Pediatr. praxi. 2021;22(1):16-20 | DOI: 10.36290/ped.2021.003
Tracheostomie u dětí - odpovídající péče jako základ minimalizace rizik
- Klinika ORL FN Motol, Praha
Problematika dětských tracheostomií je obvykle řešena multioborově. Kromě otorinolaryngologů se jedná hlavně o anesteziology, pediatry, chirurgy, pneumology, neurology, ale třeba i rehabilitační pracovníky. Péče o tracheostomované dítě se v mnoha ohledech liší od péče o dospělého a její správné provedení je zásadní pro bezpečnost pacienta. Napříč obory lze zaznamenat výraznou nejednotnost již v zásadních postupech péče o tracheostomovaného dětského pacienta. Příkladem mohou být: interval výměny kanyly, vhodný typ kanyly pro jednotlivé situace apod. V posledních letech zaznamenáváme díky pokrokům medicíny nárůst rozšířených indikací dětských tracheostomií, což ovšem přináší i nárůst počtu dlouhodobých nosičů tracheostomických kanyl. Předkládáme nástin základních situací týkajících se dětské tracheostomie od indikace, chirurgických postupů, typů kanyl po časnou a dlouhodobou péči o tracheostomii. Nezbytně nutná je rovněž spolupráce rodičů a jejich zácvik včetně vybavení odpovídajícími pomůckami pro domácí péči.
Klíčová slova: tracheostomie, děti, tracheostomická kanyla.
Tracheostomy in children - adequate care is basis for risk minimalization
The issue of pediatric tracheostomy is usually adressed in a multidisciplinary manner. In addition to otorhinolaryngologists, they are mainly anesthesiologists, pediatricians, surgeons, pneumologists, neurologists, but also physioterapists. The care of a tracheostomized child differs from caring of an adult in many ways. The proper implementation is essential for patient safety. Significant inconsistencies are noted across different fields in the fundamental procedures of care of tracheostomized pediatric patients. Cannula replacement interval, suitable cannula type for individual situations and other are typical examples. An increase in the extended indications for pediatric tracheostomies has been seen in recent years thanks to advances in medicine. This trend, however, also entail an increase in numbers of long-term tracheostomized patients. We present an outline of basic situations related to pediatric tracheostomy from indications, basic technical procedures, types of cannulas to early and long-term care of tracheostomy. The cooperation of parents/carers and their training, including the provision of appropriate aids, are essential for home care.
Keywords: tracheostomy, children, tracheostomy cannula.
Zveřejněno: 25. březen 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Chrobok V, Astl J, Komínek P, et al. Tracheostomie a koniotomie, techniky, komplikace a ošetřovatelská péče. Praha: Maxdorf, 2004: 170 s.
- Graham JM, Scadding GK, Bull PD. Pediatric ENT, Berlin: Heidelberg, Springer - Verlag, 2007.
Přejít k původnímu zdroji... - Karmanová D, Jurovčík M, Vrabcová M, et al. Tracheostomie jako způsob zajištění průchodnosti dýchacích cest u novorozenců a kojenců ve FN v Motole v období 2000-2010. Anesteziologie & intenzivní medicína 2011; 22(1): 64.
- Parrilla E, Scarano ML, Guidi ML, et al. Current trends in paediatric tracheostomies, Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2007; 71(10): 1563-1567. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Černý V, Chrobok V, Klučka J, et al. Obtížné zajištění dýchacích cest u dospělých a u dětí; nový doporučený postup ČSARIM. Anest. intenziv. Med. 2019; 30 (3-4): 115-116.
- Pohunek P, Koťátko P, Tuková J. Dětská pneumologie. Praha: Mladá fronta, 2018: 686 s.
- Carr MM, Poje CJ, Kingston L, et al. Complications in pediatric tracheostomies. Laryngoscope 2001; 111(11): 1925-1928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fradis M, Malatskey S, Dor I, et al. Early complications of tracheostomy performed in the operating room. J. Otolaryngol. 2003; 32 (1): 55-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dal'Astra APL, Quirino AV, de S. Caixêta JA, et al. Tracheostomy in childhood: review of the literature on complications and mortality over the last three decades. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2017; 83 (2): 207-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bluestote CHD. Pediatric Otolaryngology Vol. II, 4th Edition, Philadeplhia: Saunders 2003.
- Hartnick CJ. Pediatric Airway Surgery, Basel: Karger 2012 Přejít k původnímu zdroji...
- Sherman JM, Davis S, Albamonte‑Petrick S, et al. Care of the child with a chronic tracheostomy. Am J Respir Crit. Care Med. 2000 Jan; 161(1): 297-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yaremchuk K. Regular Tracheostomy Tube Changes to Prevent Formation of Granulation Tissue. Laryngoscope 2003; 113(1): 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kumarashinghe D, Wong EH, Duvnjak M, et al. 2020, ANZ J Surg, https://doi.org/10.1111/ans.15970 Přejít k původnímu zdroji...
- Jarrett WA, Ribes J, Manaligod JM. Biofilm formation on tracheostomy tubes. Ear Nose Throat J. 2002; 81(9): 659-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Molla IA, Makam S, Kamini J. Staphylococcus aureus in children with tracheostomy. Correlation with clinical outcomes. European Respiratory Journal 2019; 54 (Suppl. 63): 988.
- Bodláková M, Jurovčík M, Katra R, et al. Stridor kongenitálního původu. Otorinolaryng. a Foniat. 2019; 68(1): 30-35.
- Gernertová L, Vicherová G, Katra R, et al. Cizí tělesa v dolních dýchacích cestách u dětských pacientů. Otorinolaryng. a Foniat. 2017; 66 (4): 180-186.
- Muesing C, Schimelpfenig B, Hustvet D, et al. Longitudinal Prevalence of Tracheostomized Children in Minnesota. Hospital Pediatrics 2020; 10: 663-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...