Pediatr. praxi. 2013;14(2):120-122
Cholelitiáza a nefrolitiáza v průběhu léčby ceftriaxonem
- 1 Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
- 2 Klinika dětské radiologie LF MU a FN Brno
Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů III. generace a je běžně používán v léčbě závažných bakteriálních infekcí. Mezi konstantně uváděnými
nežádoucími účinky ceftriaxonu je upozorňováno na riziko rozvoje cholelitiázy, která je tranzitorní a při ukončení podávání antibiotika
mizí; proto je pro tento stav častěji používáno označení pseudocholelitiáza. Méně obvyklý v průběhu léčby ceftriaxonem je vznik nefro-/
urolitiázy, která bývá také přechodná, přitom může být provázena rozmanitou klinickou symptomatologií. Je uveden případ 8letého chlapce,
kde v průběhu léčby cefriaxonem došlo k pseudocholelitiáze a nefrolitiáze. Obě tyto komplikace byly provázeny klinickou symptomatologií
a měly odpovídající korelát při ultrasonografickém vyšetření. Současně byla během podávání ceftriaxonu prokázána hyperkalciurie, která
přispěla ke vzniku nefrolitiázy. Je vhodné na riziko litiázy při léčbě ceftriaxonem pamatovat a během jeho podávání provádět opakované
ultrazvukové vyšetření žlučových cest, ledvin a močových cest. V průběhu léčby ceftriaxonem je také vhodné průběžné vyšetřování močového
poměru vápník: kreatinin, neboť ceftriaxon může podmiňovat hyperkalciurii a ta riziko vzniku nefrolitiázy ještě zvyšuje.
Klíčová slova: ceftriaxon, pseudocholelitiáza, nefrolitiáza, hyperkalciurie
Ceftriaxone associated cholelithiasis and urolithiasis
Ceftriaxone is a widely used third-generation cephalosporin that is generally considered very safe, but complications such as cholelithiasis
(the prefer term is pseudocholelithiasis), and rarely, nephrolithiasis have been reported in children. Despite several trials, the mechanisms
underlying the formation of ceftriaxone-associated pseudocholelithiasis and/or nephrolithiasis remain unclear. We here report a 8-year
old boy with aseptic meningoencephalitis complicated by pseudocholelithiasis and nephrolithiasis on the 6th day of treatment with
ceftriaxone. During treatment with ceftriaxone was diagnosed hypercalciuria. Ceftriaxone associated pseudocholelithiasis and nephrolithiasis
are transitory and usually without complications. In all patients who receive ceftriaxone is very important frequent ultrasound
examination of kidney and urinary/biliary tracts. It is therefore worthwhile to monitor the levels of urinary calcium to creatinine ratio in
patients on ceftriaxone, as they may be at greater risk for developing large stones and renal damage.
Keywords: ceftriaxone, pseudocholelithiasis, nephrolithiasis, hypercalciuria
Zveřejněno: 1. květen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Chutinpongtanate S, Thongboonkerd V. Ceftriaxone crystallization and its potential role in kidney stone formation. Biochem Biophys Res Commun 2011; 18: 396-402.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Araz N, Okan V, Demirci M, et al. Pseudolithiasis due to ceftriaxone treatment for meningitis in children: report of 8 cases. Tohoku J Exp Med 2007; 211: 285-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Soysal A, Erasov K, Akpinar I, et al. Billiary precipitation during ceftriaxone therapy: frequency and risk factors. Turk J Pediatr 2007; 49: 404-407.
- Fretzayas A, Liapi O, Papadopoulou A, et al. Is ceftriaxoneinduced billiary pseudolithiasis influenced by UDP-glucuronosyltransferase 1A1 gene polymorphism? Case Report Med 2011; 2011: 730250 epub 2011 Oct. 26; free full text. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mohkam M, Karimi A, Gharib A, et al. Ceftriaxone associated nephrolithiasis: a prospective study in 284 children. Pediatr Nephrol 2007; 22: 690-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Avci Z, Koktener A, Uras N, et al. Nephrolithiasis associated therapy: a prospective study in 51 children. Arch Dis Child 2004; 89: 1069-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gargollo PC, Barnewolt CE, Diamond DA. Pediatric ceftriaxone nephrolithiasis. J Urol 2005; 173: 577-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lozanovski VJ, Gucev Z, Avramoski VJ, et al. Ceftriaxone associated urolithiasis in a child with hypercalciuria. Hippokratia 2011; 15: 181-183. Přejít na PubMed...
- Akl KF, Masri AT, Hjazeen MM. Acute urinary retention induced by ceftriaxone. Saudi J Kidney dis Transpl 2011; 22: 1226-1228. Přejít na PubMed...
- Kimata T, Kaneko K, Takahashi M, et al. Urinary sludge caused by ceftriaxone in a young boy. Pediatric Reports 2012; 4: 52-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- de Moor RA, Egberts AC, Schröder CH, et al. Ceftriaxoneassociated nephrolithiasis and biliary pseudolithiasis. Eur J Pediatr 1999; 158: 975-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...