Selfmonitoring u dětí s diabetes mellitus 1. typuPro sestry

Self-monitoring in children with type 1 diabetes mellitus

Mgr. Petra Kašparová, Bc. Viktorie Kunovjánková

Pediatr. praxi. 2024;25(4):262-263 | DOI: 10.36290/ped.2024.051  

Prevalence diabetes mellitus 1. typu u dětí stoupá a diagnostikuje se stále v mladším věku. Jednou z velmi důležitých součástí léčby diabetu je selfmonitoring, který prošel dlouhým, ale zato efektivním vývojem, od domácího měření hodnot glykemie pomocí osobního glukometru, až po glykemické senzory. Hlavním cílem je předejít komplikacím, současně však i pomoci dětem vést plnohodnotný život bez vyřazení z kolektivu svých vrstevníků.

Polohování jako součást péče o novorozencePro sestry

Positioning as part of newborn care

Mgr. Jana Kučová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(4):257-261 | DOI: 10.36290/ped.2024.050  

Polohování je jednoduchá ošetřovatelská intervence, zaměřená na podporu neurobehaviorální a neuromotorické stability novorozence. Cílem polohování je předejít poruchám motorického vývoje dítěte a podpořit úpravu klinického stavu dítěte k normě. Volba vhodné polohy je vždy individuální s ohledem na aktuální klinický stav a reakci dítěte na zvolenou polohu. Znalosti sester o vlivu polohy na zdraví je důležitým předpokladem pro optimální využití této intervence.

Souběžná diagnóza akutní lymfoblastické leukemie a ganglioneuromu zadního mediastina u jedenáctileté dívkyKlinickoradiologická diagnóza

Simultaneous diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and ganglioneuroma of the posterior mediastinum in an 11-year-old girl

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D., MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Tomáš Tichý, Ph.D., doc. RNDr. Radek Vrtěl, Ph.D., doc. MUDr. David Krahulík, Ph.D., MBA, MUDr. Zbyněk Novák

Pediatr. praxi. 2024;25(4):253-256 | DOI: 10.36290/ped.2024.049  

Ganglioneurom je vzácný, benigní, terminálně diferencovaný a pomalu rostoucí nádor autonomního nervového systému, který obvykle vzniká ze sympatických gangliových buněk. Většina z nich je asymptomatická a nachází se náhodně. Uvádíme poměrně vzácný případ ganglioneuromu zadního mediastina, který byl souběžně diagnostikován při vstupním zobrazovacím vyšetření 11leté dívky s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL). Histopatologické a histochemické vyšetření bioptických vzorků potvrdily diagnózu ganglioneuromu. Vzhledem k asymptomatickému průběhu, bez propagace nádoru do páteřního kanálu byl zvolen neoperativní management sledováním pomocí zobrazovacích...

Pagetův-Schrötterův syndrom - námahová trombóza hlubokých žil horní končetiny u adolescentaSdělení z praxe

Paget-Schroetter syndrome - exertional axillo-subclavian thrombosis in an adolescent

MUDr. Veronika Moškořová, MUC. Anna Leharová, MUC. Eva Hrobáriková, doc. MUDr. Jana Volejníková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(4):246-249 | DOI: 10.36290/ped.2024.048  

Sedmnáctiletý chlapec byl přijat k hospitalizaci pro hlubokou žilní trombózu v neobvyklé lokalizaci - pravé podklíčkové a podpažní žíly. Při pátrání po příčině bylo zjištěno intenzivní posilování a recentní cílený váhový úbytek 20 kg, po němž přetrvávala stejnostranná gynekomastie. Diagnóza byla uzavřena jako Pagetův-Schrötterův syndrom. Jde o málo známou klinickou jednotku, avšak se vzrůstající publicitou mj. na sociálních sítích v souvislosti se sportem/posilováním. Po úspěšné antikoagulační léčbě došlo k ústupu obtíží a rekanalizaci trombózy.

