Aktualizace doporučení pro antibiotickou léčbu akutního bakteriálního zánětu středouší v dětském věkuPřehledové články

Update of recommendations for antibiotic treatment of acute bacterial otitis media in children

MUDr. Pavel Horník, MUDr. Tomáš Parák, Ph.D., PharmDr. Lenka Paráková, Ph.D., Mgr. Kateřina Manová, Karin Konešová, MUDr. Josef Machač

Pediatr. praxi. 2023;24(5):291-298 | DOI: 10.36290/ped.2023.075  

Akutní zánět středouší (otitis media acuta, OMA) patří stále k nejobvyklejším onemocněním u dětí. Článek se zaměřuje na jednotlivé bakteriální původce OMA u dětí, jejich charakteristiku, změny v čase, stav rezistence a doporučené postupy léčby OMA na základě aktuálních dat.

Postcovidové obtíže u dětí a mladistvýchPřehledové články

Postcovid sequelae in children and adolescents

MUDr. Jan David, Ph.D., MUDr. Šárka Fingerhutová

Pediatr. praxi. 2023;24(5):287-290 | DOI: 10.36290/ped.2023.074  

Při snižující se incidenci nového koronavirového onemocnění (covid-19) se v pediatrické praxi stále častěji setkáváme s jeho nejrůznějšími tzv. postcovidovými projevy. Spíše než multisystémový zánětlivý syndrom (tzv. PIMS-TS) se nyní u dětí a mladistvých vyskytují různé polyvalentní potíže, které jsou covidu-19 přisuzovány. Hovoří se o tzv. postcovidovém syndromu. Spektrum postcovidových obtíží je velmi široké a nezbývá než pečlivé přehodnocení všech okolností a zvážení široké diferenciální diagnostiky s cílem vyloučit jiná možná organická onemocnění. Níže předkládaný článek se věnuje postcovidovým obtížím u dětí a mladistvých, praktickému přístupu...

Prémiové kojenecké mléko s probiotiky, prebiotiky a HMO: Výhody pro zdravý růst a imunitu dětíFiremní informace

RNDr. Pavel Ježek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):357  

Zdravý růst, vývoj a budování imunity v časném věku je do značné míry závislý na optimální výživě a zdravém střevním systému, včetně správné mikrobioty. Ideální stravou pro malé děti je mateřské mléko, které obsahuje všechny složky podporující zdraví střev – probiotické bakterie, prebiotika a oligosacharidy mateřského mléka (HMO). 

Quo vadis, dětská nefrologie?Slovo úvodem

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):223-224  

Obor dětská nefrologie zažívá v pos­ledních desetiletích obdobně jako další medicínské disciplíny mnohé úspěchy, které významně přispívají ke zlepšení kvality života dětí s chorobami ledvin. Rozvoj diagnostických metod včetně molekulární genetiky umožňuje, abychom porozuměli patogenetickým mechanismům řady onemocnění, s čímž souvisí i výrazný pokrok ve vývoji nových léčiv, směřujících k cílené terapii nefropatií s lepší efektivitou a nižší toxicitou. Nové technologie otevřely prostor i pro účinnou hemodialyzační léčbu novorozenců a malých kojenců. Inovativní chirurgické postupy a moderní imunosu­presivní léčba stojí za zlepšeným přežíváním pacientů...

Prevence a terapie chřipkových stavů: některé modalityFiremní informace

Prevention and therapy of influenza conditions: some modalities

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová, PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2023;24(4):274-278  

Jako chřipkovitá onemocnění (influenza-like illness, ILI) či chřipkové stavy se označují virová respirační onemocnění (bez ohledu na typ vyvolávajícího viru), které se projevují klinickým obrazem, připomínajícím chřipku (vysoká teplota, kašel, bolest v krku). Léčba těchto onemocnění je obvykle symptomatická (kromě antivirotik, které lze užít u "pravé" chřipky). Vzhledem k dominantní roli stavu imunitního systému ve vzniku a průběhu těchto nemocí, má v prevenci a léčbě dominantní pozici imunomodulace, resp. imunostimulace. Jednou z možností je protichřipková vakcinace, která je však zaměřena pouze na "pravou" chřipku, zatímco riziko ostatních ILI neovlivňuje....

