Pediatr. praxi. 2008;9(2):119-120
Anální fisura u dětí
- 1 Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha
- 2 Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha
Anální fisura je nejčastějším získaným onemocněním konečníku a řiti v dětském věku a nejčastější příčinou krvácení z konečníku u dětí. Zdrojem krvácení je porušená sliznice análního kanálu. Nejčastěji se vyskytuje mezi šestým měsícem a dvěma lety života. Charakteristické jsou krvácení z konečníku, bolest a zadržování stolice. Trhlina může být akutní nebo chronická. Diagnóza se stanoví z klinického obrazu a fyzikálního vyšetření anu a jeho okolí. K ověření nejisté pracovní diagnózy řitní trhliny nebo k vyloučení jiné příčiny krvácení je třeba endoskopické vyšetření. Léčení spočívá v odstranění spazmu análního svěrače a zhojení trhliny. Při recidivě trhliny, krvácení a špatné reakci na léčbu je nezbytná endoskopie. Chirurgická léčba, excize fisury a sfinkteromyotomie vnitřního análního svěrače, je indikována u chronické fisury. Léčba botulotoxinem se u dětí nepoužívá.
Klíčová slova: anální fisura, řitní trhlina, rektoragie
Anal fissure in children
The anal fissure is the most frequent acquired disease of the rectum and anus in the childhood and the most frequent cause of bleeding from rectum in children. The source of bleeding is damaged mucosa of anal channel. It occurs most frequently between six months and two years of life. Most common symptoms are rectal bleeding, pain and retaining of stool. Fissure can be acute or chronic. The diagnosis is made from clinical picture and physical examination of anus and its surrounding .An endoscopy examination is necessary to confirm an uncertain working diagnosis of anal fissure or to rule out bleeding from another source. The treatment consists of relief of the spasm of the anal sphincter and healing of the fissure. An endoscopy is necessary in recurrent fissure bleeding or poor response to the treatment. Surgical treatment, fissure excision and sphincteromyotomy of internal anal sphincter is indicated in chronic fissures. Botulotoxin treatment is not used in children.
Keywords: anal fissure, rectal fissure, rectorrhagie
Zveřejněno: 15. květen 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Antoš F. Řitní trhlina In: Zeman M et al. Speciální chirurgie. Praha: Galén, 2004: 308 s.
- Hirschl RB. Anal Fissure In O´Neill J Jr., Grosfeld JL, Fonkasrud EW, Coran AG, Caldamore AA. Principles of Pediatric Surgery. Mosby St.Louis 2003: 594-595.
Přejít na PubMed... - Holubec L, Čermák J. Fissura ani. In: Horký K. Lékařské repetitorium. Praha: Galén, 2003: 156 s.
- Rousková B. Získaná anorektální onemocnění. In: Šnajdauf J, Škába R a kol. Dětská chirurgie. Praha: Galén, 2005: 212-213.