Pediatr. praxi. 2011;12(5):306-308
Aktuální pohled na léčbu astmatu u dětí nejnižších věkových skupin
- Oddělení respiračních nemocí, Pediatrická klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
V pediatrické praxi patří průduškové astma k nejčastějším chronickým onemocněním, které dětský lékař řeší. Vzhledem k heterogenitě
astmatických obtíží i průběhu onemocnění v různých obdobích dětského věku není rozhodování o léčebné strategii jednoduché. Ještě
donedávna nebyly k dispozici doporučené postupy specificky zaměřené na léčbu tohoto onemocnění v dětském věku, takže léčba u dětí
byla zpravidla jakousi modifikací existujících doporučení pro léčbu dospělých astmatiků individuálně přizpůsobovanou konkrétnímu
pacientovi. Teprve dva roky po publikování dokumentu iniciativy Practall v roce 2007 vydala Globální iniciativa pro astma souhrnná
doporučení pro léčbu astmatu u dětí do 5 let věku. Článek přehledně shrnuje tato doporučení opírající se o výsledky mezinárodních
randomizovaných studií.
Klíčová slova: astma, Asthma predictive index, inhalační kortikosteroidy, antagonisté leukotrienových receptorů
Current approach to antiasthmatic therapy in very small children
Bronchial asthma belongs to the most common chronic diseases that every paediatrician sees almost daily. As the symptomatology and
long-term course of this disease in different periods of childhood is very variable, the decisions about therapeutic strategies are quite
complicated. Until recently we did not have specific guidelines for the treatment of paediatric asthma, so the therapy was usually guided
by the guidelines for adult asthmatics and was individually adjusted for particular patient. Two years after the Practall initiative document
was published (2007) the Global initiative for asthma issued the guidelines for the treatment of asthma in children of five years of age
and younger. This article summarizes current guidelines based on the results of the international randomized studies.
Keywords: asthma, Asthma predictive index, inhaled corticosteroids, leukotriene modifiers
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Bacharier LB, Boner A, Carlsen KH, et al. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy 2008; 63: 5-34.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence-based approach. Eur Respir J 2008; 32: 1096-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jartti T, Kuusipalo H, Vuorinen T, et al. Allergic sensitization is associated with rhinovirus, but not other virus-, induced wheezing in children. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21(7): 1008-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Castro-Rodriguez JA, Holberg CJ, Wrigt AL, et al. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1403-1406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Castro-Rodriguez JA. The Asthma Predictive Index: A very useful tool for predicting asthma in young children. J Allergy Clin Immunol 2010; 126(2): 212-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention in Children 5 Years and Younger. 2009. Available at www.ginasthma.org.
- Ducharme FM, Lemire C, Nova FJ, et al. Randomised controlled trial of intermittent high-dose fluticasone versus placebo in young children with virus-induced asthma. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175(Suppl 1): A958.
- Bisgaard H, Hermansen MN, Loland L, et al. Intermittent inhaled corticosteroids in infants with episodic wheezing. N Engl J Med 2006; 354: 1998-2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Murray CS, Woodcock A, Langley SJ, et al. Secondary prevention of asthma by the use of Inhaled Fluticasone propionate in Wheezy INfants (IFWIN): double-blind, randomised controlled study. Lancet 2006; 368: 754-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wang L, Hollenbeak CS, Mauger DT, et al. Cost-effectiveness analysis of fluticasone versus montelukast in children with mild-to-moderate persistent asthma in the Pediatric Asthma Controller Trial. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(1): 161-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Knuffman JE, Sorkness CA, Lemanske RF, et al. Phenotypic predictors of long-term response to inhaled corticosteroid and leukotriene modifier therapies in pediatric asthma. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123(2): 411-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...