Výživa batolat podle doporučení Americké akademie praktických lékařůInformace

Nutrition in toddlers (American Academy of Physicians)

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):273  

Zavedení stravovacích návyků, které přispívají k celoživotním výživovým návykům a celkovému zdraví, začíná v batolecím věku. Během této doby děti získávají motorické dovednosti potřebné k tomu, aby rozvíjely preference, které ovlivňují jejich výběr potravin.

Indikace probiotik v dětské gastroenterologiiInformace

Probiotics for the management of pediatric gastrointestinal disorders

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):272  

Navzdory důkazům na podporu použití specifických probiotik v některých klinických situacích jsou stále často vyžadovány další studie potvrzující účinky definující typ, dávku a načasování probiotik. Užívání probiotik bez prokázaných zdravotních přínosů není podpořeno evidence based medicine.

Bariéry při poskytování paliativní péče v neonatologii pohledem sesterPro sestry

Barriers to the provision of palliative care in neonatology from the perspective of nurses

Mgr. Miroslava Kachlová, DiS., doc. PhDr. Radka Bužgová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):269-271 | DOI: 10.36290/ped.2023.070  

Téma paliativní péče v neonatologii je v poslední době velmi aktuální, přičemž správná implementace do praxe vyžaduje multidisciplinární úsilí, kdy jsou nezbytnou součástí týmu sestry. Pro studium problematiky byl proveden kvalitativní výzkum, který vedl k identifikaci bariér, které byly dále kategorizovány. Bylo zaznamenáno, že poskytování paliativní péče na neonatologii je pro sestry náročné v emocionálních aspektech, spolupráce a podpora rodičů umírajícího novorozence je složitá a podpora celého týmu není adekvátně zajištěna. Velmi důležitá je osobnost sestry, specifika její práce spočívají v zajištění optimálních podmínek a koordinaci péče.

Subkonjunktivální sufuze při akutní glomerulonefritiděOrbis Pictus Medicus

MUDr. Jiří Bufka, MUDr. Jan Schwarz, MUDr. Jiří Fremuth, Ph.D., MUDr. Eva Sládková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):268 | DOI: 10.36290/ped.2023.069  

Akutní hnisavá krční lymfadenitida u dospívající dívky zapříčiněná koaguláza negativními stafylokokyKlinickoradiologická diagnóza

Acute suppurative cervical lympadenitis in an adolescent girl caused by coagulase negative stafylococci

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Zbyněk Novák, Mgr. Pavla Kučová, Ph.D., RNDr. Petr Petráš, CSc., MUDr. Kamila Michalková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):262-266 | DOI: 10.36290/ped.2023.068  

Krční lymfadenopatie u dětí má obvykle infekční nebo reaktivní etiologii, ale pacienti s přetrvávajícím nálezem, dospívajícím věkem a doprovodnými systémovými příznaky nebo abnormálními laboratorními nálezy by měli podstoupit časnou biopsii. U naší patnáctileté dívky, která 4 týdny pozorovala krční lymfomegalii bez zlepšení, byl z peroperační biopsie vykultivován Staphylococcus saprophyticus. Koaguláza-negativní stafylokoky (KNS) představují hlavní část mikroflóry kůže a sliznic člověka, ale uplatnit se mohou i jako významné oportunní patogeny.

Osteomyelitida u novorozenceSdělení z praxe

Osteomyelitis in newborn

MUDr. Bára Zapletalová, MUDr. Jiří Náhlovský, MUDr. Pavel Rejtar, Ph.D., MUDr. Tomáš Matějek, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):257-260 | DOI: 10.36290/ped.2023.067  

Osteomyelitida (OM) je závažné infekční onemocnění s potenciálními celoživotními následky postihující všechny věkové kategorie. V novo­rozeneckém věku jsou častěji postiženi novorozenci nezralí a novorozenci s rizikovými faktory, ke kterým patří např. narušení integrity kůže. Hlavním patogenetickým mechanismem je hematogenní rozsev bakteriální infekce, který se podílí na multifokální povaze postižení. Vzhledem k subtilním klinickým známkám počínajícího onemocnění a poměrně významné incidenci na jednotkách intenzivní péče pro novorozence bychom rádi prezentovali kazuistiku komplikovaného průběhu osteomyelitidy levého femuru a obou kyčelních kloubů u...

