Respirační infekce jsou nejčastější skupinou onemocnění v komunitě. Mykoplasmata a chlamydie jsou zařazovány do společné skupiny tzv. intracelulárních původců těchto infekcí. Způsob jejich parasitismu je však rozdílný. Mykoplasmata adherují a žijí pouze na povrchu membrán napadených buněk. Chlamydie mají unikátní rozmnožovací cyklus, který se celý uskuteční intracelulárně v buněčném endozomu.

Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae jsou kauzativními agens u infekcí horních i dolních cest dýchacích. Průběh těchto onemocnění může být asymptomatický, mírný až po pneumonie s těžším průběhem a s incidencí mykoplasmat cca ve 30 % a chlamydií cca v 10 %.

Tyto infekce jsou endemicky rozšířeny po celém světě. Nákaza se šíří kontaminovaným aerosolem vzdušnou cestou, výhradně mezilidským kontaktem. Vzájemná spoluúčast těchto původců na vzniku onemocnění se udává až ve 20 %.

M. pneumoniae a C. pneumoniae jsou uváděny v souvislosti s prvotní atakou nebo akutní exacerbací astmatu u dětí i dospělých. Studuje se podíl C. pneumoniae u dalších onemocnění, např. reaktivní artritidy, sarkoidózy, erytema nodosum a potenciální souvislost C. pneumoniae s aterosklerózou a akutním infarktem myokardu.

Antibiotická léčba je převážně empirická. Mykoplasmata a chlamydie jsou dobře citlivé na tetracykliny, erytromycin, semisyntetické makrolidy včetně azitromycinu.

Metody pro včasnou laboratorní diagnostiku, léčbu a kontrolu těchto infekcí nutně vyžadují další výzkum a soustavné studium klinických a epidemiologických souvislostí.

Antibiotické středisko, Krajská hygienická stanice, Ostrava

Imunologické oddělení, Bio-Plus, spol. s r.o., Brno