Pediatr. praxi. 2015;16(3):168-171
Nové možnosti léčby orální kandidózy u dětí pomocí magistraliter připravovaných léčiv
- 1 Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
- 2 Fragnerova lékárna U Černého orla, Praha
- 3 Stomatologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha
- 4 Katedra analytické chemie, Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové
Léčba orální kandidózy u novorozenců a kojenců je stále aktuálním problémem. Donedávna se toto onemocnění terapeuticky nejčastěji řešilo
hlavně použitím magistraliter připravovaných léčivých přípravků do dutiny ústní obsahujících nespecificky působící antimykotika. Orální
gely a suspenze obsahující specifické antimykotikum nejsou sice v ČR registrované, avšak v průběhu posledních pěti let došlo k obohacení
portfolia pro individuální přípravu substancemi nystatinu a mikonazolu, které lze s úspěchem pro léčbu orální kandidózy u novorozenců,
kojenců, dětí i dospělých použít. Příspěvek si klade za cíl seznámit lékaře s možnostmi léčby orální kandidózy pomocí magistraliter připravovaných
léčiv a podává přehled o dostupných přípravcích. Zaměřuje se na nové substance – nystatin a mikonazol – a uvádí aktuální předpisy
receptur, které je možné k léčbě orální kandidózy (soor) použít, a jež by tak mohly zcela nahradit donedávna hojně předepisované přípravky
s genciánovou violetí. Prezentované receptury byly vytvořeny autory článku, kteří je prověřili i v praxi, léčivé látky pro magistraliter přípravu
jsou aktuálně k dispozici k běžné preskripci a dosud jsou i plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Klíčová slova: kandidóza, novorozenci, receptury magistraliter, individuální příprava, mikonazol, nystatin, genciánová violeť
New options for treating oral candidiasis in children by using compounded medications
Oral candidiasis treatment in neonates and infants is still a current issue. Until recently, the therapeutic solution of this disease has been
consisting mainly in using extemporaneously prepared medicinal products in the oromucosal cavity containing non-specific antifungal
agents. Although oromucosal gels and suspensions containing specific antifungal agents are not available as registered products
in the Czech Republic, during the past five years got to enrichment of the portfolio for compounding with new substances. Nystatin
and miconazole are newly available for compounding and even they can be successfully used for the treatment of oromucosal candidiasis
in neonates, infants, children and adults. The paper aim is to inform physicians of treatment possibilities, oromucosal candidiasis
compounded preparations. The paper provides an overview of the available products. It focuses on the new substances - nystatin and
miconazole - and presents the current magistral formulas that can be used for the treatment of oromucosal candidiasis (thrush) and
that could thus completely replace the widely prescribed preparations with gentian (methyl) violet. Presented formulas were created by
the authors, who also checked in practice, the active substance for the extemporaneous preparation are currently available for routine
prescription and yet fully covered by public health insurance.
Keywords: candidiasis, neonates, magistral formulas, extemporaneous preparation, miconazole, nystatin, gentian (methyl) violet
Zveřejněno: 30. červen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Candida - oral - NICE CKC. Last revised in July 2013. Dostupné na území Velké Británie: http://cks.nice.org.uk/candida-oral
- Pankhurst CL. Candidiasis (oropharyngeal). BMJ Clin Evid 2009; 18: 1304 (Online).
- Fadrhoncová A. Farmakoterapie kožních nemocí. 2. přeprac. a rozšíř. vyd. Praha: Grada Publishing 1999: 416 s.
- Sklenář Z, Ščigel V. Magistraliter receptura ve stomatologii. 1. vyd. Praha: Česká stomatologická komora v nakladatelství Havlíček Brain Team 2012: 343 s.
- Deutscher Arzneimittel-Codex (DAC) 2011/Neues Rezeptur-Formularium (NRF). Band I-III. Pharmazeutischen Laboratorium des NRF. Eschborn: Govi-Verlag und Stuttgart, Deutscher Apotheker-Verlag 2011.
- Český lékopis 2009, dopl. 2014. CD-ROM. el. verze. Praha: Grada Publishing, a. s., 2014.
- Dortová E, Dort J. Kožní a slizniční kandidóza u novorozence a kojence. Pediatr praxi 2012; 13 (3): 153-154.
- Čapková Š, Kohoutová V. Nebezpečí zevní léčby kožních onemocnění v dětském věku. Čs pediat. 1994; 49 (1): 38-43.
- Schillinger BM, Berstein M, Goldberg LA, Shalita AR. Boric acid poisoning. J Americ Academ Dermatol 1982: 7 (5): 667-673.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - McCourtie J, MacFarlane TW, Samaranayake LP. Effect of chlorhexidine gluconate on the Adherence of candida species to denture acrylic. J Med Microbiol 1985; 20:97-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wynn RL, Meiller TF, Crossley HL. Drug information handbook for dentistry. 16. ed., Lexi-Comp: Hudson 2010: 361-363.
- Sklenář Z. Riziková léčiva v pediatrické dermatologické magistraliter receptuře a jejich vhodné alternativy. Pediatr Praxi 2010; 11 (4): 232-235.
- Sklenář Z. Využití nystatinu v individuální přípravě léčivých přípravků v České republice. Farm. Obzor 2010; 79 (10): 203-206.
- Hašek J. Orofaryngeální kandidóza. Prakt lékáren 2015; 11 (1): 8-12.
- Hoppe JE, Hahn H. Randomized comparison of two nystatin oral gels with miconazole oral gel for treatment of oral thrush in infants. Antimycotics Study Group. Infection 1996; 24 (2): 136-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hoppe JE. Treatment of oropharyngeal candidiasis in immunocompetent infants: a randomized multicenter study of miconazole gel vs. nystatin suspension. The Antifungals Study Group. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 288-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hašek J. Nové léčivé látky v magistraliter receptuře XIV - mikonazol a mikonazol-nitrát. Prakt lékáren. 2013; 9 (4-5): 192-195.