Pediatr. praxi. 2015;16(4):268-271
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací v pediatrické praxi
- AK PRUDIL a spol., s. r. o.
Zdravotnická dokumentace je základním informačním zdrojem, který představuje ucelené informace o dosud poskytnutých, plánovaných
zdravotních službách a o dalších informacích, které považuje lékař za nezbytné zaznamenat v souvislosti s poskytováním zdravotních
služeb. Zdravotnická dokumentace má zásadní informační hodnotu nejen pro lékaře poskytující danému pacientovi zdravotní služby,
ale i pro další oprávněné subjekty stanovené zákonem, včetně samotného pacienta, ať již zletilého nebo nezletilého. Informační hodnota
zdravotnické dokumentace má i klíčový význam pro lékaře v případě vzniku újmy na zdraví při poskytování zdravotních služeb.
Klíčová slova: zdravotnická dokumentace, pacient, nezletilý pacient, zdravotní služby, újma na zdraví
Leadership and management of medical documentation in pediatric practice
Medical documentation is an essential source of information that provides a unified information provided so far, the planned health
services and other information it deems necessary for the physician to record in connection with the provision of health services. Medical
documentation is essential information value not only for physicians providing medical services to the patient, but also for other eligible
entities established by law, including the patient himself, whether an adult or a minor. The informational value of medical documentation
is also crucial for the doctor in case of damage to health by providing health services.
Keywords: medical documentation, patient, minor patient, health services, the health damage
Zveřejněno: 20. září 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Sdělení Ministerstva zahraničních věci č. 96/2001 Sb.m.s. Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (Úmluva o biomedicíně). In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Usnesení předsednictva ČNR č. 2/1993 Sb., o vyhlášení Listiny základních práv a svobod jako součástí ústavního pořádku České republiky. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 227/2000 Sb., o elektronickém podpisu, ve znění pozdějších předpisů. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 300/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů, ve znění pozdějších předpisů.
- Stanovisko České lékařské komory č. 1/2009, Elektronický způsob vedení zdravotnické dokumentace. Závazné stanovisko ČLK č. 1/2009. Věstník ČLK. 2013, roč. 2013: 177-179.
- Zákon č. 95/2004 Sb., zákon o podmínkách získávání a uznávání odborné a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních). In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Zákon č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit. 25. 2. 2015].
- Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].
- Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně citlivých údajů a změně některých zákonů. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].
- Zákon č. 359/1999 Sb., o sociálně - právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].
- Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].
- Zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].
- Zákon č. 40/2009 Sb. trestní zákoník. In. ASPI [právní informační systém]. Wolters Kluwer ČR [cit.25. 2. 2015].