Pediatr. praxi. 2021;22(2):98-104 | DOI: 10.36290/ped.2021.018

Vitamin C, antiinfekční imunita a problematika snížených hladin u dětí

MUDr. Jan Boženský1, prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D.2, PharmDr. Lucie Kotlářová3, MUDr. Pavel Kostiuk, CSc.4, PharmDr. Zdeněk Procházka4, MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.5
1 Dětské oddělení Nemocnice Agel, Ostrava-Vítkovice
2 Dětská klinika, Fakultní nemocnice Olomouc
3 InPharm Clinic, Jesenice u Prahy
4 Edukafarm, Praha
5 Ústav farmakologie 3. lékařské fakulty UK, Praha

Cíl studie: Zjištění výskytu snížené hladiny vitaminu C u dětí hospitalizovaných na dětských odděleních některých nemocnic na Ostravsku a Olomoucku.

Metody: Orientační hodnocení saturace organismu vitaminem C pomocí indikátorových proužků pro stanovení hladiny kyseliny askorbové v moči. Metoda je založena na působení komplexního chelatačního činidla s polyvalentním kovovým iontem a barevným indikátorem, reagujícím úměrně koncentraci kyseliny askorbové změnou barevného odstínu.

Výsledky: Na Dětském oddělení Nemocnice v Ostravě-Vítkovicích bylo identifikováno 23 % dětí s nejhlubším deficitem hladiny vitaminu C v moči (1 mg/dl), 41 % dětí s deficitem na úrovni 10 mg/dl, 11 % dětí na úrovni 20 mg/dl, 14 % s deficitem na úrovni 50 mg/dl a plné saturace (100 mg/dl) dosáhlo pouze 11 % dětí. 75 % dětí mělo tedy výrazný deficit vitaminu C a pouze 25 % dětí vykazovalo relativně dostatečnou saturaci. 59 % dětí při přijetí a hospitalizaci mělo nasazenou farmakoterapii; v této podskupině trpělo 18 % pacientů hlubokým deficitem vitaminu C na úrovni 1 mg/dl, 43 % dětí mělo deficit na úrovni 10 mg/dl, 9 % dětí 20 mg/dl, 16 % dětí deficit 50 mg/dl a 14 % bylo vitaminem C dobře saturováno. U dětí z Dětské kliniky Fakultní nemocnice Olomouc bylo stejným vyšetřením zjištěno, že 98 % hospitalizovaných dětí má sníženou hladinu vitaminu C.

Závěry: Studie ukázala, že většina vyšetřovaných dětí hospitalizovaných na uvedených pracovištích měla sníženou hladinu vitaminu C. Vzhledem k zásadnímu významu vitaminu C pro imunitní i ostatní systémy organismu vyplývá z výsledků potřeba zjišťovat alespoň orientačně (například indikátorovými proužky pro vyšetření moče) saturaci organismu vitaminem C a na základě zjištěných hodnot zajistit dostatečnou suplementaci vitaminu C, která je předpokladem dosažení dobrého zdravotního stavu dětí.

Klíčová slova: vitamin C, kyselina askorbová, antiinfekční imunita, deficit vitaminu C, screening koncentrace vitaminu C v moči, diagnostické proužky pro stanovení vitaminu C v moči.

Vitamin C, anti-infective immunity, and problems of deficiency in children

Objective: To determine the occurrence of reduced levels of vitamin C in children hospitalized in pediatric departments of some hospitals in the Ostrava and Olomouc regions.

Methods: Orientational evaluation of the saturation of organism with vitamin C using indicator strips for determining the level of ascorbic acid in urine. The method is based on the action of a complex chelating agent with a polyvalent metal ion and a color indicator, which reacts in proportion to the concentration of ascorbic acid by changing the color shade.

Results: At the pediatric department of the hospital in Ostrava-Vítkovice, 23 % of children with the deepest deficiency of vitamin C levels in urine (1 mg/dl), 41 % of children with deficiency at the level of 10 mg/dl, 11 % of children with deficiency at the level of 20 mg/dl, 14 % with a deficit of 50 mg/dl were identified. Full saturation (100 mg/dl) was achieved by only 11 % of children. Thus, 75 % of children had severe vitamin C deficiency and only 25 % of children had relatively sufficient saturation. 59 % of children received pharmacotherapy at admission and hospitalization; in this subgroup, 18 % of children had a deep vitamin C deficiency of 1 mg/dl, 43 % of children had a deficiency of 10 mg/dl, 9 % of children had a deficiency of 20 mg/dl, 16 % of children had a deficiency of 50 mg/dl and 14 % was well saturated with vitamin C. In children hospitalized in Pediatric Clinic of the Olomouc University Hospital, the same examination revealed that 98 % of hospitalized children had reduced vitamin C levels.

Conclusions: The study showed that most of the examined children hospitalized at these hospitals had reduced saturation of organism with vitamin C. Due to the crucial importance of vitamin C for the immune system and other systems of the body, the results of the study indicate usefulness of at least an orientational examination of saturation of organism with vitamin C and on the basis of determined values to ensure sufficient supplementation of vitamin C, which is a prerequisite for achieving good health of children.

Keywords: vitamin C, ascorbic acid, immunity, vitamin C deficiency, screening of vitamin C in urine, diagnostic strips for vitamin C examination in urine.

