Pediatr. praxi. 2015;16(4):224-226

Anafylaxe u dětí - praktické doporučení

doc.MUDr.Vít Petrů, CSc.
Centrum alergologie a klinické imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha

Anafylaxe je akutní potenciálně život ohrožující syndrom s multisystémovými projevy způsobenými rychlým uvolněním prozánětlivých

mediátorů. Významnějším spouštěčem anafylaxe u dětí jsou potraviny (mléko, vajíčko, mouka, sója, arašídy, ryby a další). U nemocných

postižených anafylaxí jsou přítomny symptomy kožní, respirační, kardiovaskulární a gastrointestinální. Intramuskulárně podaný adrenalin

v autoinjektoru je základním léčebným opatřením. Beta-2 agonisté, antihistaminika a kortikosteroidy jsou léky druhé nebo třetí linie

a mohou být účinné při léčbě kožních a respiračních příznaků. Protože po vyřešení akutního stavu se může objevit druhá fáze reakce,

je třeba každého pacienta před propuštěním do domácí péče observovat. Nemocný musí být vybaven adrenalinovým autoinjektorem

a následně poslán k alergologovi k dalšímu vyšetření a edukaci.

Klíčová slova: anafylaxe, adrenalin

Anaphylaxis in children - a practial recommendation

Anaphylaxis is an acute, potentially life-threatening syndrome with multisystemic manifestations due to the rapid release of proinflammatory

mediators. In children, foods can be a significant trigger for anaphylaxis (milk, eggs, wheat, soy, peanuts, fish and others). Patients

experiencing anaphylaxis can present with cutaneous, respiratory, cardiovascular or gastrointestinal manifestations. Epinephrine given

intramusculary remains the mainstay of treatment for this condition. Other second or third-line therapies, such as inhaled beta-2 agonists,

H1 and H2 receptor antagonists and corticosteroids, may play a role in resolving respiratory and cutaneous signs and symptoms. Biphasic

reactions may occur during the resolution phase of symptoms and, thus, all patients should be observed before discharge from hospital.

On discharge, all patients should be prescribed epinephrine autoinjectors, and referred to an allergist for further evaluation and education.

Keywords: anaphylaxis, epinephrine

Zveřejněno: 20. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Petrů V. Anafylaxe u dětí - praktické doporučení. Pediatr. praxi. 2015;16(4):224-226.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Simons FER. Anaphylaxis. In: Global atlas of Allergy, EAACI 2014.
    2. Turner PJ, Gowland MH, Sharma V, et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992-2012. J Allergy Clin Immunol, 2015; 135: 956-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Petrů V, a kol. Anafylaxe. In. Dětská alergologie, Mladá fronta, 2012.
    4. Petrů V, Krčmová I. Anafylaktická reakce. Farmakoterapie pro praxi. Jesenius Maxdorf, 2006
    5. Muraro A, Roberts G, Worm M et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Position paper. Allergy 2014; 69: 1026-1045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Petrů V. Adrenalin - lék první volby v léčbě anafylaxe. Alergie 2009; 11: 39-43.
    7. Fleming JF, Clark S, Camargo CA, et al. Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with low risk of hospitalization. J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3: 57-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Simons FER, Roberts JR, Gu X, et al. Epinephrine absorption in children with a history of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1998; 106: 1040-1044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. Epinephrine in anaphylaxis: Higher risk of cardiovascular complication and overdose after administration of intravenous bolus epinephrine compared with intramuscular epinephrine. J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3: 76-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Simons FER, Chan ES, Gu X, et al. Epinephrine for the out-of-hospital (first aid) treatment of anaphylaxis in infants: is the ampule/syringe/needle method practical?. J Allergy Clin Immunol 2001; 106: 1040-1044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lieberman P. The 10-second rule and other myths about epinephrine and autoinjectors. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 107: 189-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Baker TW. The TEN study: time epinephrine needs to reach muscle. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 107: 235-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rachid O, Simons FRE, Rawa-Qalaji M, et al. Epinephrine autoinjectors: Does freezing or refrigeration affect epinephrine dose delivery and enanciomeric purity? J. Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3: 294-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Solařová V. Informace pro potravinové alergiky, 2015, Alergocentrum Šumperk, v tisku.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.