Pediatr. praxi. 2021;22(6):381-386 | DOI: 10.36290/ped.2021.082
Chronické respirační obtíže u dětí, základní diagnostický a terapeutický přístup
- Pneumologická ambulance Dětského oddělení FN Na Bulovce, Praha Immunoflow, s. r. o., Praha
Obsah článku je jednoduchým návodem pro praktické lékaře, kdy označit respirační obtíže u dětí projevující se nejčastěji kašlem již za chronické a jak k nim přistupovat. Pomocí anamnestických dat, aktuálních příznaků, RTG plic a spirometrie lze vytipovat děti s možnou chronickou základní chorobou (kašel označujeme jako specifický) na rozdíl od nezávažného většinou postinfekčního kašle (označujeme jako nespecifický) a kdy je již vhodné odeslání dítěte do specializované ambulance k dalšímu vyšetření. Základní diagnostická schémata i terapeutická doporučení korespondují s posledními doporučeními společnosti CHEST (American College of Chest Physicians). Připojena je kazuistika dokazující nutnost neustálého přehodnocování diagnózy při trvání chronických obtíží.
Klíčová slova: chronický kašel, specifický a nespecifický kašel, paličkovité prsty, protrahovaná bakteriální bronchitida, tracheomalacie.
Chronic respiratory problems in children, a basic diagnostic and therapeutical approach
This article contains a simple guideline for primary health care, namely when to assess respiratory problems to be chronic, that typically present with a chronic cough, and how to manage them. Using past medical history data, current symptoms, chest X-rays and spirometry, we are able to identify children with a possible underlying disease (a specific cough), unlike the essentially insignificant postinfectious cough (a non-specific cough). This helps us know when to refer a child to a specialist for further examination. This diagnostic and therapeutical approach follows the latest CHEST recommendations (American College of Chest Physicians). A case report is attached which proves the necessity to reevaluate the diagnostic procedure used for persistent chronic problems.
Keywords: chronic cough, specific and non-specific cough, digital clubbing, protracted bacterial bronchitis, tracheomalacia.
Zveřejněno: 24. listopad 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Chang AB, Oppenheimer JJ, Irwin RS. Managing Chronic Cough as a Symptom in Children and Management Algorithms. CHEST Guideline and Expert Panel Report. CHEST 2020; 158(1): 303-329.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Chernick V, et al. Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children 7th edition, Elsevier, 2006.
- Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2019 September 12; 55(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pohunek P, Koťátko P, Tuková J. Dětská pneumologie. Praha: Mladá fronta, 2018: 684 s.
- Weinberger M, Fischer A. Differential diagnosis of chronic cough in children. Allergy and Asthma Proceedings 2014; 35: 95-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...