Plicní komplikace „chrličů ohně“
- 1 Dětské a dorostové oddělení NsP Vyškov
- 2 Pediatrické oddělení Nemocnice Krnov
Autoři popisují vývoj klinického obrazu a plicních změn u dvou chlapců dorostového věku, kteří experimentovali s tekutými ropnými látkami v podobě praktik „chrličů ohně“. U obou pacientů v akutní fázi dominovaly příznaky - kašel, bolest na hrudi, horečka, slabost a únava. U prvního chlapce se poté manifestovala stomatitida se septickými teplotami a elevací CRP, u druhého pak neproduktivní kašel, bolest na hrudi, auskultačně „pneumonický“ nález, rovněž výrazně zvýšené laboratorní známky zánětu a navíc elevace jaterních enzymů. Rtg snímek plic byl iniciálně u obou bez výraznější patologie, s časovým odstupem se u druhého z chlapců objevilo kulovité ložisko připomínající absces, na CT scanech plic byla v obou případech prokázána vícečetná ložiska lipoidní pneumonie. Zhojení plicní afekce bylo u obou chlapců úplné, i když u jednoho až po 3 měsících. V diskuzi jsou komentovány literární údaje z hlediska příznaků, diagnostiky, léčby i prognózy. Pro diferenciální diagnostiku je zdůrazněn význam pozitivní anamnézy, potřeba opakovaného rtg vyšetření a jednoznačný přínos CT vyšetření plic. Závěrem autoři doporučují zvýšit informovanost veřejnosti o rizikovosti podobných experimentů.
Published: July 1, 2007 Show citation