Pediatr. praxi. 2008;9(3):148-152

Co víme o dětském astmatu?

doc. MUDr. Vít Petrů CSc
Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce Praha

Průduškové astma je celosvětově jedním z nejčastějších chronických onemocnění. Prevalence astmatických symptomů u dětí kolísá mezi 1 až 30 procenty v různých populacích a narůstá ve většině zemí především u malých dětí. Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Takto zanícené cesty, pokud jsou vystaveny vlivu různých rizikových faktorů, stávají se hyperreaktivní, obturované a mají omezenou průchodnost díky bronchokonstrikci, přítomnosti hlenových zátek a zvýšené intenzitě zánětu. Stupňovitý přístup k farmakologické léčbě je zaměřený na uvedení astmatu pod kontrolu a udržení tohoto stavu. Musí brát v úvahu bezpečnost léčby, možné nežádoucí účinky a náklady na léčbu, která je potřebná k dosažení kontroly nad nemocí. Výsledkem spolupráce Evropské akademie alergologie a klinické imunologie (EAACI) a Americké akademie alergie, astmatu a imunologie (AAAAI) je mezinárodní konsenzus, týkající se diagnostiky a léčby astmatu u dětí, tzv. PRACTALL consensus report. Jeho závěry jsou uvedeny v této práci.

Klíčová slova: astma u dětí, farmakoterapie, doporučení pro léčbu a prevenci

What is known about pediatric asthma?

Bronchial asthma is one of the most common chronic diseases worldwide. The prevalence of asthma symptoms in children varies from 1 to more than 30 percent in different populations and is increasing in most countries, especially among young children. Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways. Chronically inflamed airways are hyperresponsive; they become obstructed and airflow is limited (by bronchoconstriction, mucus plugs, and increased inflammation) when airways are exposed to various risk factors. A stepwise approach to pharmacologic treatment to achieve and maintain control of asthma should take into account the safety of treatment, potential for adverse effects, and the cost of treatment required to achieve control. As a result of the cooperation between European Academy of Allergology and Clinical Imunology (EAACI) and American Academy of Allergy, Asthma and Imunology (AAAAI) an international guideline of diagnosis and treatment of asthma in children (PRACTALL consensus report) was published. The results of this document are discussed in this paper.

Keywords: asthma in children, pharmacotherapy, guidelines for management and prevention

Zveřejněno: 1. srpen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Petrů V. Co víme o dětském astmatu? Pediatr. praxi. 2008;9(3):148-152.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Asher MI, Montefort S, Bjorkstein B et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconiuctivitis and eczema in childhood: ISAAC study phases one and three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet 2006; 368: 733-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bacharier LB, Boner A, Carlsen KH et al. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy 2008; 63(1): 5-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Baraldi E, Dario C, Ongaro R et al. Exhaled nitric oxide concentrations during treatment of wheezing exacerbations in infants and young children with moderate asthma. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1284-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bousquet J, Bieber T, Fokkens W et al. Consensus statements, evidence-based medicine and guidelines in allergic diseases. Allergy 2008; 63(1): 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Carlsen KH, Carlsen KCL. Pharmaceutical treatment strategies for childhood asthma. Cur Opin Allergy Clin Immunol 2008; 8(2): 168-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ducharme FM, Bhogal SK. The role of written action plans in childhood asthma. Cur Opin Allergy Clin Immunol 2008; 8(2): 177-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Global strategy for asthma management and prevention (updated 2006): Global initiative for asthma (GINA)URL:http://www.ginasthma.org; 2006.
    8. Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J Med 2006; 354: 1985-1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Holt PG, Upham JW, Sly PD. Contemporaneous maturation of immunologic and respiratory fuctions during early childhood: implications for development of asthma prevention strategies. J Allergy Clin Immunol; 2005, 116: 16-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Illi S, Lau S, Niggemann B et al. Perennial allergen sensitization early in life and chronic asthma in children: a birth kohort study. Lancet 2006; 368: 763-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kapesní průvodce péčí o astma a jeho prevencí u dětí (revize 2006), Praha: ČIPA 2007, 32 s.
    12. Kašák V. Asthma bronchiale. Praha: Jesenius Maxdorf 2005, 148 s.
    13. Niggemann B, Jacobsen L, Drebiorg S et al. Five-year follow-up on the PAT study: Specific immunotherapy and long-term prevention of asthma in children. Allergy 2006; 61: 855-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Petrů V. Moderní diagnostika a léčba bronchiálního astmatu u dětí. Pediatr. pro Praxi 2007; 4: 194-200.
    15. Pohunek P, Svobodová T. Průduškové astma v dětském věku. Praha: Jesenius Maxdorf 2007, 112 s.
    16. Szefler SJ. Advances in pediatric asthma in 2007. J Allergol Clin Immunol 2008; 121(3): 614-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Špičák V. Dnešek jako výsledek včerejška. Alergie 2007; 9(3): 186-196.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.