Pediatr. praxi. 2011;12(1):39-41
Tuberkulóza pobřišnice u čtrnáctileté dívky
- Pediatrická klinika 1. LF UK a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha
Autoři prezentují velmi vzácný případ mimoplicní tuberkulózy u 14leté pacientky ze Somálska. Dívka byla přijata v těžkém stavu pro
rozsáhlou multicystickou intraabdominální expanzi a výraznou kachexii s podezřením na tumor. Histologické vyšetření mezenteria
s následným pozitivním kultivačním nálezem prokázaly tuberkulózní etiologii. Jednalo se o TBC mezenteriálních uzlin s ohraničeným
peritoneálním výpotkem. Zdroj onemocnění se nepodařilo prokázat. Při léčbě čtyřkombinací antituberkulotik spolu s kortikoidy se během
dvou měsíců klinický stav výrazně zlepšil a nitrobřišní nález ustupoval, což prokázala kontrolní magnetická rezonance. Dívku jsme
převedli na ambulantní léčbu, která trvala celkem devět měsíců. Při kontrolní sonografii břicha měla již normální nález.
Klíčová slova: mimoplicní tuberkulóza, TBC mezenteriálních uzlin, TBC peritonitis, léčba TB
Tuberculous peritonitis in a 14 years old girl
Authors present a rare case of extrapulmonary tuberculosis in a 14 years old girl from Somalia. She was admitted in a serious status for large
multicystic intraabdominal expansion suspicious from tumor. Histological and microbiological findings confirmed tuberculous etiology.
The diagnosis of tuberculosis of mesenterial lymphnodes with peritoneal ascites was set down. Reservoir of the infection was not found.
The treatment with combination of four antituberculous drugs and Prednison proved after two months of duration an ameliorated clinical
status and an improved result of NMR. The treatment was finished after nine month. The abdomen sonography is physiological.
Keywords: extrapulmonary tuberculosis, TBC of mesenterial lymphnodes, TBC peritonitis, therapy of TBC
Zveřejněno: 23. únor 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Křepela K. Tuberkulóza dětí a dorostu. Praha: Maxdorf Jessenius, 1995: 223.
- Křepela K, Mladá J. Problematika BCG vakcinace v ČR. Vakcinologie 2008; 2(3): 97-104.
- Křepela K. Kostní komplikace po BCG vakcinaci. Pohybové ústrojí 2008; 15(3-4): 203-209.
- Netval M, Homolka J, Křepela K. Mimoplicní tuberkulóza. Praha: Grada, 2004: 151.
- Křepela K. Diagnostika a léčba tuberkulózy dětí a mladistvých v ČR. Pediatr pro Praxi 2007; 8(4): 208-210.
- Křepela K, Kynčlová S. Mesenteriální lymfadenitis u dítěte vyvolaná kombinovanou infekcí Yersinia pseudotuberculosis a Mycobacterium avium. Čs. Pediat. 1976; 31(7): 382-385.
- Křepela K, Doležalová K, Pohl J. Tuberkulóza pobřišnice u čtrnáctileté dívky. Kazuistiky v alergologii, pneumologii a ORL 2010; 7(2): 8-12.