Věřit, že bude zase lépe…

Vladimír Mihál

Pediatr. praxi. 2022;23(1):3  

S přáním příjemnějšího roku 2022 zažíváme změnu, kterou způsobila pandemie. Sociální média, která postrádají tradiční mechanismy kontroly kvality, představují velké dilema. Vzdělaní odborníci je využívají k efektivnímu šíření vědeckých poznatků založených na faktech, zatímco miliony lidí je zahlcují nepravdivými informacemi, které zlehčují závažnost onemocnění a význam preventivních opatření, a to zejména ve společnosti s nízkou mírou kritického myšlení a nedostatečnou informační a mediální gramotností. WHO označila toto šíření falešného, nepřesného a zavádějícího obsahu za infodemii. Nebojujeme tak jen s pandemií; bojujeme i s infodemií. Informace...

Poruchy spánku v pediatrii, část 1 - základní údaje a diagnostika, nespavost, syndrom neklidných nohou a zpožděná fáze spánku

Sleep disorders in pediatric practice, part 1: basic introduction and diagnostics,insomnia, restless legs syndrome and delayed sleep phase disorder

doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):8-12 | DOI: 10.36290/ped.2022.001  

Poruchy spánku se vyskytují u 20-30 % dětí a dospívajících. Vzhledem k jejich zdravotním důsledkům je nutno věnovat této oblasti v pediatrické praxi pozornost. Důležité jsou pravidelné dotazy na příznaky poruchy spánku, a to zejména u dětí s jiným základním onemocněním, které je predipozicí k některé spánkové poruše. Velký význam má prevence - edukace rodičů o správném spánkovém režimu s akcentem na kojenecký a školní věk. Zkrácení doby spánku anebo jeho snížená kvalita mají za následek zhoršení kognitivních funkcí, emocí a chování. Výrazným problémem spojeným s chronickou spánkovou deprivací je nespavost, zejména u malých dětí, a zpoždění spánkové...

Nespecifické střevní záněty u dětí - část 2.: terapie a komplikace

Inflammatory bowel disease in children - part 2: treatment and complications

MUDr. Nabil El-Lababidi

Pediatr. praxi. 2022;23(1):13-17 | DOI: 10.36290/ped.2022.002  

Nespecifické střevní záněty (IBD) jsou skupinou zánětlivých onemocnění postihujících zažívací trakt. Zatímco předchozí část textu se věnovala problematice IBD od etiologie až po stanovení diagnózy, tato část se věnuje léčbě a komplikacím IBD. Terapie IBD by se měla řídit doporučenými postupy ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition). Cílem terapie je dosažení remise a její udržení. K tomu slouží v případě Crohnovy choroby (CD) nutriční intervence, dále farmakoterapie a v indikovaných případech chirurgické zákroky. Mezi možné komplikace CD patří zejména riziko tvorby stenóz a píštělí. U ulcerózní kolitidy je...

Fyzioterapeutický pohled na bolesti v oblasti krční páteře a hlavy u dětí

Physiotherapeutic view of cervical spine pain and headaches in children

Mgr. Eliška Maixnerová Ph.D., Mgr. Veronika Kristková, Mgr. Jiří Kudláček, Mgr. Filip Javůrek, prof. RNDr. Miroslav Janura Dr.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):18-20 | DOI: 10.36290/ped.2022.003  

Fyzioterapeuti se ve své praxi často setkávají s dětmi, které trpí bolestmi v oblasti krční páteře (dále jen Cp) nebo hlavy. Důvodů vzniku těchto bolestí je mnoho. Z literatury vyplývá, že predisponujícím faktorem bolestí hlavy a Cp může být vadné držení těla, zejména předsunuté držení hlavy. V rámci diferenciální diagnostiky těchto obtíží je třeba vyloučit strukturální vady a další onemocnění. Následně v kineziologickém rozboru vyšetřit postavení těla, obzvláště hlavy, Cp, ramen a hrudníku. Kromě fyzioterapeutických metod je vhodné do prevence bolestí hlavy a Cp zařadit regulaci využívání moderních technologií. Důležité...