Závažný průběh pneumonie s nutností mimotělní podpory u dvojčatSdělení z praxe

Severe pneumonia requiring extracorporeal support in twins

MUDr. Jakub Jonáš, Ph.D., MUDr. Samuel Mičica, MUDr. Petr Pavlíček

Pediatr. praxi. 2024;25(4):241-245 | DOI: 10.36290/ped.2024.047  

Pneumonie patří v dětském věku mezi častá infekční onemocnění. Jejich průběh může být nekomplikovaný, avšak mohou také vést k respiračnímu selhání, které vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého, či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice popisujeme komplikovaný průběh pneumonie u šestiletých dvojčat, jejichž zdravotní stav vyžadoval...

Smůla z tropů - kazuistika horeček po návratu z tropůSdělení z praxe

An unlucky souvenir from the tropics - a case study of fevers occuring after returning from the tropics

MUDr. Kateřina Velichová, MUDr. et Bc. Karel Medek

Pediatr. praxi. 2024;25(4):236-240 | DOI: 10.36290/ped.2024.046  

V této kazuistice se budeme věnovat případu 14letého chlapce, který byl přivezen zdravotnickou záchrannou službou (ZZS) na dětské oddělení naší nemocnice pro dva dny trvající horečky, dehydrataci a celkové vyčerpání. Kromě horeček se u chlapce za hospitalizace postupně rozvíjely příznaky respiračního infektu, objevily se průjmovité stolice a makulózní exantém s bílým dermografismem. Z anamnézy bylo při příjmu zjištěno, že se chlapec před dvěma dny vrátil z pobytu v tropické oblasti.

Formovanie budúcnosti pediatrickej zdravotnej starostlivosti: virtuálna realita v starostlivosti o popáleniny a rehabilitáciiPřehledové články

Shaping the future of pediatric healthcare: virtual reality in burn care and rehabilitation

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MUDr. Barbora Karoľová, Ema Knezovičová

Pediatr. praxi. 2024;25(4):230-234 | DOI: 10.36290/ped.2024.045  

Virtuálna realita (VR) predstavuje zlom v pediatrickej starostlivosti o popáleniny, poskytujúc inovatívne riešenia nielen v akútnej liečbe, ale aj v rehabilitácii.  Distrakčná terapia, osvedčený psychologický fenomén, tvorí základ účinnosti VR. Vedecké štúdie neustále potvrdzujú, že pohlcujúce zážitky VR dokážu odvrátiť pozornosť dieťaťa od bolestivých procedúr, čím sa znižuje vnímaná intenzita bolesti. VR je tiež dôležitým nefarmakologickým doplnkom, ktorý je v súlade s prístupmi založenými na dôkazoch a poskytuje vedecky podloženú alternatívu a doplnkovú liečbu k farmakologickým stratégiám...

Důsledek nadužívání digitálních "screen" technologií v raném věku. Virtuální autismus v kontextu postnatálního vývoje mozkuPřehledové články

Virtual autism. The consequence of overusing digital "screen" technologies at an early age

doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D., doc. PhDr. Ilona Bytešníková, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(4):224-229 | DOI: 10.36290/ped.2024.044  

V průběhu posledních desetiletí zažíváme digitální revoluci. Digitální média jsou součástí našich životů. Dramaticky se zvyšuje čas, který děti tráví před různými "obrazovkami - screens" včetně televizorů, videoher, videoportálů, jako je YouTube, chytrých telefonů, počítačů a dalších "gatget". Je to celospolečenský trend posledních 15-20 let, který navíc dramaticky eskalovala pandemie covidu (1, 2). Výsledky studií a pozorování se shodují v tom, že nadměrná expozice dětí digitálním "screen" technologiím má výrazně negativní dopad na duševní i fyzický vývoj dětí i dospívajících. Termín "virtuální autismus" alias "pseudoautismus" popisuje stav, který...

