Rodiče, prarodiče, děti

doc. PhDr. Ilona Gillernová, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):275  

Psychický vývoj kojenců a batolat: vývojové problémy a poruchy v raném věku (II)

Psychological development in infants and toddlers: developmental problems and disorders in early childhood (II)

PhDr.Daniela Sobotková, CSc., PhDr.Jaroslava Dittrichová, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):280-283  

První tři roky života jsou obdobím rychlých vývojových změn, což přináší obtíže při určování, jaké chování je ještě normální a jaké již není. I přes toto úskalí je potřebné včasné rozpoznání možných poruch, aby byla odborná pomoc dítěti a rodičům zahájena co nejdříve, neboť v raném věku je nejefektivnější. Pediatr či dětský neurolog nemohou většinou psychické či neuropsychické poruchy v tomto raném období života sami diagnostikovat, ale mohou rodičům nabídnout vyšetření u specialisty (psycholog, psychiatr), který pak případně navrhne vhodný terapeutický postup. Článek má dětským lékařům pomoci při takovémto rozhodování v případě podezření na...

Recidivující tonzilofaryngitidy

Reccurent tonzilitis

MUDr.Michal Jurovčík

Pediatr. praxi. 2013;14(5):284-286  

Diagnostika rekurentní tonzilitidy je mnohdy obtížná a terapie často selhává. Zásadní pro prevenci vzniku je rozpoznání etiologického agens a adekvátní ATB léčba. Komplikace jsou nejčastěji způsobeny pyogenním streptokokem. V případě selhání konzervativní terapie je chirurgické řešení v podobě adeno/tonzilektomie plně indikováno.

Všeobecné principy očkování v ordinaci dětského lékaře

General principles of vaccination in a primary care pediatrician’s office

MUDr.Daniel Dražan

Pediatr. praxi. 2013;14(5):287-290  

Vakcinace poskytuje ochranu proti infekčním onemocněním prostřednictvím indukce antigenně specifické humorální a buněčné imunity umělým podáním antigenu. Úspěch imunizačního programu je závislý na dosažené proočkovanosti populace. V České republice je nejvyšší proočkovanosti dosaženo u vakcín, které jsou povinné a hrazené zdravotními pojišťovnami. Při očkování je třeba dodržovat doporučená schémata a kontraindikace. Naopak chybné kontraindikace vystavují zbytečnému riziku závažných infekčních onemocnění nejzranitelnější vážně nemocné pacienty. Pro účinnost a bezpečnost vakcín je též nezbytné dodržovat pravidla zacházení s vakcínami. Komunikace...

Neprospívání kojenců a batolat

Failure to thrive infants and toddlers

MUDr.Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):291-294  

Pojem neprospívání je primárně užíván k vyjádření nedostatečných hmotnostních přírůstků. Nedostatečné přibývání může být důsledek mnoha medicínských a/nebo sociálních příčin.

Nové aspekty diagnostiky a léčby infekce močových cest u kojenců a batolat

New aspects of diagnosing and treating urinary tract infections in infants and toddlers

doc.MUDr.Pavel Geier, Ph.D., prof.MUDr.Janusz Feber, FRCPS

Pediatr. praxi. 2013;14(5):296-297  

Přestože je horečnatá infekce močových cest u malých dětí relativně časté onemocnění a je mu dlouhodobě věnovaná velká pozornost, jsou diagnostika, léčba a sledování dětí s tímto onemocněním provázeny bouřlivou diskuzí. Článek přináší přehled současných názorů na tuto tematiku prezentovaných v podobě doporučených postupů a přehledových článků ve významných lékařských časopisech.

Možnosti prevence alergie v prenatálním i postnatálním období v roce 2013

Possibilities of allergy prevention in the prenatal and postnatal periods in 2013

MUDr.Eva Daňková

Pediatr. praxi. 2013;14(5):298-302  

Alergická onemocnění se manifestují u stále většího procenta populace. Klíčem k prevenci je velice pravděpodobně navození imunologické tolerance vůči alergenům. Doporučená opatření však dosud vycházejí jen omezeně z medicíny založené na důkazech. V současné době lze doporučit u zdravých dětí hodnotnou a pestrou stravu bez eliminace alergizujících potravin, kterou je nutné zachovávat i v graviditě a při kojení. Nejlepší je exkluzivní kojení po dobu nejméně 4 měsíců. Nemléčné příkrmy, včetně alergizujících potravin zařadit do konce 6. měsíce věku. Další zásadou je dodržovat zdravý životní styl a vyhnout se pobytu v lokalitách se znečištěným prostředím,...

