Pediatr. praxi. 2025;26(2):82-86 | DOI: 10.36290/ped.2025.016

Krční lymfadenitidy u dětí

MUDr. Petr Škopek, MUDr. Tomáš Kostlivý, Ph.D., MUDr. Michal Riant, MUDr. Pavel Klail, MUDr. Petr Hrabačka, doc. MUDr. David Slouka, Ph.D., MBA
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Fakultní nemocnice Plzeň, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova

Lymfadenopatie je obecný název pro patologické změny ve velikosti a konzistenci lymfatické uzliny. Postižení lymfatické uzliny způsobené zánětlivým procesem je označováno pojmem lymfadenitida. Etiologie lymfadenitid je nejčastěji bakteriální nebo virová. Cesta infekce může být lymfogenním šířením, přímým mikrobiálním postižením uzliny, nebo se jedná o reaktivní změny. Mezi typické projevy onemocnění patří zvětšení uzliny, palpační citlivost, otok, někdy erytém okolní kůže nebo hnisavá sekrece. První diagnostika zahrnuje klinickou úvahu na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při potřebě jsou využívány laboratorní testy k potvrzení charakteru zánětu a k detekci infekčního agens. Na klinické vyšetření s hodnocením počtu a lokalizace lymfatických uzlin, jejich velikosti, pohyblivosti a palpační citlivosti navazuje ze zobrazovacích metod na prvním místě ultrasonografie, která slouží k přesnějšímu zhodnocení rozměrů, struktury a vaskularizace uzliny. Pouze při komplikovaných nálezech nebo diagnostických rozpacích užíváme v indikovaných případech i vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MR). Terapie lymfadenitid je primárně konzervativní. Při kolikvaci uzliny je nutná chirurgická intervence. U lymfadenitid chronických, rezistentních k terapii nebo je-li podezření na jinou etiologii lymfadenopatie, indikujeme podle klinické rozvahy punkční biopsii či exstirpaci.

Klíčová slova: lymfadenopatie, krční lymfadenitida, dětské lymfadenitidy, etiologie, diagnostika, terapie.

Cervical lymphadenitis in children

Lymphadenopathy is the general name for pathological changes in the size and consistency of a lymph node. Lymph node involvement caused by an inflammatory process is termed lymphadenitis. The etiology of lymphadenitis is most often bacterial or viral. The route of infection may be by lymphogenous spread, direct microbial involvement of the lymph node, or reactive changes. Typical manifestations of the disease include lymph node enlargement, palpation tenderness, swelling, sometimes erythema of the surrounding skin or purulent secretion. Initial diagnosis involves clinical consideration based on history and physical examination. When necessary, laboratory tests are used to confirm the nature of the inflammation and to detect the infectious agent. The clinical examination with assessment of the number and location of lymph nodes, their size, mobility and palpation sensitivity is followed by ultrasonography, which is the first imaging modality used to more accurately assess the size, structure and vascularity of the lymph node. Only in the case of complicated findings or diagnostic confusion a computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) could be used when indicated. Therapy of lymphadenitis is primarily conservative. Surgical intervention is necessary in case of nodal colicvation. In chronic lymphadenitis, resistant to therapy or if another etiology of lymphadenopathy is suspected, puncture biopsy or extirpation is indicated according to clinical judgment.

Keywords: lymphadenopathy, cervical lymphadenitis, childhood lymphadenitis, etiology, diagnosis, therapy.