Renální vaskulární trombóza u novorozence - 2. částSdělení z praxe

Renal vascular thrombosis in newborn

MUDr. Nikoleta Števulová, MUDr. Josef Gut, MUDr. Hana Záhorová, MUDr. Lenka Pokorná Klímová, MUDr. Patrik Hitka, MUDr. Jana Vojtíšková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):254-256 | DOI: 10.36290/ped.2023.066  

Ve druhé části článku jsou demonstrovány recentní diagnostické a terapeutické postupy na 2 případech renální venózní trombózy u donošených novorozenců.

Renální vaskulární trombóza u novorozence - 1. částPřehledové články

Renal vascular thrombosis in newborn

MUDr. Nikoleta Števulová, MUDr. Josef Gut

Pediatr. praxi. 2023;24(4):251-253 | DOI: 10.36290/ped.2023.065  

Renální vaskulární trombóza je vzácné onemocnění s rizikem trvalého poškození parenchymu ledvin. U většiny novorozenců se projeví alespoň jedním ze 3 příznaků - makro nebo mikroskopická hematurie, trombocytopenie, hmatná rezistence v břiše. Mnohem častěji je trombózou postižena renální žíla než tepna. Renální žilní trombóza vzniká spontánně nebo v souvislosti s kanylací umbilikální žíly. V diagnostice se uplatňuje sonografie včetně dopplerovského zobrazení. Léčba spočívá v podpůrné terapii, podávání antikoagulancií, v závažných a život ohrožujících případech lze využít trombolytickou terapii. Recentní diagnostické a terapeutické postupy jsou demonstrovány...

Bolesti zad u dětíPřehledové články

Back pain in children

MUDr. Irina Chmelová, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Dalibor Pastucha, Ph.D., MBA, MUDr. Anna Šilarová, doc. PhDr. Radana Jesenická, Ph.D., Ing. Mgr. Jakub Wrona

Pediatr. praxi. 2023;24(4):245-248 | DOI: 10.36290/ped.2023.064  

Výskyt bolestí zad u dětí je méně častý než u dospělých, novější literární odkazy poukazují na relativně vysokou incidenci s tím, že jen část pacientů vyhledá lékařskou péči. Alarmující jsou zjištění, že incidence bolestí zad především v bederní oblasti je na vzestupu. Většinu případů bolesti zad dětí řadíme do skupiny tzv. funkčních bolestí, kdy za příčinou obtíží nestojí příčiny organické, ale většinou svalové dysbalance a dlouhodobé přetěžování. Příčinou těchto stavů je především špatný životní styl. Neřešení příčin potíží u této kategorie dětských pacientů představuje riziko zhoršení problémů v dospělém věku.

Prevence, diagnostika a terapie pooperační nevolnosti a zvracení u dětíPřehledové články

Prevention, diagnosis and therapy of postoperative nausea and vomiting in children

MUDr. Michal Frelich, Ph.D., MUDr. Filip Burša, Ph.D., MUDr. Peter Sklienka, Ph.D., MUDr. Vojtěch Vodička, MUDr. Markéta Nowaková, MBA, MUDr. Ondřej Jor, Ph.D., MUDr. Bořek Trávníček, MBA, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):239-243 | DOI: 10.36290/ped.2023.063  

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) je častou pooperační komplikací, která postihuje 20-30 % dětí, u vysoce rizikových výkonů stoupá incidence až k 80 %. PONV vedle subjektivního dyskomfortu zvyšuje pooperační morbiditu a ohrožuje dítě dehydratací, dehiscencí operační rány a následným krvácením. Dochází k prodloužení pobytu na dospávacím pokoji a celkové doby hospitalizace. Management PONV spočívá v identifikaci rizikových pacientů a zahájení adekvátní prevence. Lékem volby je dexametazon nebo ondansetron, u vysoce rizikových dětí jejich kombinace. V případě selhání prevence je indikace k podání antiemetika z jiné farmakologické skupiny.

Povstání pyogenních streptokokůPřehledové články

An uprising of pyogenic streptococci

MUDr. Richard Retamoza, MUDr. Martin Gregora, RNDr. Jana Fleischmannová, PharmDr. Eva Šimečková

Pediatr. praxi. 2023;24(4):235-238 | DOI: 10.36290/ped.2023.062  

Streptococcus pyogenes je nejčastější příčinou bakteriální pharyngitidy a tonzilitidy u dětí školního věku. Incidence nákazy obvykle vrcholí během zimních měsíců a brzy na jaře. Často jsou hlášena ohniska ve školách a školkách. Z běžných onemocnění je dále bakterie původcem spály a impetiga. Závažnější formy pyogenních streptokokových infekcí u dětí jsme byli v posledních několika letech zvyklí vídat vzácně. Ukazuje se však, že situace se v řadě zemí v období po konci pandemie covidu-19 mění. Mimo celkově vyšší počet běžných infekcí vyvolaných Streptococcus pyogenes se začínají objevovat neobvyklé klinické průběhy, které známe spíše u jiných...

