Pediatr. praxi. 2011;12(2):126-129

Kardiopulmonální resuscitace po roce 2010

doc.MUDr.Ivan Novák, CSc.
Pediatrická klinika 1. LF UK a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha

Autor shrnuje názory a postoje obsažené v nových guidelines, opírajících o medicínu založenou na faktech, pro kardiopulmonální resuscitaci

(dále KPR). Důraz je kladen u dospělých na okamžitou a nepřerušovanou zevní srdeční masáž a co nejdříve provedenou defibrilaci.

Uvolnění dýchacích cest, umělá plicní ventilace a podávání léků jsou odsunuty do pozadí. Opakovaně se setkáváme s termínem „chest

compressions only, Hands-Only CPR“. Důraz na prioritu a kvalitu zevní srdeční masáže je natolik významný, že se při návodech na postup

při KPR nehovoří o krocích A-B-C (airways, breathing, chest compression), ale C-A-B (chest compression na 1. místě). U dětí zůstává

nezměněn význam umělého dýchání, protože s výjimkou 5–15 % primárně kardiálního původu zástavy dětského krevního oběhu jde

především o zástavu na podkladě primárního dušení (asphyxial arrest). Zde platí stále postup A-B-C, nicméně se stoupajícím věkem je

také zdůrazňován význam srdeční masáže a defibrilace (adolescenti, mladí sportovci). Při resuscitaci novorozenců je doporučováno

během KPR pečlivé sledování SaO2 pro obavy z hyperoxie a po návratu oběhu je doporučena (jako u dospělých) řízená hypotermie.

Klíčová slova: kardiopulmonální resuscitace, guidelines 2010, A-B-CC-B-A, Hands-Only CPR, postupy při KPR u dětí

Cardiopulmonary resuscitation after the year 2010

The author summarizes the views and attitudes contained in the new evidence-based medicine guidelines for cardiopulmonary resuscitation

(CPR). In adults, emphasis is placed on immediate and continuous external chest compressions and on performing defibrillation as

soon as possible. Clearing the airways, artificial respiration and drug administration play secondary roles. The term „chest compressions

only, Hands-Only CPR“ is repeatedly mentioned. The emphasis placed on the priority and quality of external chest compressions is so

significant that the instructions for performing CPR do not use the A-B-C (airways, breathing, chest compressions) sequence, but use

C-B-A (chest compressions as the first step) instead. In children, the importance of artificial respiration has remained unchanged since,

except for some 5–15 % of circulatory arrest of primarily cardiac origin, the majority of cases are due to asphyxial cardiac arrest. The

A-B-C method is still applicable in children; however, the importance of chest compressions and defibrillation is also emphasised with

increasing age (adolescents, young athletes). When performing resuscitation in newborns, it is advisable to carefully monitor SaO2 during

CPR because of the risk of hyperoxia and, when circulation is restored, mild therapeutic hypothermia is recommended (as in adults).

Keywords: cardiopulmonary resuscitation, 2010 guidelines, A-B-CC-B-A, Hands-Only CPR, CPR procedures in children

Zveřejněno: 18. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novák I. Kardiopulmonální resuscitace po roce 2010. Pediatr. praxi. 2011;12(2):126-129.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Field JM, Hazinski MF, et al. 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 1: Executive Summary. Circulation 2010; 122: 640-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Nolan JP, Hazinski MF, Billi JE, et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Part 1. Executive Summary. Resuscitation; doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.08.002, in press.
  3. Koster RW, Baubin MA, Caballero A, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators. Resuscitation 2010; 81: 1277-1292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Deakin CD, Nolan JP, Sunde K, Koster RW. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation 2010; 81: 1293-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Deakin CD, Nolan JP, Soar J, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 2010; 81: 1305-1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Biarent D, Bingham R, Eich C, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 6. Paediatric life support. Resuscitation 2010; 81: 1364-1387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wyllie J, Richmond S. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 7. Resuscitation of babies at birth. Resuscitation 2010; 81: 1388-1398. Přejít k původnímu zdroji...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.