Pediatr. praxi. 2020;21(4):290-294 | DOI: 10.36290/ped.2020.059

Závažná hypernatremie u kojence s vývojovou vadou centrální nervové soustavy

MUDr. Petr Jabandžiev, Ph.D.1,2,3, MUDr. Jakub Pecl1,2, MUDr. Martin Jouza1,2, MUDr. Jiří Štarha, Ph.D.1, MUDr. Jan Papež1,2, MUDr. Milan Urík, Ph.D.2,4, MUDr. Anna Seehofnerová2,5, MUDr. Ondřej Horák2,6
1 Pediatrická klinika, Fakultní nemocnice Brno
2 Lékařská fakulta, Masarykovy univerzity v Brně
3 Středoevropský technologický institut - CEITEC, Brno
4 Klinika dětské otorhinolaryngologie, Fakultní nemocnice Brno
5 Klinika dětské radiologie, Fakultní nemocnice Brno
6 Klinika dětské neurologie, Fakultní nemocnice Brno

Prezentujeme případ kojence s variantou septooptické dysplazie (forma holoprosencefalie) s náhodně zjištěnou závažnou hypernatremií. Kazuistické sdělení poukazuje na možnost koincidence hypopituitarismu u pacientů s touto formou malformace předního mozku. Důsledkem kombinovaného primárního endokrinního deficitu u novorozenců a kojenců mohou být různé poruchy vnitřního prostředí. Závažná hypernatremie v důsledku centrálního diabetu insipidu patří mezi potenciálně fatální komplikace vyžadující velmi pozvolnou, přísně kontrolovanou korekci parametrů vnitřního prostředí. Jedině tak je možné předejít závažným neurologickým komplikacím v důsledku rychle se měnícího vnitřního prostředí.

Klíčová slova: hypernatremie, polyurie, diabetes insipidus, holoprosencefalie.

Severe hypernatremia in an infant with a central nervous system developmental disorder

We present acase report of an infant with septooptic dysplasia variant (holoprosencephaly spectrum) with accidentally found severe hypernatremia. The case report points to the possibility of coincidence of hypopituitarism in patients with this form of forebrain malformation. Combined primary endocrine deficits in neonates and infants may result in derangement of body internal environment. Severe hypernatremia due to central diabetes insipidus is one of the potentially fatal complications requiring avery gradual, strictly controlled correction of the internal environment parameters. This is the only way to prevent serious neurological complications due to the rapidly changing internal environment.

Keywords: hypernatremia, polyuria, diabetes insipidus, holoprosencephaly.

Zveřejněno: 3. září 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jabandžiev P, Pecl J, Jouza M, Štarha J, Papež J, Urík M, et al.. Závažná hypernatremie u kojence s vývojovou vadou centrální nervové soustavy. Pediatr. praxi. 2020;21(4):290-294. doi: 10.36290/ped.2020.059.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Crofton P, Huang H, Marshall T, et al. The epidemiology of hypernatraemia in hospitalised children in Lothian: a 10-year study showing differences between dehydration, osmoregulatory dysfunction and salt poisoning. Arch Dis Child. 2012; 97(6): 502-507. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Tekendo‑Ngongang C, Muenke M, Kruszka P. Holoprosencephaly Overview [online]. GeneReviews, 2000 [cit. 14-4-2020]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1530.
  3. Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J et al. Nelson Textbook of Pediatrics 21st Edition, Saunders 2019: 392-398.
  4. Hahn JS, Barnes PD. Neuroimaging advances in holoprosencephaly: refining the spectrum of the midline malformation. Am J Med Genet Part C Semin Med Genet. 2010; 154C: 120-32. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Hahn JS, Barnes PD, Clegg NJ, et al. Septopreoptic holoprosencephaly: a mild subtype associated with midline craniofacial anomalies. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31: 1596-1601, doi: 10.3174/ajnr.A2123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Solomon BD, Lacbawan F, Mercier S et al. Mutations in ZIC2 in human holoprosencephaly: description of a novel ZIC2-specific phenotype and comprehensive analysis of 157 individuals. J Med Genet. 2010a; 47: 513-24. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Braun MM, Army M, Barstow WCH, et al. FEFF diagnosis and management of sodium disorders: hyponatremia and hypernatremia. Am Fam Physician. 2015; 91(5).
  8. Coulthard MG, Haycock GB. Distinguishing between salt poisoning and hypernatraemic dehydration in children. BMJ. 2003; 326(7381): 157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Moritz ML. Preventing breastfeeding‑associated hypernatraemia: an argument for supplemental feeding. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013; 98: F378-F379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, et al. Nelson Textbook of Pediatrics 21st Edition, Saunders 2019: 394.
  11. König R, Beeg T, Tariverdian G et al. Holoprosencephaly, bilateral cleft lip and palate and ectrodactyly: another case and follow up. Clin Dysmorphol. 2003; 12(4): 221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Fang C, Mao J, Dai Y et al.Fluid management of hypernatraemic dehydration to prevent cerebral oedema: a retrospective case control study of 97 children in China. J Paediatr Child Health. 2010; 46(6): 301. Přejít k původnímu zdroji...
  13. El‑Bayoumi MA, Abdelkader AM, El‑Assmy MM et al. Normal saline is a safe initial rehydration fluid in children with diarrhea‑related hypernatremia. Eur J Pediatr. 2012 Feb; 171(2): 383-388. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Somers M, Traum A. Hypernatremia in children. [online]. In Kim SM, (Ed.) UpToDate. 2019 [cit. 14-4-2020]. Dostupné z: https://www.uptodate.com/contents/hypernatremia‑inchildren?search=hypernatremia%20treatment & source=search_result & selectedTitle=3~150 & usage_type=default & display_rank=3.
  15. Havránek J, Dědek V, Fajt M, et al. Základní principy parenterální rehydratace v pediatrii. Pediatr. pro Praxi 2009; 10(2): 92-97.
  16. Ben‑Shalom E, Toker O, Schwartz S. Hypernatremic dehydration in young children: is there a solution? Isr Med Assoc J. 2016; 18: 95-99. Přejít na PubMed...
  17. Mastrangelo S, Arlotta A, Cefalo MG et al. Central pontine and extrapontine myelinolysis in a pediatric patient following rapid correction of hypernatremia. Neuropediatrics 2009; 40: 144-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Bischoff A, R, Dornelles A, D, Carvalho C. Treatment of Hypernatremia in Breastfeeding Neonates: A Systematic Review. Biomed Hub 2017;2:1-10. doi: 10.1159/000454980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Moritz ML, Ayus JC. Disorders of water metabolism in children: hyponatremia and hypernatremia. Pediatr Rev. 2002; 23: 371-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Elenberg, E. Pediatric Hypernatremia. [online]. [cit. 15-4-2020] dostupné z: https://emedicine.medscape.com/article/907653-print




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.