zdravotními riziky včetně rozvoje závislosti. Cílem tohoto článku je podat přehled základních informací o kratomu a zaměřit se na možnosti jeho včasného rozpoznání v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost, včetně doporučeného postupu při podezření na rizikové nebo závislostní užívání.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):103-107 | DOI: 10.36290/ped.2026.017
Vyšetření renálních parametrů s cílem vyhodnotit funkci ledvin patří mezi běžně prováděná laboratorní vyšetření v ambulantní i nemocniční pediatrické praxi. Interpretace jednotlivých nálezů však nemusí být vždy jednoduchá. Nejasnosti při správné interpretaci abnormálních nálezů pak mohou vést k nejistotě ohledně dalšího postupu a někdy i k odeslání pacienta k vyšetření dětským nefrologem, přestože je funkce ledvin normální. Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout ambulantním pediatrům praktický přehled metod hodnocení renální funkce pomocí endogenních markerů včetně principů jejich správné interpretace.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):97-101 | DOI: 10.36290/ped.2026.016
Závratě a poruchy rovnováhy v dětském věku představují ve srovnání s dospělou populací relativně méně častý příznak, o to více však mohou znamenat závažný klinický problém. Diagnostika vertiga u dětí je komplikována skutečností, že dítě často nedokáže své obtíže přesně popsat a příznaky mohou být dlouhou dobu maskovány či mylně interpretovány. Poruchy rovnováhy v dětském věku mohou mít benigní etiologii, avšak v některých případech mohou být projevem závažného neurologického onemocnění. Článek shrnuje praktický přístup k dítěti se závratí se zaměřením na rozhodovací procesy v primární péči.
Pediatr. praxi. 2026;27(2):90-96 | DOI: 10.36290/ped.2026.015
Neurofibromatóza 1. typu (NF1) je vzácné monogenní, multisystémové onemocnění s heterogenním klinickým obrazem a celoživotním rizikem komplikací včetně nádorových. Postihuje přibližně 1 z 3 000 živě narozených dětí a u většiny pacientů jsou diagnostická kritéria splněna v raném dětském věku. Plexiformní neurofibromy (PN) se vyskytují u 30-50 % pacientů s NF1 a mohou způsobit bolest, deformity, neurologický deficit či útlak orgánů. V posledních letech se zásadně změnily možnosti léčby symptomatických, neoperovatelných PN zavedením MEK inhibitoru selumetinibu. Článek shrnuje současná diagnostická kritéria NF1, praktické aspekty sledování PN, klinická...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):81-87 | DOI: 10.36290/ped.2026.014
Červené oko u dítěte je častým důvodem návštěvy pediatra a zahrnuje široké spektrum onemocnění od benigních stavů až po závažné, zrak ohrožující patologie. Nejčastějšími příčinami jsou běžné akutní záněty spojivek bakteriálního či virového původu spojené často s celkovým infektem dítěte, nebo akutní alergické oční projevy. U chronicky červeného oka se většinou jedná o skupinu chronických alergických konjunktivitid nebo blefaritidu a její komplikace. Tyto jednotky jsou typické svojí úporností, děti se vracejí s recidivujícími potížemi a pokud nejsou správně diagnostikovány a léčeny, může dojít i k trvalému postižení oka a zhoršenému vidění. Zpozornět...
