Pediatr. pro Praxi, 2004; 6: 314

Jaká je vaše diagnóza - odpovědi

MUDr. Josef Grym, MUDr. Jaroslav Vašíř
Pediatrické oddělení Nemocnice Krnov

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Grym J, Vašíř J. Jaká je vaše diagnóza - odpovědi. Pediatr. praxi. 2004;7(6):314.

V rámci základní diferenciální diagnostiky hepatopatie je třeba vždy pomýšlet na infekční, toxickou či metabolickou příčinu, vyloučit je třeba i trauma, hypoxii event. tumor. V našem případě však nový impulz diagnostice i léčbě přineslo parazitologické vyšetření, při němž byla ve stolici prokázána Giardia intestinalis. Vzhledem k negativním výsledkům dosavadního pátrání po etiologickém agens jsme při uvedené kombinaci nálezů - t.j. zvýšení sérových aminotransferáz, zvýšené hladině bilirubinu celkového i přímého, přítomnosti žlučových barviv v moči a při elevaci IgE v séru - začali uvažovat o hepatobilární formě lambliázy. Nasazení metronidazolu vedlo k téměř okamžitému vymizení obtíží, dynamiku vybraných laboratorních hodnot ukazuje tabulka 1.

Chlapec byl propuštěn po 6 denní hospitalizaci s pokračující léčbou. Nadále byl již zcela bez potíží, po 10 denní léčbě metronidazolem byl klinický nález fyziologický, laboratorní hodnoty se zcela normalizovaly (viz poslední sloupec tabulky), kontrolní parazitologické vyšetření již lamblie neprokázalo...

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Babb RR. Giardiasis, Postgraduate Medicine, 1995; 98, 2: 155-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bednář M. Lékařská mikrobiologie, Marvil, Praha, 1996: 491-492.
    3. Berkow R, et al. Merck Manual, 1. čes. vyd., X-Egem, Praha, 1996: 2029-2030.
    4. Černý Z. Infekční nemoci, IDVPZ Brno, 1997; 179-180.
    5. Goldsmith RS. Giardióza, in Tierney LM, et al. Diagnóza a léčba, 1. čes. vyd., Alberta, Praha, 1995; 1026-1029.
    6. Jírovec O, et al. Parasitologie pro lékaře, Avicenum, Praha, 1977.
    7. Klish WJ. Giardia lamblia, in: Oski FA, et al. Principles and Practice of Pediatrics. J.B. Lippincot comp., Philadelphia, 2. vydání, 1994: 1391-1392.
    8. Kuchta M. Giardia lamblia, in: Šašinka M, et al. Pediatria, Satus, Košice, 1998; 443.
    9. Masopust J. Vyšetření funkce jater v pediatrii (4. část), Pediat. pro praxi 4, 2003; 5: 250-254.
    10. Ortega YR, Adam RD. Giardia: Overview and Update, Clin. Infection Dis., 1997; 25: 545-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pickering LK. Giardia lamblia, in: Nelson Textbook of Pediatrics, 16. vydání, W.B. Saunders comp., 2000: 1036-1038.
    12. Ryšavý B, et al. Základy parazitologie, SPN, Praha, 1989; 36-38. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Sobota K. Gardióza, lamblióza, in: Havlík J, et al. Infektologie, Avicenum, Praha, 1990; 336-338.
    14. Szilágyiová M. Giardiosis, in: Buchanec J, et al. Vademécum pediatra, Osveta, Martin, 2001; 604-605.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.