Histiocytózy

Histiocytoses

MUDr.Radka Jarkovská, MUDr.Pavel Timr

Pediatr. praxi. 2013;14(5):303-306  

Histiocytózy jsou hematologická onemocnění, která mohou mít jak zcela benigní, tak život ohrožující průběh. Je proto nutné na ně myslet, ačkoliv jejich výskyt je vzácný. Současná klasifikace histiocytóz vychází z patogeneze onemocnění, a umožňuje tak odhadnout prognózu pacienta a rozhodnout o terapii. Intenzita terapie se pohybuje od pouhého sledování pacienta až po chemoterapii a transplantaci hematopoetických buněk. Článek je zaměřen na nejčastější formy histiocytóz, a to histiocytózu z Langerhansových buněk (LCH – Langerhans cell histiocytosis) a hemofagocytující lymfohistiocytózu (HLH). Závěrečná tabulka srovnává tyto dvě jednotky.

Nedoslýchavé dítě v ordinaci pediatra - pohled foniatra

Hearing-impaired child at the pediatrician office from a phoniatrician‘s point of view

MUDr.Petr Myška

Pediatr. praxi. 2013;14(5):307-309  

Včasná diagnóza sluchové vady má rozhodující význam pro vývoj dítěte. Proto je velmi důležité, aby pediatr u všech novorozenců, u kterých zjistí v anamnéze možná rizika z hlediska postižení sluchu nebo je upozorněn rodiči na možnou vadu sluchu, provedl vyšetření sluchovou zkouškou a její výsledek doplnil o další vyšetření na specializovaném pracovišti. Diagnóza vrozené vady sluchu nebo získané vady sluchu po porodu a následné zajištění sluchadly by měly být provedeny nejpozději do 1. roku věku dítěte.

Správná léčba atopické dermatitidy v dětském věku

Treatment of atopic dermatitis in children

MUDr.Hana Duchková, DrSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):310-314  

Léčba atopické dermatitidy je zaměřena na odstranění specifických i nespecifických provokačních faktorů, na lokální hydrataci kůže, aplikaci lokálních kortikoidů, lokálních kalcineurin inhibitorů (takrolimus a pimekrolimus). Dietní doporučení by mělo být specificky vyhrazené pouze u diagnostikované potravinové alergie. Alergen-specifická imunoterapie na vzdušné alergeny je užitečná ve vybraných případech.

Když se v noci probudí pro bolesti na hrudi

An unexpected cause of acute chest pain in adolescent boy

MUDr.Linda Křižáková, MUDr.Bohumír Blažek, MUDr.Petr Kordoš, MUDr.Petr Širůček, MUDr.Zdenka Křenová

Pediatr. praxi. 2013;14(5):316-318  

Prezentujeme kazuistiku chlapce hospitalizovaného pro akutní bolest na hrudi, u kterého byla zjištěna spontánní ruptura sleziny. Na základě laboratorních výsledků jsme předpokládali EBV (virus Epsteina-Barrové) etiologii stavu, nicméně další překvapení přineslo histologické vyšetření s nálezem vzácného typu non-Hodgkinského lymfomu. Ruptura sleziny patří mezi život ohrožující komplikace infekční mononukleózy, rychlost její diagnostiky je klíčová pro další prognózu pacienta quoad vitam. Naprosto raritní onemocnění v dětském věku představuje periferní T-lymfom, doposud byla publikována pouze ojedinělá sdělení o výskytu tohoto tumoru u dětí. Uvádíme...

Dlouhá cesta od sekvestru k dyskinezi

A long way from sequester to dyskinesia

MUDr.Jana Čermáková, MUDr.Adriana Nemcová, MUDr.Veronika Křivská, MUDr.Helena Strmeňová

Pediatr. praxi. 2013;14(5):319-320  

Uvádíme kazuistiku nyní 15leté pacientky odeslané k vyšetření do pneumologické ambulance pro recidivující bronchitidy a broncho pneumonie.