Pediatr. praxi. 2026;27(2):78-80 | DOI: 10.36290/ped.2026.013
Diagnostika invazivních meningokokových onemocnění bývá obtížná, a to zejména kvůli rychlému a dramatickému průběhu této život ohrožující infekce. O to složitější jsou případy, kde převažují atypické projevy. Může se jednat o pneumonii, pleuritidu, perimyokarditidu, konjunktivitidu, uretritidu, artritidu nebo abdominální příznaky. Právě i tyto méně časté formy se po období pandemie covidu-19 dostávají do popředí zájmu, neboť v některých zemích je dokumentován jejich narůstající výskyt. Epidemiologická situace v České republice se zatím jeví příznivě, nicméně i přesto je třeba pokračovat v pečlivém monitoringu a vynakládat maximální úsilí k navýšení...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):70
Profesor MUDr. Jiří Šnajdauf, DrSc., emeritní přednosta Kliniky dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol a člen redakční rady Pediatrie pro praxi, zemřel po krátké těžké nemoci 21. 1. 2026...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):3
Je to zvláštní okamžik: rodič otevře oficiální americký očkovací kalendář, aby našel jasnou odpověď na jednoduchou otázku – „Co má moje dítě dostat a kdy?“ – a místo jistoty narazí na politiku. Na slovník o „výjimkách“, „mezinárodním konsenzu“ a „znovunabyté důvěře“. A hlavně na fakt, že to, co bylo ještě včera standardem, je dnes odsunuto do kolonky „podle dohody s lékařem“. To není návrat k důvěře. To je recept na chaos...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):65-69 | DOI: 10.36290/ped.2026.011
Dětská paliativní péče si klade za cíl zajistit co nejvyšší možnou kvalitu života nejen pro nemocné dítě, ale i pro jeho rodinu. Vyžaduje specifické znalosti a dovednosti a výrazně se odlišuje od péče poskytované dospělým pacientům. Zjišťování potřeb rodičů je klíčové pro poskytování individualizované péče, pomáhá určit prioritní oblasti, kde rodiče potřebují pomoc a podporu. Cílem přehledové studie bylo zmapovat a analyzovat rozsah a povahu potřeb rodičů pečujících o dítě s život limitujícím nebo ohrožujícím onemocněním. Výsledky ukázaly na mnohostranné problémy a potřeby rodičů a absenci dostupných hodnotících nástrojů.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):60-64 | DOI: 10.36290/ped.2026.010
Na rozvoj obezity má vliv působení řady vnějších faktorů zahrnujících stravovací návyky, míru pohybové aktivity, spánek i psychosociální prostředí. Změny v těchto oblastech mohou vést k poruchám energetické rovnováhy a následnému ukládání tukové hmoty. Nesprávné návyky se prohloubily zejména v období, kdy v důsledku pandemie covidu-19 došlo k omezení pravidelného režimu. Cílem naší pilotní studie bylo zjistit dlouhodobý vliv restrikcí na hmotnost, stravovací návyky a pohybovou aktivitu u dětí ve věku 7–13 let, které docházely do Endokrinologického ústavu. Pacienti byli sledováni po dobu dvou let při pravidelných kontrolách u nutričních terapeutek....
Pediatr. praxi. 2026;27(1):54-59 | DOI: 10.36290/ped.2026.009
Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické imunitne podmienené zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje až u 2 % západnej populácie, s rastúcim výskytom u detí a mladistvých. Aj keď je častejší výskyt ochorenia u dospelých a dospievajúcich, skutočná incidencia môže byť podhodnotená kvôli nedostatočnému rozpoznaniu. Prejavuje sa tvorbou bolestivých zapálených uzlíkov a abscesov primárne v oblastiach s najväčším výskytom apokrinných potných žliaz v oblasti kožných zhybov v axilárnej, inguinálnej, perigenitálnej, perianálnej oblasti a submamárne. Hlavnou výzvou ostáva včasná diagnostika a cielená terapia, ktorá môže dramaticky zmeniť trajektóriu pacientov,...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):48-51 | DOI: 10.36290/ped.2026.008
Předkládáme kazuistiku neobvyklé příčiny obstrukce dolních dýchacích cest u téměř čtyřletého chlapce s těžkým průběhem cystické fibrózy (CF), genotypem F508del/F508del, chronickou infekcí Pseudomonas aeruginosa, se zavedenou perkutánní gastrostomií pro dlouhodobé neprospívání. Pacient s psychomotorickou retardací a hlubokou psychosociální deprivací v ústavní péči byl akutně hospitalizován pro zvracení, dehydrataci a úbytek hmotnosti. Vyšetření hrudníku pomocí výpočetní tomografie odhalilo atelektázu levého dolního laloku s podezřením na nekrotizující pneumonii a významné atelektaticko-infiltrativní změny v dolním laloku pravé plíce. Pro nedostatečný...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):46 | DOI: 10.36290/ped.2026.007
