Pediatr. praxi. 2026;27(4):254-258 | DOI: 10.36290/ped.2026.042
Bradykardie u sportovců - dvě kazuistiky z praxe
- Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace, FN Olomouc a LF UP v Olomouci
Bradykardie je u sportovců častým nálezem a ve většině případů jde o projev fyziologické adaptace na vytrvalostní zátěž. U asymptomatických mladých sportovců je patologická příčina vzácná, na druhé straně může být tento nález také prvním signálem patologických změn převodního systému, strukturálního postižení srdce nebo dokonce autoimunitního či genetického onemocnění. Správné rozlišení mezi fyziologickou a patologickou bradykardií je proto zásadní jak z hlediska léčby, tak z hlediska posuzování sportovní způsobilosti. Uvádíme dvě kazuistiky, které demonstrují správný postup při vyšetřování sportovců s bradykardií na základě posledních doporučení z roku 2025.
Klíčová slova: posuzování způsobilosti ke sportu, bradykardie, Lymeská borrelióza RED-S.
Bradycardia in athletes - two case reports from clinical practice
Bradycardia is a common finding in athletes and in most cases is a manifestation of physiological adaptation to endurance exercise. In asymptomatic young athletes, a pathological cause is rare; on the other hand, this finding may also be the first sign of pathological changes in the conduction system, structural heart disease, or even an autoimmune or genetic disease. Proper differentiation between physiological and pathological bradycardia is therefore essential both in terms of treatment and assessment of athletic fitness. We present two case studies that demonstrate the correct procedure for examining athletes with bradycardia based on the latest recommendations from 2025.
Keywords: assessment of participation in sports, bradycardia, lyme disease RED-S.
Přijato: 3. září 2026; Zveřejněno: 17. září 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Sharma S, Drezner JA, Baggish A, et al. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. J Am Coll Cardiol. 2017;69(8):1057-1075. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.015.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kim JH, Baggish AL, Levine BD, et al. Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2025;85(10):1059-1108. doi: 10.1016/j.jacc.2024.12.025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lampert R, Chung EH, Ackerman MJ, et al. 2024 HRS expert consensus statement on arrhythmias in the athlete: Evaluation, treatment, and return to play. Heart Rhythm. 2024;21(10):e151-e252. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.05.018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Finocchiaro G, Zorzi A, Abela M, et al. Abnormal electrocardiogram findings in athletes. Eur Heart J. 2025 Sep 25:ehaf646. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf646. Přejít k původnímu zdroji...
- Shen RV, McCarthy CA. Cardiac Manifestations of Lyme Disease. Infect Dis Clin North Am. 2022;36(3):553-561. doi: 10.1016/j.idc.2022.03.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Besant G, Wan D, Yeung C, et al. Suspicious index in Lyme carditis: Systematic review and proposed new risk score. Clin Cardiol. 2018;41(12):1611-1616. doi: 10.1002/clc.23102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Javed N, Sklyar E, Bella JN. Associations of Atrioventricular Blocks and Other Arrhythmias in Patients with Lyme Carditis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cardiovasc Dev Dis. 2024;11(5):131. doi: 10.3390/jcdd11050131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- National Guideline Centre (UK). Evidence Review for the Management of Lyme Carditis: Lyme Disease: Diagnosis and Management: Evidence Review I. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2018 Apr. (NICE Guideline, No. 95.). Available on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578170/.
- Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Clin Infect Dis. 2021;72(1):e1-e48. doi: 10.1093/cid/ciaa1215. Přejít k původnímu zdroji...
- Mountjoy M, Ackerman KE, Bailey DM, et al. 2023 International Olympic Committee's (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med. 2023;57(17):1073-1097. doi: 10.1136/bjsports-2023-106994. Erratum in: Br J Sports Med. 2024 Feb 7;58(3):e4. doi: 10.1136/bjsports-2023-106994corr1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Angelidi AM, Stefanakis K, Chou SH, et al. Relative Energy Deficiency in Sport (REDs): Endocrine Manifestations, Pathophysiology and Treatments. Endocr Rev. 2024;45(5):676-708. doi: 10.1210/endrev/bnae011. Přejít k původnímu zdroji...
- Yamashita M, Kawai K, Toda K, et al. Cardiopulmonary exercise testing for patients with anorexia nervosa: a case-control study. Eat Weight Disord. 2022;27(8):3553-3560. doi: 10.1007/s40519-022-01492-6. Evaluation, treatment, and return to play. Heart Rhythm. 2024;21(10):e151-e252. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.05.018. Přejít k původnímu zdroji...