Interpretácia výsledkov hormónov štítnej žľazyPřehledové články

Interpretation of thyroid hormone results

MUDr. Jarmila Vojtková, PhD., MUDr. Alena Szökeová, MUDr. Terézia Kráľová, PhD., MUDr. Andrej Fiačan, MUDr. Anna Ďurdíková, PhD., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(4):218-222 | DOI: 10.36290/ped.2024.043  

Dysfunkcia štítnej žľazy patrí medzi časté endokrinopatie v detskom veku, preto sú hormóny štítnej žľazy vyšetrované v rámci diferenciálnej diagnostiky rôznych symptómov. Pozitívne autoprotilátky indikujú autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pričom jej funkcia sa hodnotí na základe výsledkov voľného tyroxínu (fT4) a tyreotropného hormónu (TSH). Diskutovaným nálezom býva subklinická hypotyreóza, keďže mierne zvýšené TSH sa môže vyskytovať po akútnych ochoreniach alebo môže súvisieť s inými pridruženými stavmi (obezita, nefrotický syndróm, podávanie niektorých liečiv). Koncentrácia voľného trijódtyronínu (fT3) závisí najmä od dejodácie periférnymi orgánmi,...

Současné znalosti o výskytu vysokého krevního tlaku u dětí a dospívajících a proč je to dobré vědět?Přehledové články

Current knowledge about the prevalence of hypertension in children and adolescents and why is it good to know that?

MUDr. Miroslav Belbl, prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc., MBA

Pediatr. praxi. 2024;25(4):214-216 | DOI: 10.36290/ped.2024.042  

Ačkoliv je zvyšující se výskyt hypertenze v dětské populaci ve světě v poslední době často probírané téma, nemáme k dispozici recentní data z české populace, která by nám zodpověděla zdánlivě jednoduchou otázku "Kolik českých dětí má vysoký krevní tlak?". Pro určení odhadu prevalence hypertenze můžeme vycházet z mnoha jiných recentních dat, ať už ze studií provedených v USA, mnoha evropských zemích či nejnovější metaanalýzy. Jediná dodnes publikovaná studie provedená v ČR vycházela z dat, která již brzy dosáhnou stáří dvaceti let a mohou se tedy již značně lišit od reality dneška. Role PLDD v diagnostice hypertenze a následné sérii základních vyšetření...

Empirická ambulantní antibiotická terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriálních infekcí u dětíPřehledové články

Empirical oral antibiotic therapy for the most common acute community-acquired bacterial infections in children

MUDr. Marek Štefan, MBA, PharmDr. Jindřich Havránek, PharmDr. Markéta Petrželová, Mgr. Jitka Gambacorta, Mgr. Markéta Kulakowská, PharmDr. Šárka Nováková, PharmDr. Dagmar Dolinská, Mgr. Antónia Modráková, PharmDr. Alena Valko, MUDr. Otakar Nyč, Ph.D., MUDr. Jana Tejnická, MBA, doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D., MUDr. Petra Dytrych, Ph.D., MUDr. Milan Trojánek, Ph.D., MUDr. Jitka Müllerová-Dissou, MBA

Pediatr. praxi. 2024;25(4):206-212 | DOI: 10.36290/ped.2024.041  

V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.

Předoperační úzkost a její prevencePřehledové články

Preoperative anxiety and its prevention

MUDr. Michal Frelich, Ph.D., MBA, MUDr. Filip Burša, Ph.D., EDEC, MUDr. Ondřej Jor, Ph.D., MUDr. Peter Sklienka, Ph.D., MUDr. Bořek Trávníček, MBA, MUDr. Markéta Nowaková, MBA, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MHA

Pediatr. praxi. 2024;25(4):200-204 | DOI: 10.36290/ped.2024.040  

Předoperační úzkost se vyskytuje až u 70 % dětí, které podstupují operační výkon. Tento nepříjemný prožitek u řady dětí trvá i po skončení operace, a dokonce i po propuštění z nemocnice. Silná předoperační úzkost má řadu negativních klinických a behaviorálních následků. Cílem managementu předoperační úzkosti je identifikace rizikových pacientů a zahájení preventivních opatření, která zahrnují nefarmakologické intervence doplněné v indikovaných případech podáním sedativní premedikace.

Vzpomínka na MUDr. Pavla Frühaufa, CSc.Nekrolog

Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2024;25(3):190  

Dne 27. 4. 2024 přišla česká pediatrická a gastroenterologická obec trvalým odchodem MUDr. Pavla Frühaufa, CSc., o velkou osobnost české medicíny. MUDr. Frühaufa, CSc., není zapotřebí české pediatrické a gastroenterologické obci více představovat. Jednalo se o výborného pediatra a špičkového dětského gastroenterologa, který zasvětil svůj profesní život, od svého nástupu do klinické praxe v roce 1975 těmto oborům. Od roku 1978 pracoval MUDr. Frühauf, CSc., v Dětském areálu v Praze na Karlově, kde působil do svého odchodu v letošním roce...