Pediatr. praxi. 2026;27(1):39-45
Následující sdělení se věnuje nejprve teoretickému uchopení jevu sebepoškozování (definice, klasifikace, epidemiologie, etiologické faktory) a následně přibližuje aktuální poznatky o behaviorálních projevech sebepoškozujícího chování. Zvláštní důraz je kladen na zprostředkování povědomí o subjektivně prožívaných pocitech a potřebách jedinců, kteří trpí tímto symptomem. Právě porozumění se ukazuje být zásadním faktorem pro vytvoření adekvátního postoje odborníků k dané problematice. Téma sebepoškozování je zatíženo řadou mýtů a stigmatizujících předsudků, což může buď přímo odrazovat dotyčné jedince od vyhledání odborné pomoci, nebo znemožňovat navázání...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):34-38 | DOI: 10.36290/ped.2026.006
Varicela je v ČR jedno z nejčastěji hlášených infekčních onemocnění převážně dětského věku, často s benigním průběhem bez nutnosti hospitalizace. Komplikace hrozí především u dospělých, dále u pacientů s imunodeficitem a gravidních žen. Původcem onemocnění je virus varicella-zoster. Reaktivací latentní infekce na podkladě perzistence viru v senzitivních gangliích mozkových a míšních nervů může vzniknout pásový opar. Kongenitální přenos je vzácný. V dnešní době máme k dispozici mnoho preventivních opatření a možností léčby.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):27-32 | DOI: 10.36290/ped.2026.005
Uzavřené formy spina bifida představují heterogenní skupinu kongenitálních malformací páteře a míchy, které jsou na rozdíl od otevřených defektů kryty intaktní kůží. Jejich klinický význam spočívá zejména v riziku rozvoje neurologického, urologického a ortopedického postižení v důsledku možného rozvoje syndromu přichycené míchy (tethered cord syndrome). Klinická diagnostika bývá obtížná, neboť klinické projevy mohou být nenápadné a časná kožní stigmata mohou být snadno přehlédnuta. Magnetická rezonance zůstává metodou volby pro zobrazení anatomie dysrafismu. Včasná identifikace rizikových pacientů je zásadní, protože chirurgické uvolnění míchy může...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):21-26 | DOI: 10.36290/ped.2026.004
Recidivující infekce močových cest (RIMC) představují významný zdravotní a psychosociální zdravotní problém. Adolescence je obdobím života žen, kdy se riziko infekce močových cest z různých důvodů rozebíraných v článku zvyšuje. Pochopení etiologie, strategií léčby a preventivních opatření má zásadní význam pro zlepšení výsledků a snížení počtu recidiv.
Pediatr. praxi. 2026;27(1):17-20 | DOI: 10.36290/ped.2026.003
Horečka je univerzální reakcí organismu na nejrůznější inzulty infekční i neinfekční etiologie. Jedná se o symptom, který v běžné pediatrické praxi nejčastěji provází onemocnění infekčního původu, kterým dominují především onemocnění virová a bakteriální. K neinfekčním příčinám horečky patří například metabolicko-endokrinní poruchy, systémové autoimunitní choroby, intoxikace, choroby hematologické, onkologické a mnoho dalších. Farmakoterapie horečky v dětském věku má řadu specifik oproti dospělým pacientům, existují různé alternativní lékové formy určené cíleně dětským pacientům ke zlepšení jejich compliance, stěžejní je pak zejména určení správné...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):13-16 | DOI: 10.36290/ped.2026.002
Arboviry, tedy viry přenášené členovci, představují celosvětově rostoucí problém veřejného zdraví, přičemž zvláštní riziko znamenají pro dětskou populaci. Mezi nejvýznamnější patří virus chikungunya (CHIKV), virus dengue (DENV) a virus západonilské horečky (WNV). Přenos těchto virů je zprostředkován převážně komáry: CHIKV a DENV hlavně komáry rodu Aedes (Ae. aegypti, Ae. albopictus), zatímco WNV komáry rodu Culex. Globální klimatické změny, urbanizace a zvýšená mobilita populace umožňují šíření těchto arbovirů do nových oblastí, včetně částí Evropy dříve považovaných za bezvýskytové. Děti jsou obzvlášť zranitelnou skupinou, často s těžším průběhem...