Zveřejněno: 29. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Boženský J, Kopřiva F, Kotlářová L, Kostiuk P, Procházka Z, Slíva J. Vitamin C, antiinfekční imunita a problematika snížených hladin u dětí. Pediatr. praxi. 2021;22(2):98-104. doi: 10.36290/ped.2021.018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vitamin C. Fact sheet for professionals. National Institues of Health/Office of Dietary Supplements. Update 2/2020. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional. Accessed 4.1.2021.
    2. Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients 2017; 9: 1211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bakaev VV, Duntau AP. Ascorbic acid in blood serum of patients with pulmonary tuberculosis and pneumonia. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 263-266. Přejít na PubMed...
    4. Hunt C, Chakravorty NK, Annan G, et al. The clinical effects of vitamin C supplementation in elderly hospitalised patients with acute respiratory infections. Int J Vitam Nutr Res 1994; 64: 212-219.
    5. Uesato S, Kitagawa Y, Kaijima T, et al. Inhibitory effects of 6-O-acylated L-ascorbic acids possessing a straight- or branched-acyl chain on Epstein-Barr virus activation. Cancer Lett 2001; 166: 143-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cinatl J, Cinatl J, Weber B, et al. In vitro inhibition of human cytomegalovirus replication in human foreskin fibroblasts and endothelial cells by ascorbic acid 2-phosphate. Antiviral Res 1995; 27: 405-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Leibovitz B, Siegel BV. Ascorbic acid and the immune response. Adv Exp Med Biol 1981; 135: 1-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dey S, Bishayi B. Killing of S.aureus in murine peritoneal macrophages by ascorbic acid along with antibiotics chloramphenicol or ofloxacin: correlation with inflammation. Microb Pathog 2018; 115: 239-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kim Y, Kim H, Bae S, et al. Vitamin C is an essential factor on the anti-viral immune response through the production of interferon-alpha/beta at the initial stage of influenza A virus (H3N2) infection. Immune Netw 2013; 13: 70-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Li W, Maeda N, Beck MA. Vitamin C deficiency increases the lung pathology of influenza virus-infected gulo-/- mice. J Nutr 2006; 136: 2611-2616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cai Y, Li YF, Tang LP, et al. A new mechanism of vitamin C effects on A/FM/1/47(H1N1) virus-induced pneumonia in restraint-stressed mice. Biomed Res Int 2015; 2015: 675149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kataoka A, Imai H, Inayoshi S, et al. Intermittent high-dose vitamin C therapy in patients with HTLV-I associated myelopathy. J Neurol Neurosurg Psy 1993; 56: 1213-1216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Harakeh S. NF-kappa B-independent suppression of HIV expression by ascorbic acid. AIDS Res Hum Retroviruses 1997; 13: 235-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hosakote YM, Jantzi PD, Esham DL, et al. Viral-mediated inhibition of antioxidant enzymes contributes to the pathogenesis of severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183: 1550-1560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cahill L, Corey PN, El Sohemy A. Vitamin C deficiency in a population of young Canadian adults. Am J Epidemiol 2009; 170: 464-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kiondo P, Tumwesigye NM, Wandabwa J, et al. Plasma vitamin C assay in women of reproductive age in Kampala, Uganda, using a colorimetric method. Trop Med Int Health 2012; 17: 191-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Vinas BR, Barba LR, Ngo J, et al. Projected prevalence of ina¬dequate nutrient intakes in Europe. Ann Nutr Metab 2011; 59: 84-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wrieden WL, Hannah MK, Bolton-Smith, et al. Plasma vitamin C and food choice in the third Glasgow MONICA population survey. J Epidemiol Community Health 2000; 54: 355-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hagel AF, Albrecht H, Dauth W, et al. Plasma concentrations of ascorbic acid in a cross section of the German population. J Int Med Res 2018; 46: 168-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hampl, Taylor, Johnston. Vitamin C deficiency and depletion in United states: the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988 to 1994. Am J Public Health 2004; 94: 870-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Villalpando S, Montalvo-Velarde I, Rivera JA. Vitamins A, and C and folate status in Mexican children under 12 years and women 12-49 years: A probabilistic national survey. Salud Publ Mex 2003: 4-5: S508-S519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sivakumar B, Nair KM, Sreeramulu D, et al. Effect of micronutrient supplement on health and nutritional status of schoolchildren: biochemical status. Nutrients 2020; 12: 2008.
    23. Kothari P, Tate A, Adewumi A, et al. The risk for scurvy in children with neurodevelopmental disorders. Spec Care Dentist 2020; 40: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ceglie G, Macchiarulo G, Marchili MR, et al. Scurvy: still a threat in the well-fed first world? Arch Dis Child 2019; 104: 381-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rowe C, Carr AC. Global vitamin C status and prevalence of deficiency: a cause for concern? Nutrients 2020; 12: 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Carr AC, Rowe C. Factors affecting vitamin C status and prevalence of deficiency: a global health perspective. Nutrients 2020; 12: 1963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Jackson JA, Wong K, Krier C, et al. Screening for vitamin C in the urine: is it clinically significant? J Orthomol Med 2005; 20: 259-261.
    28. Gopi S, Balakrishnan P. Evaluation and clinical comparison studies on liposomal and non-liposomal ascorbic acid (Vitamin C) and their enhanced bioavailability. J Liposome Res 2020; 30: 1-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lukawski M, Dalek P, Borowik T, et al. New oral liposomal vitamin C formulation: properties and bioavailability. J Liposome Res 2020; 30: 227-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Padayatty J, et al. Vitamin C Pharmacokinetics: Implications for Oral nad Intravenous Use. Ann Intern Med. 2004; 140: 533-537 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Hickey S, et al. Pharmacokinetics of oral vitamin C. Journal of Nutrition and Environmental Medicine. 2008; 17: 169-177. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.