Pediatrie, demografie, pravidelná a nepravidelná péčeSlovo úvodem

doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MHA

Pediatr. praxi. 2024;25(3):131  

Vážené kolegyně, vážení kolegové,  dobrý den, přijměte prosím pozdravy z Ostravy a současně několik úvah o situacích, které rezonují našimi odbornými společnostmi. Z pohledu demografických čísel se odehrávají dvě zásadní události, které stojí za komentáře. Ta první se týká porodů a počtu narozených dětí v České republice. Počet porodů klesl v roce 2023 poprvé pod 90 000 (vrchol v roce 2017 představovalo číslo přes 112 000 porodů) a celkový počet narozených dětí se minulý rok pohyboval těsně pod 92 000 novorozenců. Propad od roku 2021 je výrazný a představuje ty horší předpokládané scénáře. První starosti s tímto vývojem bude mít...

Bonding - vzťah podporujúci dojčeniePro sestry

Bonding - a relationship supporting to breastfeeding

PhDr. Ľubomíra Karoľová, prof. PhDr. Mária Kilíková, PhD., MPH

Pediatr. praxi. 2024;25(3):187-189 | DOI: 10.36290/ped.2024.039  

Bonding je charakterizovaný ako vzťah, ktorý upevňuje citovú väzbu medzi matkou a novorodencom, podporuje adaptáciu, termoreguláciu a imunitu novorodenca.

Pyogenní granulom (lobulární kapilární hemangiom) u 4leté dívky po ukončení léčby akutní lymfoblastické leukemieSdělení z praxe

Pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma) in a 4-year-old girl after treatment of acute lymphoblastic leukemia

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Bohumil Zálešák, Ph.D., MUDr. Daniel Stehlík, MUDr. Patrik Flodr, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(3):183-186 | DOI: 10.36290/ped.2024.038  

Pyogenní granulom (lobulární kapilární hemangiom) se vyznačuje rychle rostoucí lézí podobnou moruši, která může být přisedlá nebo stopkatá. Krvácení, i při lehkém doteku (traumatu), je obvykle jeho prvním klinickým projevem. Na rozdíl od infantilního hemangiomu se může vyskytovat v každém věkovém období včetně dospělosti. Uvádíme kazuistiku 4leté dívky s pyogenním granulomem (PG) levé tváře, který matka pozorovala 3 měsíce po ukončení léčby akutní lymfoblastické leukemie (ALL). V celkové anestezii byla provedena exstirpace parciálně stopkatého PG současně s excizí jeho spodiny. Histologický nález prokázal fokálně prokrvácený lobulární kapilární hemangiom.

Proč se Vašík nemohl usmát (kazuistika) - paréza nervus facialis jako první příznak hematologické malignity u dětského pacientaSdělení z praxe

Why Vašek couldn't smile: a case study - facial nerve palsy as the initial symptom of hematologic malignancy in a pediatric patient

MUDr. Silvie Šurková

Pediatr. praxi. 2024;25(3):180-182 | DOI: 10.36290/ped.2024.037  

Uvádíme případ pacienta došetřovaného pro parézu lícního nervu neznámé etiologie. Po sérii vyšetření postupně vylučujících infekci nakonec diagnostika vedla až k akutní lymfoidní leukemii. Než byla tato diagnóza stanovena, zahájil pacient léčbu kortikoidy, která pro něj při velké nádorové mase mohla být potenciálně velmi nebezpečná, a bez řádné monitorace až fatální. Cílem kazuistiky je poukázat na to, že onkologická onemocnění mohou zpočátku imitovat jiné diagnózy, a ač jsou u dětí vzácná, je třeba na jejich výskyt myslet.

