Pediatr. praxi. 2022;23(1):13-17 | DOI: 10.36290/ped.2022.002

Nespecifické střevní záněty u dětí - část 2.: terapie a komplikace

MUDr. Nabil El-Lababidi
Centrum dětské gastroenterologie, hepatologie a výživy, Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu (KPDPM) VFN a 1. LF UK, Praha

Nespecifické střevní záněty (IBD) jsou skupinou zánětlivých onemocnění postihujících zažívací trakt. Zatímco předchozí část textu se věnovala problematice IBD od etiologie až po stanovení diagnózy, tato část se věnuje léčbě a komplikacím IBD. Terapie IBD by se měla řídit doporučenými postupy ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition). Cílem terapie je dosažení remise a její udržení. K tomu slouží v případě Crohnovy choroby (CD) nutriční intervence, dále farmakoterapie a v indikovaných případech chirurgické zákroky. Mezi možné komplikace CD patří zejména riziko tvorby stenóz a píštělí. U ulcerózní kolitidy je riziko rozvoje ASC (actue severe colitis) nebo toxického megakolon.

Klíčová slova: nespecifické střevní záněty, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, remise, relaps, léčba - dieta, medikace, operace, komplikace - stenózy, píštěle, acute severe colitis, toxické megakolon.

Inflammatory bowel disease in children - part 2: treatment and complications

Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of inflammatory illnesses affecting the gastrointestinal tract. While the first part of this paper focused on IBD from aetiology to establishing the diagnosis, this part focuses on treatment and complications of IBD. Treatment should be guided by ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) guidelines. Treatment goals consist of reaching and maintaining remission. This can be achieved in case of Crohn's disease (CD) with nutritional intervention, in addition to pharmacotherapy and in certain indicated cases with surgical intervention. Stricture formations and fistulas are among possible CD complications. Ulcerative colitis is associated with risk of development of acute severe colitis (ASC) or toxic megacolon

Keywords: Inflammatory bowel disease, Crohn's disease, Ulcerative colitis, remission, relapse, treatment - dietary, pharmacological, surgical, complications - strictures, fistulas, acute severe colitis, toxic megacolon.