Diagnostika a léčba steroid senzitivního nefrotického syndromu u dětíPřehledové články

Diagnosis and management of steroid-sensitive nephrotic syndrome in children

doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D., doc. MUDr. Sylva Skálová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(4):230-234 | DOI: 10.36290/ped.2023.061  

Idiopatický steroid senzitivní nefrotický syndrom je nejčastější glomerulopatií dětského věku, která je ve většině případů spojena s dobrou prognózu. U 50 % nemocných dochází ke vzniku častých relapsů nebo k závislosti na kortikoidech. V současné době máme k dispozici několik steroid šetřících léků, které podáváme s cílem navodit trvalou remisi onemocnění a vyhnout se nežádoucím účinkům kortikoidů. V našem přehledovém článku shrnujeme současné poznatky o diagnostice a léčbě steroid senzitivního nefrotického syndromu u dětí.

Krize dětské psychiatrieSlovo úvodem

MUDr. Jan Uhlíř

Pediatr. praxi. 2023;24(3):147  

To, že je dětská psychiatrie ve své největší krizi, zaznamenal asi každý. Má to několik důvodů. Psychiatrie byla vždy trochu opomíjený obor, léčebny se stavěly na okrajích a za vysokými zdmi a dětská psychiatrie byla takový okrajový přívěšek psychiatrie. Byla vždy ta problematická, neekonomická a musela o své vlastní přežití bojovat. Do většího povědomí se dětská psychiatrie začíná dostávat až v posledních deseti letech. Podařilo se ji znovu prosadit jako atestační obor, zájemců z řad studentů pomalu přibývá, ale abychom uhradili obrovský dluh, který za roky opomíjení vznikl, bude potřeba další usilovné práce a také významných investic...

Poškození jater vyvolané lékyInformace

Drug-induced liver injury (DILI)

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):217-218  

Nejčastějšími hepatotoxickými léky u dětí jsou antibiotika a antiepileptika. Poškození vykazuje většinou 2 vzory: hepatocelulární nebo cholestatický. Diagnózu lze provést pomocí Roussel Uclaf Causality Assessment Method. Základem léčby je okamžité vysazení podezřelého léku.

Střevní dysmikrobie a alergie u dětí: role probiotik a vitaminů v léčbě a prevenciFiremní informace

Intestinal dysmicrobia and allergy in children: the role of probiotics and vitamins in treatment and prevention

MUDr. Pavel Kostiuk, CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová, PharmDr. Zdeněk Procházka

Pediatr. praxi. 2023;24(3):209-216  

Článek se zabývá dvěma okruhy zdravotních problémů, které se často vyskytují u dětí v letním období. První část článku se zabývá problémem střevního diskomfortu, který často doprovází poruchu střevní mikrobioty (střevní dysmikrobii). Věnuje se roli střevní mikrobioty v lidském organismu, probiotikům a možnosti jejich použití u dětí v léčbě gastrointestinálních, ale i dalších zdravotních obtíží. Výhodné jsou kombinované přípravky, které kromě samotného probiotika obsahují i prebiotika a další složky, jako jsou vitaminy, jejichž produkce mikrobiotou je při dysmikrobii narušena. Druhá část článku pojednává o příčinách zvýšené míry exacerbace alergických...

Infantilní hemangiomy u dětí v klinické praxiZaznělo na kongrese

MUDr. Josef Mališ

Pediatr. praxi. 2023;24(3):205-206  

Kongres pediatrů a dětských sester a 39. dny praktické a nemocniční pediatrie 12.-13. 5. 2023 v Olomouci.

Podpora kojení nezralého novorozencePro sestry

Support of breastfeeding a premature newborn

Mgr. Jana Kučová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):200-204 | DOI: 10.36290/ped.2023.057  

Dosažení plného kojení nezralého novorozence je výzvou pro zdravotníky i pro matky, které porodily předčasně. K naplnění tohoto cíle je nutné udržet laktaci matky často i několik týdnů, než budou zahájeny první pokusy o kojení. Do doby, než bude dítě schopné koordinovat sání, dýchání a polykání, je možné implementovat do péče o nezralého novorozence mnoho intervencí, které mohou následné kojení usnadnit. Jde především o kontakt skin to skin, orální motorické intervence a alternativní metody krmení. Opomíjená by neměla zůstat podpora emoční stability ženy a podpora kojení i po propuštění dítěte do domácí péče.

