Pediatr. praxi. 2013;14(5):316-318
Když se v noci probudí pro bolesti na hrudi
- 1 Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
- 2 Klinika infekčního lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
- 3 Klinika dětské onkologie, Fakultní nemocnice Brno
Prezentujeme kazuistiku chlapce hospitalizovaného pro akutní bolest na hrudi, u kterého byla zjištěna spontánní ruptura sleziny.
Na základě laboratorních výsledků jsme předpokládali EBV (virus Epsteina-Barrové) etiologii stavu, nicméně další překvapení přineslo
histologické vyšetření s nálezem vzácného typu non-Hodgkinského lymfomu. Ruptura sleziny patří mezi život ohrožující komplikace
infekční mononukleózy, rychlost její diagnostiky je klíčová pro další prognózu pacienta quoad vitam. Naprosto raritní onemocnění
v dětském věku představuje periferní T-lymfom, doposud byla publikována pouze ojedinělá sdělení o výskytu tohoto tumoru u dětí.
Uvádíme průběh a diferenciálně diagnostickou rozvahu velmi netypického případu.
Klíčová slova: ruptura sleziny, Kehrův příznak, hemoperitoneum, virus Epsteina-Barrové (EBV), infekční mononukleóza, periferní T-lymfom
An unexpected cause of acute chest pain in adolescent boy
We are presenting the case of a boy admitted to hospital for acute chest pain; the boy has been diagnosed with spontaneous rupture
of the spleen. Based on laboratory test results, we anticipated EBV (Epstein-Barr virus) etiology of the boy’s condition, but surprisingly,
the histological analysis determined a rare type of non-Hodgkin lymphoma. Spleen rupture belongs among the life-threatening complications
of infectious mononucleosis, and the speed of its diagnosis is of key import for the patient’s prognosis quoad vitam. Peripheral
T-cell lymphoma is an entirely rare paediatric disease; only a few cases of incidence of such tumor in children has been published as of
yet. Please find attached the development and the differential diagnostic nature of this very unique case.
Keywords: splenic rupture, Kehr´s sign, hemoperitoneum, Epstein-Barr virus, infectious mononucleosis, peripheral T-cell lymphoma
Zveřejněno: 24. říjen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Smíšková D. Infekční mononukleóza a další onemocnění vyvolaná virem Epsteina a Barrové. Dermatol. praxi 2012; 6(1): 23-25.
- Johnson M, Cooperberg P, Boisvert J, et al. Spontaneous Splenic Rupture in Infectious mononucleosis: Sonographic Diagnosis and Follow-up. AJR: 136. January 1981: 111-114.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Ambrožová H. Infekční mononukleóza. Pediatr. praxi 2005; 5: 244-246.
- Asgari M, Begos D, et al. Spontaneous splenicrupture in infectious mononucleosis: a review. Yale J Biol Med. 1997; 70(2): 175-182.
- Suffin M, Jayasingam R, Melillo N, et al. Spontaneous Splenic Rupture in Infectious Mononucleosis. Hospital Physician 2009; 11-12: 29-32.
- Looseley A, Hotouras A, et al. Atraumatic splenic rupture secondary to infectious mononucleosis: a case report and literature review. Grand Rounds 2009: 6-8.
- Stephenson JT, DuBois JJ. Nonoperative management of spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis: a case report and review of the literature. Pediatrics 2007; 120(2): e432-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Purkiss SF. Splenic rupture and infectious mononucleosis - splenectomy, splenorrhaphy or nonoperative management? Journal oft he Royal Society of Medicine 1992; 85: 458-459. Přejít k původnímu zdroji...
- Kleinerová J. Infekční mononukleóza. Med. praxi 2008; 5(10): 372-374.
- Su IJ, Lin KH, Chen ChJ, et al. Epstein-Barr Virus-Associated Peripheral T-cell Lymphoma of Activated CD8 Phenotype. Cancer 1990; 66(12): 2557-2562. Přejít k původnímu zdroji...
- Vose J. Peripheral T-cell Lymphoma Facts. The Leukemia and Lymphoma Society.org.
- Kandakumar V, Ganesan P, Bajpaj P, et al. A rare case of peripheral T-cell lymphoma in 1-year-old child. Indian J Med Paediatr Oncol. 2011; 32(4): 227-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...