Náhodně zjištěná břišní masa - netypický původ, netypická diagnózaSdělení z praxe

Incidentally detected abdominal mass - atypical origin, atypical diagnosis

MUDr. Terézia Tureková, MUDr. Jan Máchal, Ph.D., MUDr. Pavel Mazánek

Pediatr. praxi. 2024;25(3):176-179 | DOI: 10.36290/ped.2024.036  

Diferenciální diagnostika patologické břišní masy je široká. Obvykle na prvním místě ošetřující lékař s obavami pomýšlí na nádorové onemocnění. Nejčastější nádory, které v břišní dutině můžeme nalézt, jsou neuroblastom, hepatoblastom, lymfomy, sarkomy, Wilmsův nádor ledviny či ovariální nádory. V rámci řádného diferenciálně diagnostického procesu je nutno mít na paměti i neonkologické příčiny, které mohou ukazovat na jiné závažné onemocnění. V této kazuistice je prezentován případ pacienta s náhodně nahmatanou břišní resistencí, který byl došetřován pro podezření na zhoubné onemocnění. U tohoto pacienta masa neměla nádorový původ, jednalo se o rozsáhlý...

To koleno v noci strašně bolí…Sdělení z praxe

That knee hurts terribly at night

MUDr. Tomáš Vereš, MUDr. Jiří David, MUDr. Jiří Palíšek, MUDr. Jan Šenkyřík, doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(3):173-175 | DOI: 10.36290/ped.2024.035  

Kazuistika pojednává o diagnostice a průběhu onemocnění 13leté dívky s osteosarkomem pravého kolene, který se primárně prezentoval jednostrannými stupňujícími se nočními bolestmi. Následně krátce shrnuje podstatné anamnestické údaje v diferenciální diagnostice muskuloskeletálních bolestí dětí a mladistvých a využití základních zobrazovacích metod při podezření na maligní onemocnění.

Léčebné možnosti dětské hypertenzePřehledové články

Therapeutic options for arterial hypertension in children

MUC. Jiří Kodeš, MUDr. Petra Matalová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(3):166-169 | DOI: 10.36290/ped.2024.034  

Arteriální hypertenze je chronické onemocnění se stále narůstající prevalencí jak u dospělých, tak i u dětských pacientů. Cílem léčby je dosažení normalizace hodnot krevního tlaku a prevence či regrese orgánového postižení. V léčbě primární hypertenze jsou první volbou režimová opatření. Zahrnujeme mezi ně zvýšení fyzické aktivity, úpravu jídelníčku a snížení nadváhy. Při nedostatečné účinnosti se po 6-12 měsících přidává farmakoterapie, úvodně v monoterapii, případně později v kombinacích. U dětí používáme pět skupin antihypertenzních léčiv - inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, antagonisty AT₁ receptorů pro angiotenzin II, blokátory...

Současné možnosti léčby diabetu mellitu 1. typu v dětském věkuPřehledové články

Current treatment options of diabetes mellitus type 1 in pediatric population

MUDr. Petr Polák, doc. MUDr. Renata Pomahačová, Ph.D., MUDr. Karel Fiklík, MUDr. Petra Paterová, prof. MUDr. Josef Sýkora, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(3):161-164 | DOI: 10.36290/ped.2024.033  

Vzrůstající celosvětová incidence tohoto autoimunitního onemocnění, nové typy krátkodobě působících inzulinových analog a zlepšující se využití moderních technologií monitorace glykemie současně s využitím algoritmu hybridních uzavřených smyček inzulinových pump vedou ke zlepšení celkové péče o pacienty s diabetem a zlepšují dlouhodobou kompenzaci základního onemocnění. Přehledový článek se snaží shrnout současné trendy léčby diabetu mellitu 1. typu v dětské populaci a poukázat i na její možné komplikace.

Dětská fotoprotekce a sledování znamének u dětíPřehledové články

Children's photoprotection and monitoring of birthmarks in children

MUDr. et Bc. Lucie Jarešová, MUDr. Jakub Brigant

Pediatr. praxi. 2024;25(3):157-160 | DOI: 10.36290/ped.2024.032  

Děti jsou jednou z nejdůležitějších populačních skupin, u kterých musí být fotoprotekce maximalizována z důvodu trávení velkého času venku. Je třeba mít na paměti, že dětská kůže je zvláště citlivá na škodlivé účinky UV záření. Hrozí zvýšené riziko spálení a nežádoucích účinků na kůži, včetně rizika vzniku rakoviny kůže. Je důležité, abychom se aktivně podíleli na ochraně dětské pokožky používáním přípravků s SPF nebo jiné fyzikální ochrany a eliminovali tak chronickou expozici UV záření na dětskou kůži.