Vrozená kožní melanocytóza u vietnamského novorozence s lymfangiomemKlinickoradiologická diagnóza

Congenital dermal melanocytosis in a vietnamese neonate with lymphangioma

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Veronika Moškořová, MUDr. Markéta Kalivodová

Pediatr. praxi. 2023;24(3):197-199 | DOI: 10.36290/ped.2023.056  

Vrozená dermální melanocytóza (mongolské skvrny) jsou vrozená mateřská znaménka, která se nejčastěji vyskytují v lumbosakrální oblasti. Mají šedomodrou až modrozelenou barvu a oválný nebo nepravidelný tvar. Nejčastěji se vyskytují u jedinců asijského nebo afrického etnika. Tyto léze ustupují do jednoho až dvou let věku. Ačkoli se tradičně věří, že jsou neškodné povahy, ukázalo se, že se vyskytují u některých lysozomálních střádavých onemocnění. Prezentujeme vietnamského novorozence s kongenitální dermální melanocytózou, kterou jsme pozorovali při diagnostice cystického útvaru levé paže.

Kraniofaciální synostóza - Crouzonův syndromSdělení z praxe

CranioFacial Synostosis - Crouzon syndrome

MUDr. Miriam El Husseini

Pediatr. praxi. 2023;24(3):194-196 | DOI: 10.36290/ped.2023.055  

Crouzonův syndrom (CS) je vzácná autozomálně dědičná porucha vznikající v důsledku mutací, ke kterým dochází v receptorech pro růstové faktory fibroblastů (gen FGFR2 a FGFR3). Příčina, kterou je předčasný uzávěr lebečních švů, způsobuje u rostoucích dětí řadu komplikací, např. zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku snížení intrakraniálního prostoru u rostoucí mozkové tkáně, epilepsii, poruchu sluchu či atrofie optického nervu. Léčba pacientů s Crouzovým syndromem vyžaduje multidisciplinární přístup na specializovaných centrech a je především chirurgická (remodelace lebky). Pokud je operace zdárně provedena, postižení jedinci se dožívají normálního věku.

Subglotická cysta jako příčina dušnosti u kojenceSdělení z praxe

Subglottic cyst as cause of the dyspnea in infants

MUDr. Monika Debnárová, MUDr. Veronika Mohylová, doc. MUDr. Karol Zeleník, Ph.D., MBA, doc. MUDr. Jan Pavlíček, Ph.D., MUDr. Ondřej Jor, Ph.D., prof. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., MBA

Pediatr. praxi. 2023;24(3):191-193 | DOI: 10.36290/ped.2023.054  

Subglotická cysta je vzácné onemocnění hrtanu, vyskytující se v novorozeneckém nebo kojeneckém věku. Typickým projevem onemocnění je stridor. Diagnostika je založená na anamnéze a flexibilní laryngoskopii, v případě nejasností je indikovaná tracheobronchoskopie v celkové anestezii. Terapií je chirurgická excize, vzhledem k častým recidivám je nutné následné sledování. Cílem kazuistiky je poukázat na toto vzácné onemocnění a zařadit ho do diferenciální diagnostiky stridoru u dětí.

Syndrom louskáčku u chlapce s makroskopickou hematurií, často opomíjená diagnózaSdělení z praxe

Nutcracker syndrome diagnosed in a boy with macroscopic hematuria, a frequently neglected diagnosis

MUDr. Patrik Konopásek, MUDr. Shenali Amaratunga, doc. MUDr. Jakub Zieg, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):187-190 | DOI: 10.36290/ped.2023.053  

Syndrom louskáčku patří do diferenciální diagnostiky hematurie a ortostatické proteinurie. U těchto močových nálezů je potřeba na diagnózu myslet, zvláště pokud jsou spojeny s bolestí v levém boku či levostrannou varikokélou. Preferovanou diagnostickou metodou je dopplerovský ultrazvuk provedený zkušeným radiologem. Správné stanovení diagnózy může ušetřit pacienty zbytečných intervencí, jako jsou biopsie ledviny či cystoskopie. V dětském věku je preferován přístup konzervativní, operační léčba by měla být vyhrazena pro pacienty se závažnými příznaky. V této kazuistice popisujeme případ chlapce s atakami makroskopické hematurie, u něhož příčinu hematurie...