Sociální, psychologické a zdravotní dopady nošení obličejových roušek u dětí

Social, psychological and health effects of wearing face masks in children

doc. MUDr. Karel Ettler CSc., Mgr. Jitka Ludvíková, MUDr. Veronika Wertzová Ph.D., Ing. Bc. Katarína Zelová Ph.D., doc. Ing. Antonín Havelka CSc., Ing. Miroslav Tichý, Ing. Marie Vrbová

Pediatr. praxi. 2022;23(1):22-27 | DOI: 10.36290/ped.2022.004  

Obličejové roušky mohou u dětí s kožními problémy vyvolávat celou řadu obtíží nejen zdravotních, ale také sociálních a psychologických. Na základě dotazníkového šetření u 50 dětí s kožními problémy (a u 76 žáků bez dermatologické léčby) byly zhodnoceny nežádoucí vlivy nošení roušek, které se týkaly omezení v běžném životě, poruch komunikace s ostatními i nepříjemných pocitů na kůži obličeje. Všichni dotázaní se shodli na tom, že roušky vadí ve všech činnostech, nicméně více školákům bez kožních obtíží. Nejhůře bylo u všech snášeno letní horké počasí, nepříjemně bylo také vnímáno uchycení roušek za ušima. V přehledu jsou pak uvedeny možné nežádoucí...

Fakultativní respirační patogeny u dětí v kontextu protiepidemických opatření

Facultative Respiratory Pathogens in Children in the Context of Anti-epidemic Measures

MUDr. Zuzana Blechová, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):28-32 | DOI: 10.36290/ped.2022.005  

Epidemiologie invazivních pneumokokových i meningokokových infekcí u dětí závisí kromě neovlivnitelných rizikových faktorů na šíření bakterií v komunitě. Protiepidemická opatření zdánlivě snižují výskyt některých infekcí, ale jejich závažný potenciál se nemění. Je nezbytné navzdory obtížným a změněným podmínkám udržet a zvýšit proočkovanost celé dětské populace, ale především rizikových jedinců.

Očkování v pediatrické populaci a kritické postoje rodičů k němu

Vaccination in pediatric population and critical attitudes of parents to it

RNDr. Helena Nejezchlebová, Ph.D., doc. RNDr. Alena Žákovská, Ph.D., MVDr. Mgr. Monika Dušková, Ph.D., Bc. Tereza Svěchotová

Pediatr. praxi. 2022;23(1):33-36 | DOI: 10.36290/ped.2022.006  

I přes to, že očkování hraje podstatnou roli v prevenci infekčních onemocnění, jsou i v naší společnosti postoje k této problematice různé a historicky tomu tak vždy bylo. Aktuálně se i v souvislosti se současnou epidemiologickou situací česká společnost poměrně výrazně potýká s fenoménem kritiky a odmítání očkování. Důvodů může být mnoho: lidé ztratili povědomí o tom, že očkování chrání proti nákazám, které stále hrozí a mohou mít velmi vážný až smrtelný průběh; nejasnosti ohledně přínosu vakcinace a obavy z rizik; preference jiných možností prevence před nákazami než očkování; aktivistické postoje spojené s vnímáním (povinného) očkování jako zásahu...

Porod císařským řezem, prebiotika mateřského mléka; nezvratné ovlivnění střevní mikrobioty, imunity a zdraví

Cesarean section delivery, human milk prebiotics; irreversible impact on gut microbiota, immunity, and health

prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):38-41 | DOI: 10.36290/ped.2022.007  

Těhotenství lze charakterizovat jako imunitní fenomén. Složitá přestavba imunitní reaktivity těhotné ženy je podmínkou úspěšného těhotenství. To je ukončeno porodem, který má být fyziologicky vaginální cestou, znamenající zdravotní benefit jak pro novorozence, tak pro matku. Bohužel, dochází ke zvýšené četnosti porodů císařským řezem s řadou negativních dopadů na zdraví dítěte. Ztrácí přirozené stimuly, zprostředkované kontaktem s mateřskou mikrobiotou porodního kanálu. Postupné vybudování mikrobiálního osídlení, především trávicí trubice, je podpořeno prebiotickými oligosacharidy, které obsahuje v nejvyšší míře mateřské mléko. Přirozená mikrobiota...