Parenterální nutrice v neonatologii III - kriticky nemocný novorozenecPřehledové články

Parenteral nutrition in neonatology III - critically ill newborn

MUDr. Peter Korček, Ph.D., MUDr. Zuzana Korčeková

Pediatr. praxi. 2024;25(3):152-156 | DOI: 10.36290/ped.2024.031  

Strategie parenterální nutrice u kriticky nemocných novorozenců se zásadně liší od strategie u stabilních pacientů. Optimální přívod makronutrientů a energie se odvíjí od jednotlivých fází onemocnění, které lze rozlišit zejména pomocí dynamiky změn biomarkerů a stupně poskytované kardiopulmonální podpory. V akutní fázi probíhá endogenní lipolýza a proteolýza, které jsou relativně nezávislé na exogenním přívodu nutrientů. Katabolismus tukové a svalové tkáně (tvorba substrátů pro glukoneogenezi) spolu s glykogenolýzou způsobí hyperglykemii, na které se spolupodílí inzulinová rezistence a nastavení parenterální nutrice. Monitorace a případná redukce přívodu...

Chronické průjmy kojenců a batolatPřehledové články

Chronic diarrhoea of infants and toddlers

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2024;25(3):146-150 | DOI: 10.36290/ped.2024.030  

Průjmy jsou častým zdravotním problémem u dětí, zejména mladších 2 let, a jsou zodpovědné za 13,2 % celosvětových dětských úmrtí. Převážná většina průjmů je akutních, 3-20 % je chronických, tj. trvající déle než 2 (až 4) týdny. Ve většině případů je etiologie chronických průjmů infekční. V rozvinutých zemích a s klesajícím věkem dítěte stoupá, zejména u novorozenců a kojenců, riziko průjmů z genetických nebo vrozených příčin. U dětí starších věkových kategorií je nutno zvážit i alergické a imunitně mediované etiologie. Při vyšetření dítěte s chronickým průjmem je klíčová anamnéza a podrobné klinické zhodnocení. Laboratorní a další vyšetřovací metody...

Gynekomastie v pubertě a adolescenciPřehledové články

Gynecomastia in puberty and adolescence

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., MUDr. David Mikulík, MUDr. MgA. Pavla Tichá, Ph.D., MUDr. Eva Dřevínková

Pediatr. praxi. 2024;25(3):140-144 | DOI: 10.36290/ped.2024.029  

Gynekomastie je definována jako benigní proliferace mužské prsní žlázy, během života se může objevit až u 40-65 % mužů. Pubertální gynekomastie je ve většině případů důsledkem hormonální nerovnováhy, většinou vzniká u Tannerova stadia 3-4, kdy testikulární objem dosahuje 8-10 ml, v průměrném věku 14 let. Později spontánně vymizí, nevyžaduje tak terapeutickou intervenci. Ve zbývajících případech je nutné vyloučit patologickou příčinu. Metodou první volby je konzervativní terapie, při neuspokojivém výsledku je ve vzácných případech indikováno operační řešení. Kazuistika popisuje případ adolescenta s gynekomastií neodpovídající na konzervativní léčbu....

Péče o hygienu dutiny ústní v dětském věkuPřehledové články

Oral hygiene in children

prof. MUDr. Romana Koberová Ivančaková, CSc., prof. MUDr. Vlasta Merglová, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(3):136-139 | DOI: 10.36290/ped.2024.028  

Hygiena dutiny ústní společně s pravidelnou aplikací lokálních fluoridových přípravků a omezením příjmu potravin a nápojů s obsahem cukrů patří mezi základní tři pilíře prevence onemocnění zubním kazem ve všech věkových skupinách dětí. Způsob a doba čištění zubů závisí na věku dítěte a jeho manuální zručnosti. V časném dětství pečují o ústní hygienu rodiče, později dětem v této činnosti pomáhají a kontrolují pravidelnost a efektivitu čištění. K čištění zubů v dětském věku se používají zubní kartáček a jeho různé modifikace, případně zubní nit. Společně s kartáčkem je nezbytné používat adekvátní množství fluoridované zubní pasty s koncentrací fluoridů...

