Pediatr. praxi. 2012;13(3):188-192

Deprese a antidepresivní terapie matek z pohledu neonatologa

MUDr.Alice Mocková, MUDr.Veronika Nováková, MUDr.Zuzana Lucková, doc.MUDr.Jiří Dort, Ph.D.
Neonatologické oddělení FN Plzeň

Depresivní onemocnění i užívání antidepresiv těhotnou ženou může negativně působit na vývoj plodu a způsobit poruchy poporodní

adaptace novorozenců. Cílem práce bylo zjistit vliv antidepresivní farmakoterapie rodiček, užívané v průběhu celé gravidity, na incidenci

vrozených vývojových vad a poruchu poporodní adaptace u jejich dětí. U souboru 42 novorozenců matek s depresivní poruchou byla

nalezena vyšší incidence prematurity, hyperbilirubinemie, děti měly statisticky významně menší hodnoty obvodu lbi (p < 0,05). Diskontinuální

syndrom byl přítomen u 26 % dětí (z toho 2 děti s křečemi), pouze 52 % bylo plně kojeno. U 12 % novorozenců byla zjištěna

nezávažná vrozená vada. Tématem dalšího sledování dětí exponovaných in utero farmakům s antidepresivním účinkem zůstává jejich

dlouhodobý vývoj včetně kognitivních funkcí.

Klíčová slova: těhotenství, deprese, novorozenec, diskontinuální syndrom

Depression and maternal antidepressant therapy from the perspective of neonatologist

Depression and the use of antidepressants during pregnancy may have a negative influence on fetal development as well as adaptation

during the neonatal period. The aim of our study was to elicit the effect of antidepressant use during pregnancy on postnatal adaptation

and the incidence of congenital abnormalities. In a cohort of forty two antidepressant using mothers, a higher incidence of prematurity

and hyperbilirubinemia was found. Furthermore children had smaller head circumferences (p < 0.05), and discontinuation syndrome was

diagnosed in 26 % (2 children had seizures), only 52 % were fully breast-fed. 12 % of children had a non-serious congenital abnormality. Further

studies are needed to ascertain the long-term developmental and cognitive effects of in utero exposure to antidepressant agents.

Keywords: pregnancy, depression, neonate, discontinual syndrom

Zveřejněno: 18. červen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mocková A, Nováková V, Lucková Z, Dort J. Deprese a antidepresivní terapie matek z pohledu neonatologa. Pediatr. praxi. 2012;13(3):188-192.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Strunzová V. Terapie deprese, úzkostných poruch a nespavosti v graviditě a laktaci. Psychiatria pre prax 2005; 1: 27-32.
  2. Cantor Sackett J, Weller RA, Weller EB. Selective serotonin reuptake inhibitor use during pregnancy and possible neonatal complications. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11(3): 253-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Belik J. Fetal and Neonatal Effects of Maternal Drug Treatment for Depression Seminars in Perinatology, 2008; 5: 350-354.
  4. Lubchenco LO, Hansman C, Boyd E. Intrauterine growth in length and head circumference as estimated from live births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics 1966; 37: 403-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Hendrick V, Smith LM, Suri R, et al. Birth outcomes after prenatal exposure to antidepressant medication. American journal of Obstetrics and Gynaecology 2003; 188(3): 812-815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Wogelius P, Norgaard M, Muff Munk E, et al. Maternal use of selective serotonin reuptake inhibitors and risk of adverse pregnancy outcomes. Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2005; 14: S143.
  7. Kulin NA, Pastuszak A, Sage S, et al. Pregnancy outcome following maternal use of the new selective serotonin reuptake inhibitors - A prospective controlled multicenter study. JAMA 1998; 279: 609-610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Seifertová D, Mohr M, Strunzová V. Léčba psychofarmaky v těhotenství a laktaci. Psychiatr. prax; 2007; 3: 118-124.
  9. Louik C, Lin AE, Werler MM, et al. First-trimester use of selective serotonin-reuptake inhibitors and the risk of birth defects. N Engl J Med 2007; 356(26): 2675-2683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Gentile S, Bellantuono C. Selective serotonin reuptake inhibitor exposure during early pregnancy and the risk of fetal major malformations: focus on paroxetine. J Clin Psychiatry 2009; 70(3): 414-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Alwan S, Reefhuis J, Rasmussen S, et al. Maternal use of selective serotonin re-uptake inhibitors and risk for birth defects [abstract]. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology 2005; 731: 291.
  12. Unfred CL, Chambers CD, Felix R, et al. Outcomes among pregnant women taking paroxetine (Paxil) [abstract], Organization of Teratology Information Services, 14th Annual Meeting Program, 2001.
  13. Honein MA, Paulozzi LJ, Cragan JD, et al. Evaluation of selected characteristics of pregnancy drug registry. Teratology 1999; 60: 356-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kallen B, Otterblad Olausson P. Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect. Reprod Toxicol 2006; 21: 221-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Levkovitz, Y, Gil-Ad I, Zeldich E, Dayag M. Differential induction of apoptosis by antidepressants in glioma and neuroblastoma cell lines. Evidence for p-c-Jun, cytochrome c, and caspase-3 involvement. J Mol Neurosci. 2005; 27(1): 29-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Xu Y, Sari Y, Zhou FC. Selective serotonin reuptake inhibitor disrupts organization of thalamocortical somatosensory barrels during. Developmental Brain Research, 2004, 21; 150(2): 151-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Chambers CD, Johson KA, Dick LM, et al. Birth outcomes in pregnant women taking fluoxetine. N Engl J Med 1996; 335: 1010-1015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Klinger G, Merlob P. Selective serotonin reuptake inhibitor induced neonatal abstinence syndrome. Isr J Psychiatry Relat Sci 2008; 45(2): 107-113. Přejít na PubMed...
  19. Lattimore KA, SM, Kaciroti N, et al. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) use during pregnancy and effects on the fetus and newborn: a meta-analysis. J Perinatol 2005; 25: 595-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Ferreira, E, Carceller, AM, Agogue, C, et al. Effects of selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine during pregnancy in term and preterm neonates. Pediatrics 2007; 119: 52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Eyal, R, Yaeger, D. Poor neonatal adaptation after in utero exposure to duloxetine. Am J Psychiatry 2008; 165: 651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Schmidt K, Olesen OV, Jensen PN. Citalopram and breastfeeding: serum concentrations and side effects in the infant. Biol Psychiatry 2000; 47: 164-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Hallberg P, Sjoblom V. The use of selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and breast-feeding: a review and clinical aspects. Journal of Clinical Psychopharmacology 2005; 25(1): 59-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Nulman I, Rovet J, Stewart DE, et al. Neurodevelopment of children exposed in utero to antidepressant drugs. N Engl J Med 1997; 336: 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Nulman I, Rovet J, Stewart DE, et al. Child development following exposure to tricyclic antidepressants or fluoxetine throughout fetal life: a prospective, controlled study. Am J Psychiatry 2002; 159: 1889-1895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Misri S, Reebye P, Kendrick K, et al. Internalizing behaviors in 4-year-old children exposed in utero to psychotropic medications. Am J Psychiatry. 2006; 163(6): 1026-1032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.