Zveřejněno: 23. únor 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
El-Lababidi N. Nespecifické střevní záněty u dětí - část 2.: terapie a komplikace. Pediatr. praxi. 2022;23(1):13-17. doi: 10.36290/ped.2022.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. McDowell C, Farooq U, Haseeb M. Inflammatory Bowel Disease (Updated 1.7.2021). In. StarPearls (Internet). Treasure Island (FL): StarPearls Publishing 2021.
    2. Ouahed J, Spencer E, Kotlarz D, et al. Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease: A Clinical Approach With a Focus on the Role of Genetics and Underlying Immune Deficincies. Inflamm Bowel Dis. 2020;26(6):820-842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Thurgate LE, Lemberg DA, Da AS, et al. An Overview of Inflammatory Bowel Disease Unclassified in Children. Inflamm Intest Dis. 2019;4(3):97-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ruemmele FM, Veres G, Kolho KL, et al. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2014;8(10):1179-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Benchimol EL, Fortinsky KJ Gozdyra P, et al. Epidemiology of pediatric inflammatory bowel disease: a systemic review of international trends. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(1):423-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kappelman MD, Rifas-Shiman SL, Kleinman K, et al. The prevalence and geographic distribution of Crohn's disease and ulcerative colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schwarz J, Sýkora J, Cvalínová D, et al. Inflammatory bowel disease incidence in Czech children: A regional prospective study, 2000-2015. World J Gastroenterol. 2017;23(22):4090-4101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ghione S, Sarter H, Fumery M, et al. EPIMAD Group. Dramatic increase in incidence of ulcerative colitis and Crohn's disease [1988-2011]: a population-based study of French adolescents. Am J Gastroenterol. 2018;113:265-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Turner D, Ruemmele FM, Orlansko-Meyer E, et al. Management of Pediatric Ulcerative Colitis, Part 1: Ambulatory Care-An Evidence-based Guideline from European Crohn's and Colitis Organization European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;67(2):257-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Van Limbergen J, Russel RK, Drummond HE, et al. Definition of phenotypic characteristic of childhood-onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2008;135:1114-1122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Benchimol EI. Bernstein CN, Bitton A, et al. Trends In Epidemiology of Pediatric Inflammatory Bowel Disease in Canada: Distributed Network Analysis of Multiple Population-Based Provincial Health Administrative Databases. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1120-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sartor R. Mechanisms of Disease: pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2006;3:390-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Feuerstein JD, Cheifetz AS. Crohn Disease: Epidemiology, Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2017;92(7):1088-1103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ng SC, Bernnstein CN, Vatn MH, et al. Epidemiology and Natural History Task Force of the International Organization of Inflammatory Bowel Disease (IOIBD). Geographical variability and environmental risk factors in inflammatory bowel disease. Gut. 2013;62:630-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Philpott DJ, Viala J. Towards and understanding of the role of NOD2/CARD15 in the pathogenesis of Crohn's disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2004;18:555-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wang MH, Achkar JP. Gene-environment interactions in inflammatory bowel disease pathogenesis. Curr Opin Gastro­enterol. 2015;31:277-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kostic AD, Xavier RJ, Gevers D. The microbiome in inflammatory bowel disease: current status and future ahead. Gastroenterology. 2014;146:1489-1499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kronman MP, Zaoutis TE, Haynes K, et al. Antibiotic exposure and IBD development among children: a population-based cohort study. Pediatrics. 2012;130:e794-e803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kaplan GG, Jackson T, Sands BE, et al. The risk of developing Crohn's disease after an appendectomy: a meta-analysis. Am J Gastroenerol. 2008;103:2925-2931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Agus A, Denizot J, Thévenot J, et al. Western diet induces a shift in microbiota composition enhancing susceptibility to Adherent-Invasive E. coli infection and intestinal inflammation. Sci Rep. 2016;6:19032. doi: 10.1038/srep19032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Martinez-Medina M, Denizot J, Dreux N, et al Western diet induces dysbiosis with increased E coli in CEABAC10 mice, alters host barrier function favouring AIEC colonisation. Gut. 2014;63(1):116-124. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ananthakrishnan AN, Khalil IH, Konijeti GG, et al. A prospective study of long-term intake of dietary fiber and risk of Crohn´s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology. 2013;145(5):970-977. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Desai MS, Seekatz AM, Koropatkin NM, et al. A Dietary Fiber-Deprived Gut Microbiota Degrades the Colonic Mucus Barrier and Enhances Pathogen Susceptibility. Cell. 2016;167(5):1339-1353. doi: 10.1016/j.cell.2016.10.043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wagner SJ, Schmidt A, Effenberger MJ, et al. Semisynthetic diet ameliorates Crohn's disease-like ileitis in TNFΔARE/WT mice through antigen-independent mechanisms of gluten. Inflamm Bowel Dis. 2013;19(6):1285-1294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chassaing B, Koren O, Goodrich JK, et al. Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome. Nature. 2015;519(7541):92-96. doi: 10.1038/nature14232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Chassaing B, Van de Wiele T, De Bodt J, et al. Dietary emulsifiers directly alter human microbiota composition and gene expression ex vivo potentiating intestinal inflammation. Gut. 2017;66(8):1414-1427. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Nickerson KP, Chanin R, McDonald C. Dysregulation of intestinal anti-microbial defense by the dietary additive, malto­dextrin. Gut Microbes. 2015;6(1):78-83. doi: 10.1371/journal.pone.0101789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Nickerson KP, Homer CR, Kessler SP, et al. The dietary polysaccharide maltodextrin promotes Salmonella survival and mucosal colonization in mice. PLoS One. 2014;9(7):e101789. doi: 10.1371/journal.pone.0101789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fahoum L, Moscovici A, David S, et al. Digestive fate of dietary carrageenan: Evidence of interference with digestive proteolysis and disruption of gut epithelial function. Mol Nutr Food Res 2017;161(3). doi: 10.1002/mnfr.201600545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Diefenbach KA, Breuer CK, et al. Pediatric inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2006;12(20): 3204-3212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Däbritz J, Gerner P, Enninger A, et al. Inflammatory Bowel Disease in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(19):331-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Jang H-J, Kang B, Choe B-H. The difference in extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease for children and adults. Transl Pediatr. 2019;8(1):4-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Stawarski A, Iwańczak B, Krzesiek E, et al. Intstinal complications and extraintestinal manifestations in children with inflammatory bowel disease. Pol Merkur Lekarski. 2006;20(115):22-25. Přejít na PubMed...