Primární písařský třes

Primary writing tremor

MUDr.Jan Hálek, MUDr.Marta Neklanová

Pediatr. praxi. 2013;14(5):321-322  

Autoři uvádějí kazuistiku ilustrující klinický obraz vzácného onemocnění, jehož projev (třes) je vázán výhradně na specifickou lidskou činnost – psaní (rukou) a nevyskytuje se v jiných situacích a činnostech. Vývoj příznaků v dětském věku je ojedinělý.

Atypické bolesti břicha

Nontypical abdominal pain

MUDr.Ivana Slívová, MUDr.Eva Bednaříková, MUDr.Vladimír Richter, Ph.D., MUDr.Zuzana Vávrová

Pediatr. praxi. 2013;14(5):323-324  

Lékařská fakulta Ostravské univerzity Invaginace patří mezi časté náhlé příhody břišní u kojenců a malých dětí. V poslední době dochází k velké progresi diagnostiky a léčby invaginace. Sonografie se stává metodou volby stanovení diagnózy a hydrostatická nebo pneumatická terapie – dezinvaginace – se stává metodou léčby. Autoři popisují případ atypických bolestí břicha, kdy diagnóza byla stanovena až při laparoskopické revizi.

Několik poznatků z výzkumů procedurální bolesti u novorozenců

Some findings from the research of procedural pain in neonates

Mgr.Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):326-328  

Článek předkládá několik poznatků z výzkumů procedurální bolesti u novorozenců, které proběhly v České republice a v zahraničí, a bez statistických metod posuzuje četnost vybraných bolestivých výkonů prováděných v prvních dnech života dítěte. Výsledkem je poznatek, že ani v zahraničí ani v České republice není bolest novorozence hodnocena a tišena dostatečně, i když se v průběhu let mnohé zlepšilo. Sestry alespoň využívají nefarmakologické techniky tišení bolesti a na mnoha odděleních i hodnoticí škály.

Nereponibilní nepřímá inguinální hernie obsahující ovarium

Irreducible indirect inguinal hernia containing ovary

prof.MUDr.Vladimír Mihál, CSc., MUDr.Tomáš Malý, Ph.D., MUDr.Kamila Michálková

Pediatr. praxi. 2013;14(5):329-330  

Nepřímá inguinální hernie je nejčastější vrozenou anomálií u dětí. Asi 15–20 % hernií u kojenců dívčího pohlaví obsahuje ovarium, někdy i s Fallotovou trubicí. Předoperační diagnóza nereponibilní tříselné kýly s ovariem byla u dvouměsíčního děvčátka vysoce pravděpodobná po provedeném ultrazvuku a potvrzena v průběhu chirurgické korekce.

Kojenecká výživa a prevence celiakie

Infant feeding and the prevention of celiac disease

MUDr.Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):334  

Je doporučováno nepodávat lepek příliš brzo (< 4. měsíc) a ne pozdě (≥ 7. měsíc).

Herpes labialis a jeho léčba v dětském věku

Herpes labialis

doc.MUDr.Romana Ivančaková

Pediatr. praxi. 2013;14(5):340  

Herpes labialis je infekční onemocnění rtů vyvolané HSV. Je charakterizované tvorbou puchýřků na retní červeni. Diagnóza je založena na anamnestických údajích, klinickém vzhledu a průběhu afekce. Léčba spočívá převážně v lokální aplikaci virostatik.

Nové možnosti v medikamentózní terapii akutního průjmu u dětí - racecadotril: inhibitor enkefalinázy

New possibilities in medical treatment of acute diarrhea in pediatric patients: racecadotril - an enkephalinase inhibitor

MUDr.Peter Szitányi, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):331-332  

Akutní gastroenteritida představuje jedno z nejčastějších onemocnění v dětském věku. Racecadotril je nové léčivo rozšiřující terapeutické možnosti léčby dětského průjmu. K léčbě akutních gastroenteritid se doporučuje jeho použití v kombinaci s perorálními rehydratačními roztoky.

Kozí mléko versus zácpa a alergie u dětí

Goat milk versus constipation and allergy in children

MUDr.Jiří Slíva, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2013;14(5):336-338  

Kozí mléko je ve srovnání s mlékem kravským svým složením bližší mléku mateřskému. Jelikož je při konzumaci kravského mléka či z něho vyráběných potravin v populaci zjišťována relativně často alergie, může být kozí mléko jeho alternativou. V článku je diskutován především jeho vztah k alergii z hlediska patofyziologie a poukázáno je i na další benefity týkající se např. zažívacího traktu.