Pediatr. praxi. 2016;17(5):279-284 | DOI: 10.36290/ped.2016.064

Současný pohled na retinopatii předčasně narozených dětí

MUDr.Anna Zobanová
Soukromá oční ordinace, Praha

Retinopatie nedonošených dětí (ROP) je závažné vazoproliferativní onemocnění sítnice, které se v současné době omezuje už

jen na kategorie dětí narozených před 32. gestačním týdnem nebo s porodní váhou nižší než 1 500 g. Za skutečně ohroženou

skupinu považujeme děti s extrémně nízkou porodní váhou pod 1 000 g. ROP je celosvětově považována, hned vedle hypoplazie

optických nervů, za jednu ze dvou hlavních příčin těžkého zrakového postižení u dětí. Při současných znalostech o etiologii

a průběhu ROP není cílem léčby ROP pouhé zachování ležící sítnice, ale dosažení takového výsledku, kdy sítnice dovoluje

normální či téměř normální zrakovou ostrost. To ale znamená bezpodmínečně dodržovat protokol správně prováděného

screeningu ROP a včas indikovat a správně zvolit způsob operačního řešení. Zásadním rozhodnutím je zvolit takovou léčebnou

metodu, aby se podařilo zachovat co nejlepší zrakovou funkci. Proto se opouští historicky starší kryokoagulační technika, více

destruující sítnici, ve prospěch šetrnější a efektivnější transpupilární laserové fotokoagulace. Nejnověji zkoušená intravitreální

aplikace protilátek proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) se ukazuje jako velmi účinná léčebná metoda,

téměř eliminující finální jizevnatá stadia ROP. Důležitou součástí komplexní péče o velmi a extrémně nedonošené děti s ROP

je následná dlouhodobá péče a sledování, příslušnými specialisty, vč. kontrol erudovaným dětským oftalmologem.

Klíčová slova: etiologie, klasifikace, screening, léčba, dlouhodobé sledování předčasně narozených dětí s ROP, retinopatie nedonošených

Current perspective on retinopathy of prematurity

Retinopathy of prematurity (ROP) is a serious vasoproliferative disorder of the retina that is currently restricted to categories of children

born before 32 weeks of gestation or those with a birth weight of less than 1,500 g. Particularly at risk are children with extremely

low birth weight under 1,000 g. Along with optic nerve hypoplasia, ROP is considered to be one of the two major causes of severe

eye injury in children worldwide. With current knowledge on the aetiology and course of ROP, the goal of ROP treatment is not only

preservation of undetached retina, but achievement of such a result when the retina allows normal or nearly normal visual acuity.

However, it is required to strictly follow the protocol of correct ROP screening and to timely indicate and correctly choose the type

of surgical management. Of essential importance is the decision to choose such a method of treatment that will enable to preserve

the best possible visual function. As a result, the historically older cryocoagulation technique, more destructive to the retina, is being

abandoned in favour of a more sparing and effective transpupillary laser photocoagulation. The latest method tested, intravitreal

injection of antivascular endothelial growth factor (VEGF) agents, appears to be a very effective therapeutic method, nearly eliminating

the final scarring stages of ROP. An important part of the comprehensive care of very and severely premature children with ROP

is long-term follow-up care by appropriate specialists, including follow-up checks by an experienced paediatric ophthalmologist.

Keywords: aetiology, classification, screening, treatment, long-term follow-up of prematurely born children with ROP, retinopathy

