Pediatr. praxi. 2011;12(3):188-193
Potravinový alergický pochod
- Immunoflow, s. r. o., Praha
Potravinová alergie (PA) postihuje okolo 2–3 % světové populace, s výjimkou malých dětí do 3 let věku. V této věkové kategorii, zejména
pak v kojeneckém věku, očekávejme až 5–8 % prevalenci. PA je v drtivé většině první diagnostikovanou alergií s gastrointestinální, kožní,
popřípadě i respirační symptomatologií. Vznikne-li PA v prvém roce života, což obstará jen několik málo základních potravin, pozorujeme
zdánlivě příznivý fenomén vyhasínání. Kolem 90 % časně vzniklých PA vymizí ještě v předškolním věku. Stává se však zároveň predikcí
pro vznik alergie kvalitativně nové, s převahou postižení sliznic respiračního traktu. Více než 50 % původních potravinových alergiků trpí
v 8 letech buď alergickou rýmou, nebo obávanějším alergickým astmatem. Jeden fenomén tak přejde v druhý, méně optimistický. Znám
je pod pojmem alergický pochod. Silnou vazbou k budoucímu alergickému zánětu dýchacích cest se vyznačuje především kojenecká
alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) a alergie na bílkoviny vaječné.
Klíčová slova: potravinová alergie, IgE, non-IgE, orální tolerance, zkřížená alergie, alergie na bílkovinu kravského mléka, eozinofilní ezofagitida, alergická kolitida, eliminační dieta
On food allergy
Food allergy (FA) affects approximately 2–3 % of the worldwide population except for children under 3 years of age. In this age group,
particularly in infants, the prevalence is as high as 5–8 %. FA is by far the first allergy to be diagnosed and presents with gastrointestinal,
dermal or, possibly, respiratory symptoms. If FA develops in the first year of life, which may be contributed to by just a few basic foods,
a seemingly favorable phenomenon of „burning out“ is observed. About 90 % of early-onset FAs resolve even at preschool age. However,
it may in turn predict the development of an allergy that is qualitatively new, predominantly affecting the respiratory tract mucosa. Over
50% of initial food allergics suffer from either allergic rhinitis or the more feared allergic asthma at the age of eight years. One condition
thus progresses into another, less optimistic one. This is referred to as the allergy march. A future allergic airway inflammation is strongly
linked, in particular, to cow‘s milk protein allergy (CMPA) and egg allergy in infancy.
colitis, elimination diet.
Keywords: food allergy, IgE, non-IgE, oral tolerance, cross-reactive allergy, cow‘s milk protein allergy, eosinophilic esophagitis, allergic
Zveřejněno: 1. červenec 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. NIAID-Sponsored Expert Panel. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(Suppl 6): S1-58.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Eigenmann PA, Beyer K, Wesley Burks A, et al. New visions for food allergy: an iPAC summary and future trends. Pediatr Allergy Immunol. 2008; 19(Suppl 19): 26-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow's Milk Allergy (DRACMA): a summary report. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 1119-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Husby S. Food allergy as seen by a paediatric gastroenterologist. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 47(Suppl 2): S49-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kneepkens F Meijer Y. Clinical practice. Diagnosis and treatment of cow's milk allergy. Eur J Pediatr. 2009; 168(8): 891-896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lack G. Clinical practice: food allergy. N Engl J Med. 2008; 359(12): 1252-1260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, et al. First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology 2007; 133(4): 1342-1363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maloney J, Nowak-Wegrzyn A. Educational clinical case series for pediatric allergy and immunology: allergic proctocolitis, food protein-induced enterocolitis syndrome and allergic eosinophilic gastroenteritis with protein-losing gastroenteropathy as manifestations of non-IgE-mediated cow's milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18(4): 360-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rothenberg ME. Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID). J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 11-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gusta RS, Springston EE, Kim JS, et al. Pongracic, Xiaobin Wang and Jane Holl. Food Allergy Knowledge, Attitudes, and Beliefs of Primary Care Physicians. Pediatrics 2010; 125: 126-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Santos A, Dias A, Pinheiro JA. Predictive factors for the persistence of cow's milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21(8): 1127-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- www.nlm.nih.gov/medlineplus/foodallergy.html.