Přijato: 2. květen 2025; Zveřejněno: 6. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škopek P, Kostlivý T, Riant M, Klail P, Hrabačka P, Slouka D. Krční lymfadenitidy u dětí. Pediatr. praxi. 2025;26(2):82-86. doi: 10.36290/ped.2025.016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. Larsson L, Bentzon M, Kelly KB, et al. Palpable lymph nodes of the neck in Swedish schoolchildren. Acta Paediatr. 1994;83:1091-1094. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Weinstock MS, Patel NA, Smith LP. Pediatric Cervical Lymphadenopathy. Pediatr Rev. 2018;39:433-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rosenberg TL, Nolder AR. Pediatric cervical lymphadenopathy. Otolaryngol Clin N Am. 2014;47:721-731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Darville T, Jacobs RF. Lymphadenopathy, lymphadenitis, and lymphangitis. In: Jenson HB, Baltimore RS, editors. Pediatric infectious diseases: Principles and practice. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 2002:610-629.
    5. Margileth AM. Sorting out the causes of lymphadenopathy. Contemp Pediatr. 1995;12:23-40.
    6. Schreiber JR, Berman BW. Lymphadenopathy. In: Kliegman RM, Nieder ML, Super DM, editors. Practical strategies in pediatric diagnosis and therapy. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996:791-803.
    7. Leung AK, Robson WL. Childhood cervical lymphadenopathy. J Pediatr Health Care. 2004;18(1):3-7. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Grant CN, Aldrink J, Lautz TB, et al. Lymphadenopathy in children: A streamlined approach for the surgeon - A report from the APSA Cancer Committee. J Pediatr Surg. 2021;56:274-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Komínek P, et al. Záněty hltanu. Havlíčkův Brod: Tobiáš; 2016.
    10. Peters TR, Edwards KM. Cervical lymphadenopathy and adenitis. Pediatr Rev. 2000;21:399-404. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Spyridis P, Maltezou HC, Hantzakos A. Mycobacterial cervical lymphadenitis in children: Clinical and laboratory factors of importance for differential diagnosis. Scand J Inf Dis. 2001;33:362-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sahai S. Lymphadenopathy. Pediatr. Rev. 2013;34:216-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Friedmann AM. Evaluation and management of lymphadenopathy in children. Pediatr. Rev. 2008;29:53-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chiappini E, Camaioni A, Benazzo M, et al. Development of an algorithm for the management of cervical lymphadenopathy in children: consensus of the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Society of Pediatric Infectious Diseases and the Italian Society of Pediatric Otorhinolaryngology. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(12):1557-1567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gosche JR, Vick L. Acute, subacute, and chronic cervical lymphadenitis in children. Semin Pediatr Surg. 2006;15(2):99-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nield LS, Kamat D. Lymphadenopathy in children: When and how to evaluate. Clin. Pediatr. 2004;43:25-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Malley R. Lymphadenopathy. In: Fleisher GR, Ludwig S, Hen­retig RM, editors. Textbook of pediatric emergency medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000:375-381.
    18. Chesney PJ. Cervical lymphadenopathy. Ped Rev. 1994;15:276-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Leung AK, Robson WL. Cervical lymphadenopathy in children. Can J Ped. 1991;3:10-17.
    20. Pecora F, Abate L, Scavone S, et al. Management of Infectious Lymphadenitis in Children. Children. 2021;8(10):860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Leung AK, Pinto-Rojas A. Infectious mononucleosis. Consultant. 2000;40:134-136. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Buchino JJ, Jones VF. Fine needle aspiration in the evaluation of children with lymphadenopathy. Arch Pediatr Adolesc Med. 1994;148:1327-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Umapathy N, De R, Donaldson I. Cervical lymphadenopathy in children. Hosp Med. 2003;59:553-556. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Twist CJ, Link MP. Assessment of lymphadenopathy in children. Pediatr Clin North Am. 2000;49:1009-1025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chrobok V, et al. Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Havlíčkův Brod: Tobiáš; 2022.
    26. Abdullah FM, Hatim QY, Oraibi AI, et al. Antimicrobial management of dental infections: Updated review. Medicine. 2024;103(27):e38630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kostlivý T, Slouka D, Chrobok V, et al. Příručka pro praxi: Hluboké krční infekce. Praha: ČSORLCHHK ČLS JEP; 2023.
    28. American Academy of Pediatrics: Tuberculosis. In: 2003 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 26th ed. Pickering LK, editor. IL: American Academy of Pediatrics; 2003:642-660.
    29. Doležalová K. Aktuální problémy dětské tuberkulózy. Pediatr. praxi. 2019; 20(3):152-156. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Harza R, Robson CD, Perez-Atayde AR, et al. Lymphadenitis due to nontuberculous mycobacteria in children: Presentation and response to therapy. Clin Inf Dis. 1999;28:123-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.