Pediatr. praxi. 2025;26(2):126-129 | DOI: 10.36290/ped.2025.024

Pozdní manifestace pravostranné brániční hernie

MUDr. Michaela Chino1, MUDr. Hana Záhorová1, MUDr. Tomáš Polanský2
1 Dětské oddělení Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa
2 Neonatologická klinika Fakulty zdravotnických studií UJEP Ústí nad Labem

Autoři prezentují kazuistiku původně nezralého novorozence s náhle vzniklou dušností, hyposaturací a poslechovým nálezem nad pravou plící, který v rámci diferenciální diagnostiky po prvním provedeném rentgenovém snímku svědčil spíše pro netypickou pneumonii. Na kontrolním snímku, který byl proveden druhý den, již byla popsána pravostranná Bochdalkova brániční hernie. Vrozená brániční hernie je poměrně vzácná vrozená vada bránice, která i přes pokroky dnešní medicíny zůstává stále s vysokým procentem následné morbidity a mortality. Existuje několik teorií jejího vzniku. Zásadní je porucha na úrovni nejen samotného vývoje bránice, ale i plic. Výsledkem je defekt v bránici, kterým dochází k dislokaci břišních orgánů do hrudníku, a tím k útlaku plíce. Diagnóza může být stanovena již prenatálně. Postnatálně se pak může jednat o akutní stav vzniklý záhy po porodu, možná je i pozdější manifestace, jak je patrné v předložené kazuistice.

Klíčová slova: brániční hernie, Bochdalkova hernie, pozdní manifestace, náhle vzniklá dušnost, nezralý novorozenec.

Late presentation of right sided diaphragmatic hernia

A case report of a premature newborn with an acute sudden shortness of breath, hypoxia and abnormal breath sounds over a right lung is presented. On a first X-ray image of a pneumonia was rather considered even though the X-ray image was not completely typical. The next day a review X-ray has showed a sign of a Congenital diaphragmatic hernia (CDH). Bochdalek hernia. CDH is a rare defect of a diaphragm with high morbidity and mortality despite the advances in medicine. There are several etiological theories mainly based on a developemental disruption of a diaphragm, but also a lung. A compression of a lung is caused by herniation of abdominal viscera through a defect in the diaphragm in to the chest cavity. An antenatal diagnosisc is possible. The condition can manifest acutely after a delivery, but can be delayed as in our case.

Keywords: diaphragmatic hernia, Bochdalek hernia, late presentation, sudden shortness of breath, premature neonates.

Přijato: 2. květen 2025; Zveřejněno: 6. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chino M, Záhorová H, Polanský T. Pozdní manifestace pravostranné brániční hernie. Pediatr. praxi. 2025;26(2):126-129. doi: 10.36290/ped.2025.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. Chandrasekharan PK, Rawat M, Madappa R, et al. Congenital Diaphragmatic hernia - a review. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017;11(3):6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356475/?fbclid=IwAR3OoWQhdyUAbVo8-IkfUv4xyCKFJgGXQQ6xszFUigjm8uL8TpbcxdnsaAo. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cannata G, Caporilli Ch, Grassi F, et al. Management of Congenital Diaphragmatic hernia (CDH): Role of molecular genetics. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6353. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28331629/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Papež J, Jabandžiev P, Pavláková T, et al. Neobvyklý případ respiračního selhání v kojeneckém věku - brániční kýla. Pediatr. praxi. 2015;16(5):344-346.
    4. Janota J, Straňák Z. Neonatologie. Chirurgická onemocnění novorozenců. EEZY Publishing. 2023:301-302.
    5. Chatterjee D, Richard J, Gien J. Update on Congenital Diaphragmatic Hernia. Anesth Analg. 2020;131(3):808-821. doi: 10.1213/ANE.0000000000004324. PMID: 31335403. Available from: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/2020/09000/update_on_congenital_diaphragmatic_hernia.23.aspx. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kosiński P, Wielgoś M. Congenital diaphragmatic hernia: pathogenesis, prenatal diagnosis and management - literature review. Gynekologia Polska. 2017;88(1):24-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Steinhorn RH. Pediatric Congenital Diaphragmatic Hernia Workup; Pediatrics: Cardiac Disease and Critical Care Medicine. Dec 22, 2020; Available from: https://emedicine.medscape.com/article/978118-overview?form=fpf.
    8. Holden KI, Harting MT. Recent advances in the treatment of complex congenital diaphragmatic hernia - a narrative review. Translational Pediatrics. 2023;12(7). Available from: https://tp.amegroups.org/article/view/115367/html. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Renik-Jankowska W, Buczyńska A, Sidorkiewicz I, et al. Exploring new perspectives on congenital diaphragmatic hernia: A comprehensive review. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 2024;1870(4):167105. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443924000942?via%3Dihub#s0035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Šnajdauf J, Škába R, et al. Dětská chirurgie, Hrudní chirurgie, Brániční kýly, Pýcha K. Galén. 2005:141-149.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.