Psychický dopad enurézy na dítě a rodičePro sestry

The psychological impact of enuresis on the child and parents

Mgr. Jana Chromá, Ph.D., Bc. Eliška Chlumecká, PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):122-126 | DOI: 10.36290/ped.2024.023  

Noční enuréza je v odborné literatuře označována jako nekontrolovaný únik moče bez účasti vůle a pozornosti během spánku u dítěte staršího 5 let. Řadíme ji k poměrně častým pediatrickým problémům. Cíl: Cílem přehledové práce bylo sumarizovat a analyzovat relevantní studie vztahující se k vnímání enurézy z pohledů dětí a jejich rodičů. Metody: Jedná se o přehledovou studii – literární přehled za období 2014–2023. Výsledky: Děti s diagnózou enuréza mají více psychických a behaviorálních problémů, snížené sebevědomí, nižší kvalitu života a větší sklon k sociální úzkosti a depresi ve srovnání s dětmi bez enurézy. Závěr: Včasná léčba, informovanost...

Časná výživa a riziko celiakieInformace

Early feeding practices and the risk of coeliac disease

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):120-121  

V populaci s genetickým rizikem (GR+, HLA DQ2/DQ8 pozitivní) rozvoje CD (celiakie) výlučné nebo žádné kojení a delší doba kojení nesnížily riziko vzniku CD/CDA (pozitivita antitransglutaminázy nebo antiendomysiálních protilátek) v dětství při zavedení lepku nebyla spojena s kumulativním rizikem CD/CDA. Důkazy ze šesti observačních studií naznačují, že konzumace vyššího množství lepku při odstavení a/nebo po něm může zvýšit riziko CD. Neexistují dostatečné důkazy pro stanovení množství lepku spojeného se zvýšeným rizikem CD/CDA. Pokud jde o to, zda postupy kojenecké výživy modulují riziko spojené s různými genotypy HLA, výsledky byly nekonzistentní.

Pohled na erdostein během desetiletí od studie ERICAInformace

Look at erdosteine in the decade since Erica's study

prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., MUDr. Denis Dvořák

Pediatr. praxi. 2024;25(2):115-119  

V roce 2013-2015 probíhala ve spolupráci s praktickými lékaři pro děti a dorost studie ERICA u dětí s recidivujícími infekty dýchacích cest. Předpokládali jsme, že při podávání erdosteinu v prvních dnech rozbíhajícího se infektu se sníží míra zánětlivé odpovědi v dýchacích cestách, a tím i tíže klinických příznaků a nutnost antibiotické léčby. Během deseti let byly potvrzené nové vlastnosti erdosteinu u pacientů s chronickou obstruktivní plicní nemocí a během epidemie SARS-CoV-2. Erdostein tak není jen mukolytická látka, ale má významné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. S odstupem let tyto nové poznatky naši hypotézu podpořily.

Probiotiká - prebiotiká - synbiotiká - postbiotiká - paraprobiotiká…Informace

Probiotic, prebiotic, synbiotic, postbiotic, paraprobiotic…

doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc.

Pediatr. praxi. 2024;25(2):109-114  

Úvod: Zlepšenie ľudského zdravia moduláciou mikrobiálnej interakcie počas všetkých fáz života je vyvíjajúci sa koncept, ktorý je čoraz dôležitejší pre spotrebiteľov, výrobcov potravín, odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti a regulátorov. S rozvojom uvedených poznatkov, vedeckých dôkazov, teórií a hypotéz sa vyvíjali aj „nové“ označenia a definície základných pojmov, ktoré sú dôležité pre systémový pohľad a pochopenie významu a súčasného stavu poznatkov v tejto oblasti. Kontext: Uvádzame recentné definície základných pojmov čiastočne s ich vysvetlením, aby pomohli pediatrom lepšie sa zorientovať v rastúcom počte informácií v oblasti...