Zveřejněno: 1. listopad 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zobanová A. Současný pohled na retinopatii předčasně narozených dětí. Pediatr. praxi. 2016;17(5):279-284. doi: 10.36290/ped.2016.064.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Koo KY, Kim JE, Lee SM, et al. Effect of severe neonatal morbidities on long term outcome in extremely low birth-weight infants. Korean J Pediatr 2010; 53: 694-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Augestad LB, Klingenberg O, Fosse P. Braile use among Norwegian children from 1967 to 2007: trends in the underlying causes. Acta Ophthalmol., 2012; 90: 428-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zoban P. Výskyt dlouhodobé morbidity u rizikových skupin dětské populace. Perinatální neuropsychická morbidita dítěte. Štembera Z, Dittrichová J, Sobotková D a kol. Nakladatelství Karolinum 2014: 518-529.
    4. Ashton N, Ward B, Serpell G. Role of oxygen in the genesis of retrolental fibroplasia; a preliminary report. Br J Ophthalmol 1953; 37: 513-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Patz A, Hoeck LE, de LaCruz E. Studies on the effect of high oxygen administration in retrolental fibroplasia. I. Nursery observations. Am J Ophthalmol 1952; 35: 1248-1253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kretzer FL, Hittner HM. Human retinal development: relationship to the pathogenesis of retinopathy of prematurity. In: McPherson AR, Hittner HM, Kretzer FL, eds. Retinopathy of prematurity: current concepts and controversies. Toronto: Decker, 1986: 27-52.
    7. Wood SM, Gleadle JM, Pugh CW, et al. The role of the aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator (ARNT) in hzpoxic induction of gene expression. Studies in ARNT-deficient cells. J Biol Chem 1996; 271: 15117-15123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Olofsson B, Korpelainen E, Pepper MS, et al. Vascular endothelial growth factor B (VEGF-B) binds to VEGF receptor-1 and regulates plasminogen aktivátor activity in endothelial cells. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 11709-11714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Langford K, Nicolaides K, Miell JP. Maternal and Fetal insulin-like growth factor and their binding proteins in the second and third trimesterts of human pregnancy. Hum Reprod. 1998; 13: 1389-1393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sautina L, Sautin Y, Beem E, et al. Induction of nitric oxide by erythropoietin is mediated by the {beta} common receptor and requires interaction with VEGF receptor 2. Blood 2010; 115: 896-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Carvallaro G, Filippi L, Bagnoli P, et al. The pathophysiology of retinopathy of prematurity: an update of previous and recent knowledge. Acta Ophthalmol. 2014; 92: 2-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Terry TL. Extreme prematurity and fibroplastic owergrowth of persistent vaskular sheat behind each crystalin lens. I. Prelaminary Report, Amer j Ophthalmol. 1942; 25: 203. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zobanová A. Koordinace péče o poruchy vidění ve spolupráci dětský lékař a oftalmolog, Pediatrie pro praxi, 2004; 5(4): 236-237.
    14. Lomíčková H. Léčení retrolentální fibroplasie kyslíkem. Čs Oftal. 1958; 14(2): 138-146.
    15. Lomíčková H, Odehnal M, Zobanová A, Zoban P, Michková E. Kryokoagulace v léčbě retinopatie nedonošených. Čs Oftal, 1990; 46: 1-8.
    16. Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity, An International Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol. 1984; 102: 1130-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revised. Arch Ophthalmol. 2005; 123(7): 991-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. American Academy of Pediatrics. Section on Ophthalmology. Screening Examination of Premature Infants for Retinopathy of Prematurity. Pediatrics 2013; 131; 189; originally published online December 31, 2012; DOI: 10.1542/peds.2012-2996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Guidelines for the Screening and Treatment of Retinopathy of Prematurity, UK Retinopathy of Prematurity Guideline, May 2008, Royal College of Paediatrics and Child Health, Royal College of Ophthalmologists British Association of Perinatal Medicine & BLISS.
    20. Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity. Preliminary results. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Arch Ophthalmol. 1988; 106(4): 471-479.
    21. Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group, Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Randomized Trial. Arch Ophthalmol. 2003; 1211: 684-1694.
    22. Autrata R, Šenková K, Holousová M, et al. Combined treatment with laser photocoagulation and cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity. Eur J Ophthalmol 2008; 18(1): 112-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Autrata R, Šenková K, Holousová M, Krejčířová I, Doležel Z, Borek I. Effects of intravitreal pegaptanib or bevacizumab and laser in treatment of threshold retinopathy of prematurity in zone I and posterior zone II-four years results, Cesk Slov Oftalmol. 2012; 68 (1): 29-36. Přejít na PubMed...
    24. Autrata R, Krejčířová I, Šenková K, Holousová M, Doležel Z, Borek I. Intravitreal pegaptanib combined with diode laser therapy for stage 3+ retinopathy of prematurity in zone I and posterior zone II. Eur J Ophthalmol. 2012; 22(5): 687-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mintz-Hittner HA, Kennedy KA, Chuang AZ. BEAT-ROP Cooperative Group.N Engl J Med. 2011; 364(7): 603-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.