    34. Dotson JL, Hyams JS, Markowitz J, et al. Extraintestinal manifestations of pediatric inflammatory bowel disease and their relation to disease type and severity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;51(2):140-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Oliviera SB, Monteiro IM. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children. BMJ 2017;357:2083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Levine A, Koletzko S, Turner D, et al. ESPGHAN Revised Porto Criteria for the Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(6):795-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Eriksson C, Hendriksson I, Brus O, et al. Incidence, prevalence and clinical outcome of anaemia in inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(6):638-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Sabery N, Bass D. Use of serologic markers as a screening tool in inflammatory bowel disease compared with elevated erythrocyte sedimentation rate and anemia. Pediatrics. 2007;119(1):e193-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Cabrera-Abreu JC, Davies P, Matek Z, et al. Performance of blood tests in diagnosis of inflammatory bowel disease in a specialist clinic. Arch Dis Child. 2004;89(1):69-71.
    40. Fagerberg UL, Lööf L, Lindholm J, et al. Fecal calprotectin: a quantitative marker of colonic inflammation in children with inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45(4):414-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Hyams JS, Markowitz JF. Can we alter the natural history of Crohn disease in children? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40(3):262-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Mack DR, Langton C, Markowitz J, et al. Laboratory values for children with newly diagnosed inflammatory bowel disease. Pediatrics. 2007;119(6):1113-1119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. de Bie CI, Buderus S, Sandhu BK, et al. Diagnostic workup of paediatric patients with inflammatory bowel disease in Europe: results of a 5-year audit of the EUROKIDS registry. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(3):374-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Kovacs M, Muller KE, Arato A, et al. Diagnostic yield of upper endoscopy in paediatric patients with Crohn´s disease and ulcerative colitis. Subanalysis of the HUPIR registry. J Crohns Colitis. 2021;6(1):86-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Paerregaard A. What does the IBD patient hide in the upper gastrointestinal tract? Inflamm Bowel Dis. 2009;15:1101-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Goodsall TM, Nguyen TM, Parker CE, et al. Systematic Review: Gastrointestinal Ultrasound Scoring Indices for Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2021;15(1):125-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Liao Z, Gaor R, Xu C, et al. Indications and detection, completion, and retention rates of small-bowel capsule endoscopy: a systemic review. Gastrointest Endosc. 2010;71:280-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Cheifetz AS, Kornbluth AA, Legnani P, et al. The risk of retention of the capsule endoscope in patients with known or suspected Crohn's disease. Am J Gastroenterol. 2006;101:2218-2222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Fritscher-Ravens A, Scherbakov P, Bufler P, et al. The feasibility of wireless capsule endoscopy in detecting small intestinal pathology in children under the age of 8 years: a multicentre European study. Gut. 2009;58:1467-1472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. van Rheenen PF, Aloi M, Assa A, et al. The Medical Mana­gement of Paediatric Crohn's Disease: an ECCO-ESPGHAN Guideline Update. J Crohns Colitis. 2021;171-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Kugathasan S, Denson LA, Walters TD, et al. Prediction of complicated disease course for children newly diagnosed with Crohn's disease: a multicentre inception cohort study. Lancet. 2017;389:1710-1718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Khan KJ, Ullman TA, Ford C, et al. Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease: a systemic review and meta-analysis. Am J Gastronetreol. 2011;106:661-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Scherkenbach LA, Stumpf JL. Methotrexate for the management of Crohn's disease in children. Ann Pharmacother. 2016;50:60-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Levine A, Wine E, Assa A, et al. Crohn´s Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2019;157(2):440-450.e8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Sigall-Boneh R, Pfeffer-Gik T, Segal I, et al. Partial Enteral Nutrition with a Crohn´s Disease Exclusion Diet is Effective for Induction of Remission in Children and Young Adults with Crohn´s Disease. Inflamm Bowel Dis. 2014;20:1353-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Sigall-Boneh R, Sarbagili Shabat CS, Yanai H, et al. Dietary Therapy With the Crohn´s Disease Exclusion Diet is a Successful Strategy for Induction of Remission in Children and Adults Failing Biological Therapy. J Crohns Colitis. 2017;11(10):1205-1212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Svolos V, Hansen R, Nichols B, et al. Treatment of Active Crohn's Disease With an Ordinary Food-based Diet That Replicates Exclusive Enteral Nutrition. Gastroenterology. 2019;156(5):1354-1367.e6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Regueiro M, Feagan BG, Zou B, et al. PREVENT Study Group. Infliximab reduces endoscopis, but not clinical recurrence of Crohn's disease after ileocolonic resection. Gastroenterology. 2016;150:1568-1578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Turner D, Ruemmele FM, Orlanski-Meyer E, et al. Mana­gement of Paediatric Ulcerative Colitis, Part 2: Acute Severe Colitis-An Evidence-based Consensus Guideline From the European Crohn's and Colitis Organization and the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;67(2):292-310.Další literatura u autora a na www.pediatriepropraxi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.