Pediatr. praxi. 2013;14(1):45-47
Neuroborreliosis versus sclerosis multiplex
- 1 Klinika dětských infekčních nemocí LF MU a FN Brno
- 2 Klinika dětské neurologie LF MU a FN Brno
- 3 Dětská oční klinika LF MU a FN Brno
- 4 Klinika dětské radiologie LF MU a FN Brno
Klinické příznaky u neuroborreliózy a sklerózy multiplex mohou být v začátku onemocnění podobné. Základní laboratorní hodnoty
u obou onemocnění jsou zcela nespecifické, mohou být normální, nebo imitovat celou řadu dalších klinických jednotek. Terapeutický
algoritmus, závažnost průběhu a hlavně možnost trvalých následků z důvodu pozdní diagnózy a léčebné prodlevy je zcela odlišný. I když
existují hypotézy založené na molekulárních mimikrech o lymeské borrelióze jako potenciálním spouštěcím faktoru sclerosis multiplex
(SM), neexistuje pro tento názor dostatek definitivních důkazů. Diferenciální diagnostika, správné zahájení a délka terapie je předmětem
tohoto sdělení včetně doplnění kazuistiky pacientky, která splňovala klinická i laboratorní kritéria jak pro SM, tak pro neuroborreliózu.
Klíčová slova: neuroborrelióza, sclerosis multiplex, mozkomíšní mok
Clinical symptoms in neuroborreliosis and multiple sclerosis can be similar at the begining of the disease. Basic laboratory values in both
diseases are quite non-specific, may be normal, or imitate a variety of other clinical entities. Therapeutic algorithm, severity of course
and particulary the possibility of permanent disability due to late diagnosis and treatment delay are quite different. Although there
are molecular mimicry hypotheses of lyme borreliosis as a potential trigger for multiple sclerosis (MS), there is not enough definitive
evidence for this opinion. The subject of this article is differential diagnosis, proper initiation and duration of therapy, including a case
report of a patient who fulfilled the clinical and laboratory criteria for both the MS and for neuroborreliosis.
Keywords: neuroborreliosis, multiple sclerosis, cerebrospinal fluid
Zveřejněno: 15. únor 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Rosati G. The prevalence of multiple sclerosis in the world: an update. Neurol. Sci. 2001; 2(22): 117-139.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Victor M, Ropper A. Adams and Victor´s principles of neurology, 2001; 7th ed. Mc Graw-Hill, New York.
- Phadke JG. Survival pattern and cause of death in patients with multiple sclerosis: results from an epidemiological survey in north east Scotland. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr 1987; 5(50): 523-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gay D, Dick G. Spirochaetes, Lyme disease, and multiple sclerosis. Lancet 1986; 20: 685. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schmutzhard E, Pohl P, Stanek G. Borrelia burgdorferi antibodies in patients with relapsing/remitting form and chronic progressive form of multiple sclerosis. J. Neurol Neurosurg Psychiatr 1988; 51: 1215-1218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Coyle PK. Borrelia burgdorferi antibodies in multiple sclerosis patients. Neurology 1989; 39: 760-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Demaerel P, Wilms G, Casteels K, et al. Chilhood neuroborreliosis: clinicordiological correlation. Neuroradiol 1995; 37: 578-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schmutzhard E. Entzündliche Erkrankungen des Nervensystem. Thieme 2000, Stuttgart. Přejít k původnímu zdroji...
- Coyle PK, Krupp LB, Doscher C. Significance of reactive Lyme serology in multiple sclerosis. Ann Neurol 1993; 34: 745-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reindl M, Linington C, Brehm U, et al. Antibodies against the myelin oligodendrocyte glycoprotein and the myelin basic protein in multiple sclerosis and other neurological diseases: a comparative study. Brain 1999; 122: 2047-2056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Halperin JJ, Heyes MP. Neuroactive kynurenines in Lyme borreliosis. Neurol 1992; 42: 43-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...