Pediatr. praxi. 2026;27(1):8-12 | DOI: 10.36290/ped.2026.001
Vývoj v raném věku ovlivňují faktory genetické, somatické, zdravotní stav i vlivy psychosociální. Kvalita mateřského chování po narození ovlivňuje neurobehaviorální vyzrávání dítěte. Nevhodná stimulace vede ke stresu dítěte, což může negativně ovlivnit jeho vývoj. Důležité je jakoukoli poruchu vývoje zachytit včas a stanovit vhodnou intervenci. V článku jsou definovány základní vývojové milníky a jejich odchylky, jsou diskutovány možnosti, jak rodiče správně edukovat a podpořit v péči o dítě.
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.C):1-16 | DOI: 10.36290/ped.2025.001 
Trombotické mikroangiopatie (TMA) jsou skupinou onemocnění, která je spuštěna poškozením nebo funkční poruchou endotelu. Charakteristickými znaky TMA jsou mikroangiopatická hemolytická anémie, trombocytopenie a ischemické poškození orgánů na podkladě mikrotrombotizace v kapilárním řečišti. Nejčastěji poškozeným orgánem jsou ledviny. V dětském věku se TMA vyskytuje jak v primární formě, tak mnohem častěji v sekundární, tj. získané formě – a to zejména při infekci shiga-toxin produkující E. coli. Porozumění epidemiologickým souvislostem, podmiňujícím příčinám, laboratorním a klinickým nálezům a diferenciální diagnóze je nezbytné pro urgentní cílenou...
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.B) 
Pediatr. praxi. 2025;26(Suppl.A) 
Pediatr. praxi. 2025;26(6):416-418
Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Františka Kopřivy, Ph.D. V rámci 11. kongresu Pediatrie pro praxi v Praze, který se konal ve dnech 31. 10. - 1. 11. 2025 v O2 universu, přednesl prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., příspěvek na téma - Vše se mění včetně zastoupení respiračních virů kolem nás. Jak na ně? V rámci prezentace byla i zveřejněna poslední data z hlášení Akutních respiračních infekcí (ARI), na kterých byl patrný vzestup nemocnosti v populaci od začátku září. Obsahem přednášky bylo jednak poukázat na zastoupení původců respiračních virů, ale také nastínit možnosti, jak jim lze předcházet.
Pediatr. praxi. 2025;26(6):411-415 | DOI: 10.36290/ped.2025.079
Materská starostlivosť klokankovaním (Kangaroo Mother Care – KMC) predstavuje kľúčovú stratégiu starostlivosti o predčasne narodené deti. KMC prináša významné zdravotné benefity pre novorodenca a matku. Má pozitívny vplyv na vzťahovú väzbu medzi matkou a dieťaťom, ktorá je dôležitá pre zdravý vývin dieťaťa a taktiež má pozitívny vplyv na dojčenie, ktoré je zásadné pre výživu, imunitný systém a pre fyziologické a psychologické prínosy, ako aj dlhodobé kognitívne a neurovývinové výsledky u predčasne narodených detí. Pre matky znamená KMC významnú psychologickú podporu, znižuje riziko popôrodnej depresie a posilňuje ich kompetencie pri starostlivosti...