Diferenciální diagnostika artralgií a artritid - diagnostické možnosti v ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost - kazuistiky a shrnutí pro praxiSdělení z praxe

Differential diagnosis of arthralgia and arthritis - how general practitioners might contribute - case reports and summary for clinical practice

doc. MUDr. Kateřina Bouchalová, Ph.D., MUDr. Hana Flögelová, Ph.D., MUDr. Zuzana Pytelová, MUDr. Lucie Sulovská, Ph.D., prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., MUDr. Jakub Čivrný

Pediatr. praxi. 2023;24(3):179-185 | DOI: 10.36290/ped.2023.052  

Přehledná část článku je věnována diferenciální diagnostice artralgií a artritid s důrazem na infekční etiologii. Jsou shrnuty základní přístupy k diagnostice artritid u dětských revmatických onemocnění v ambulanci dětské revmatologie a také možnosti, jak k tomuto postupu mohou přispět praktičtí lékaři pro děti a dorost (PLDD). Přinášíme kazuistiky dětských pacientů s artritidou provázející revmatická onemocnění. Artritida může být prvním projevem juvenilní idiopatické artritidy (JIA), systémového lupus erythematodes (SLE), IgA vaskulitidy a mnoha dalších revmatických nemocí, nebo se vyvine v jejich průběhu. Časná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Prader-Willi syndrom v kazuistikáchSdělení z praxe

Prader-Willi syndrome: a case report

MUDr. Olga Magnová

Pediatr. praxi. 2023;24(3):175-178 | DOI: 10.36290/ped.2023.051  

Prader-Willi syndrom je závažné geneticky podmíněné multisystémové onemocnění. Mezi jeho typické příznaky patří kromě faciální dysmorfie i svalová hypotonie, porucha příjmu potravy (neprospívání s následnou hyperfagií a obezitou) a porucha růstu. Uvádíme kazuistiky tří dětí s Prader-Willi syndromem. U dvou z nich byla genetická diagnóza stanovena až po druhém roce života s rozdílným vlivem na jejich další zdravotní stav, ale ani časná diagnóza v dalším případě nevyloučila rozvoj extrémní obezity vedoucí k závažné morbiditě. Cílem článku je upozornit na důležitost včasné diagnostiky a zahájení komplexní léčby tohoto stavu, včetně léčby růstovým hormonem,...

Imunodysregulačné aspekty detí s Downovým syndrómomPřehledové články

Immunodysregulatory aspects of children with Down syndrome

MUDr. Peter Kunč, PhD., MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., MUDr. Peter Ferenc, PhD., MUDr. Tomáš Strachan, PhD., MUDr. Michaela Matiščáková

Pediatr. praxi. 2023;24(3):169-174 | DOI: 10.36290/ped.2023.050  

Na rozdiel od iných často zriedkavých genetických ochorení sa pediater počas svojej klinickej praxe stretne s mnohými prípadmi detí s Downovým syndrómom. Tento syndróm sa vo svojej komplexnosti vyznačuje typickými funkčnými a štrukturálnymi manifestáciami v každom orgánovom systéme. Pre imunitný systém detí s týmto syndrómom sú typické rôznorodé a funkčne limitujúce poruchy na úrovni regulácie imunitných mechanizmov, ktoré zabezpečujú zachovanie integrity organizmu proti vplyvu endogénnych a exogénnych faktorov. Výsledkom toho je nielen zvýšená náchylnosť na opakované a komplikované respiračné infekcie, ale aj predispozícia na vybrané autoimunitné...

Slunce a dětská kůžePřehledové články

Sun and children´s skin

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Pediatr. praxi. 2023;24(3):164-168 | DOI: 10.36290/ped.2023.049  

Sluneční záření a hlavně jeho ultrafialová část může poškodit dětskou kůži akutním popálením, chronicky pak v dospělosti aktinickým stárnutím a/nebo kožní rakovinou. Důležitá je intenzita a délka expozice, ale také vlastnosti (fototyp) ozářené kůže. Přirozenou fotoprotekci lze posílit úpravou chování, vhodným oděvem a sunscreeny. Po solárním poškození je potřeba kůži ošetřit a rozhodně nepokračovat v opalování.