Pediatr. praxi. 2020;21(1):12-16 | DOI: 10.36290/ped.2020.008

Pneumokok - neškodný host či invazivní nepřítel?

MUDr. Zuzana Vančíková, CSc.
KDDL 1. LF UK a VFN Praha

Vývoj lidstva probíhá v neustálém kontaktu s okolními organismy. Každý člověk má na všech svých sliznicích mikroby, které tvoří 1-3 % váhy jeho těla. Souhrnně je nazýváme mikrobiota. Žijeme s nimi od narození v těsné spolupráci. Ovlivňují naši imunitu, metabolismus, psychiku, působí příznivě, ale jsou schopni vyvolat i onemocnění (1). Rovnováha mezi pouhou kolonizací a invazivním onemocněním je závislá na mnoha okolnostech týkajících se jak hostitele, tak mikroba. Pneumokok je typickým obyvatelem nosohltanu zdravých dětí, ale je i obávaným původcem závažných infekcí. Účinnou prevencí pneumokokové kolonizace i infekce je očkování, podávání antibiotik je nutné při infekci, při pouhé kolonizaci je nevhodné!

Klíčová slova: mikrobiota, Streptococcus pneumoniae, kolonizace, očkování.

The Pneumococcus - Innocent colonizer or invasive enemy?

Human beings develop in continual contact with microorganisms. 1-3% of our weight is the mass of microbes we harbor on our mucosas and our organs. The scientific name for them is "microbiota". They have substantial impact on development of our immunity, metabolism, neurological and other functions (1). Their influence on macroorganism is mostly positive, but sometimes they can also cause infection. This balance depends on multiple host and microbe factors. The Pneumococcus normally colonizes nasopharynx of majority of healthy preschool children, but it can also cause invasive infection. Effective prevention of pneumococcal colonization and infection is vaccination. Antibiotic treatment is indicated only to treat infection. It is strictly not recommended to erradicate colonization, which is a physiologic phenomenon!

Keywords: microbiota, Streptococcus pneumoniae, colonization, vaccination.

Přijato: 23. únor 2020; Zveřejněno online: 23. únor 2020; Zveřejněno: 19. březen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vančíková Z. Pneumokok - neškodný host či invazivní nepřítel? Pediatr. praxi. 2020;21(1):12-16. doi: 10.36290/ped.2020.008.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Tlaskalová‑Hogenová H, Jirásková Zákostelská Z, Petanová J et. al. Mikrobiota, imunita a imunologicky mediované choroby. Vnitřní Lék. 2019; 65(2): 98-107. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Henriques‑Normak B, Tuomanen EI. The Pneumococcus: Epidemiology, Microbiology and Pathogenesis. Cold Spring Harb Perospect Med 2013; 3: a010215. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Hentrich K, Löfling J, Pathaka, et al. Streptococcus pneumoniae Senses a Human‑like Sialic Acid Profile via the Response Regulator CiaR. Cell Host Microbe. 2016; 14: 20(3): 307-317. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Cherry, JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hoetz PJ. Feigin and Cherry' s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Philadelphia: Elsevier Saunders 2013: 7th edition: 4557 s.
  5. Esposito S, Mari D, Bergamaschini L et al, Pneumococcal colonization in older adults. Immun Ageing. 2016; 13: 2. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Cohen R, Levy C, Bingen E, et al. Impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal nasopharyngeal carriage in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 297-301. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Vančíková Z, Trojánek M. Žemličková H, et al. Pneumococcal urinary antigen positivity in healthy colonized children - is it age dependent? Wiener klinische Wochenschrift 2013; 125: 495-500. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Simell B, Auranen K, Käyhty H, et al, & for the Pneumococcal Carriage Group (PneumoCarr) The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Expert Review of Vaccines. 2012; 11: 7: 841-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Shouval DS, Greenberg D, Givon‑Lavi N, et al. Site‑specific disease potential of individual Streptococcus pneumoniae serotypes in pediatric invasive disease, acute otitis media and acute conjunctivitis. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 602-607. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Dagan R. Relationship between immune response to pneumococcal conjugate vaccines in infants and indirect protection after vaccine implementation. Expert Review of Vaccines, 2019; 18(6): 641-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Cohen R, Levy, C, Bingen E. Impact of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Pneumococcal Nasopharyngeal Carriage in Children With Acute Otitis Media Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 297-301. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Dagan R, Patterson S, Juergens CH, et al. Comparative Immunogenicity and Efficacy of 13-Valent and 7-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccines in Reducing Nasopharyngeal Colonization: A Randomized Double‑Blind Trial. Clin Infect, DiS. 2013; 57: 952-962. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Harboe ZB, Dalby T, Weinberger DM, et al. Impact of 13 valent pneumococcal conjugate vaccination in invasive pneumococcal disease incidence and mortality. Clin Inf Dis 2014; 59(8): 1066-1073. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Weinberger DM, Malley R, Lipsitch R. Serotype replacement in disease following pneumococcal vaccination: Adiscussion of the evidence. Lancet 2011; 378(9807): 1962-1973. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Lewnard, JA, Hanage, WP. Making sense of differences in pneumococcal serotype replacement. Lancet Infect Dis 2019; 19: e213-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Levy C, Ouldali N, Caeymaex L, et. al. Diversity of Serotype Replacement After Pneumococcal Conjugate Vaccine Implementation in Europe. J Pediatr 2019; 213: 252-253e3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.