Inhalační technika a správné použití inhalátorů při léčbě asthma bronchiale a chronické obstrukční plicní nemoci I. - inhalátory s tekutou lékovou formou - specifika dětského věku

Inhalation technique and correct use of inhaler devices in the treatment of asthma bronchiale and chronic obstructive pulmonary disease I. - liquid form inhalers - specifics of childhood

PharmDr. Veronika Bárková, PharmDr. Bc. Dana Mazánková, Ph.D., PharmDr. Karel Vašut, Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):42-48  

Článek se zabývá aspekty poskytování farmaceutické péče u dospělých pacientů s asthma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí, u níž je pro farmaceuta klíčová znalost správné manipulace s inhalátorem a správná inhalační technika. Text se věnuje problematice adherence pacientů k léčbě za pomoci inhalátorů a možnostem její podpory ze strany farmaceuta, uvádí specifická upozornění k používání léčivé látky v inhalační formě. Dále sumarizuje registrované inhalátory na českém trhu s tekutou lékovou formou (roztoky a suspenzní typy inhalátorů), u každého inhalátoru shrnuje informace týkající se poučení pacienta o správném používání, představuje správný...

Osteomyelitida os cuboideum u kojence způsobená toxikogenním zlatým stafylokokem

Osteomyelitis of the cuboid bone in infant caused by toxicogenic golden staph

MUDr. Richard Retamoza, MUDr. Martin Gregora, PharmDr. Eva Šimečková

Pediatr. praxi. 2022;23(1):49-51 | DOI: 10.36290/ped.2022.009  

Osteomyelitida v dětském věku patří i dnes k obávaným onemocněním pro řadu potenciálních komplikací. Až polovina všech případů postihuje věkovou skupinu mladší 5 let. Nejčastějším původcem je Staphylococcus aureus. Celková tíže infekce závisí na imunologickém stavu jedince a na faktorech virulence etiologického agens. S průkazem některých specifických toxikogenních kmenů zlatého stafylokoka lze očekávat celkově těžší průběh nemoci. O to více je důležité časné a správné nastavení antibiotické terapie schopné potlačit produkci toxinů a zabránit jejich masivnímu vyplavení do cirkulace pacienta.

Anus ventralis - neobvyklá příčina obstipace?

Anus ventralis - unusual case of obstipation?

MUDr. Barbora Sedláčková, MUDr. Jakub Pecl MBA, MUDr. Jan Šenkyřík, MUDr. Jan Škvařil Ph.D., prof. MUDr. Zdeněk Doležel CSc., MUDr. Petr Jabandžiev Ph.D.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):52-56 | DOI: 10.36290/ped.2022.010  

Kazuistika popisuje případ 17leté dívky opakovaně vyšetřované pro dlouhodobé bolesti břicha. Její potíže splňovaly kritéria pro funkční zácpu dle IV. revize Římské klasifikace, a proto jí bylo doporučeno užívání osmotických laxativ, režimová opatření a rehabilitace. Tato terapie však neměla dostatečný efekt. Pro přetrvávání potíží a progresi bolestí břicha při defekaci bylo doplněno proktologické vyšetření. To odhalilo možnou příčinu obtíží pacientky, a to anus ventralis - vrozenou anomálii řazenou ke skupině anorektálních malformací. Anus ventralis je stav, při kterém se na hrázi nachází anální otvor normálního vzhledu, ovšem v různé míře dislokovaný...

Předčasná puberta

Pubertas praecox

MUDr. Dagmar Slavíčková, MUDr. Stanislava Koloušková CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):57-59 | DOI: 10.36290/ped.2022.011  

V článku prezentujeme 2 kazuistiky dětí s předčasnou pubertou, jedná se o sourozence. Ukazují na nutnost pečlivě prováděných preventivních prohlídek s včasným záchytem prvních známek puberty.

Spontánní dospívání a menarche u dívky s Turnerovým syndromem

Spontaneous pubertal development and menarche in a girl with Turner's syndrome

MUDr. Hana Pražáková

Pediatr. praxi. 2022;23(1):60-62 | DOI: 10.36290/ped.2022.012  

Turnerův syndrom s incidencí 1 : 2000 je stále aktuálním problémem. Jedná se o gonozomální odchylku, která postihuje plody ženského pohlaví. V práci je prezentován případ náhodného záchytu Turnerova syndromu se spontánní menstruací. Některé dívky s Turnerovým syndromem se na první pohled od svých vrstevnic nemusí výrazně lišit. Nápadným ukazatelem by však pro pediatry měla být malá výška dítěte. V kazuistice je uveden případ dívky, který dokládá, jak je důležitá bdělost praktických lékařů i pediatrů, se kterými dítě přichází do kontaktu. Pečlivé sledování růstových dat dětí v percentilových grafech by nemělo být při prohlídkách dětských pacientů nikdy...

Pohled na hospitalizaci očima dětských pacientů - kvalitativní šetření

Hospitalization through the eyes of pediatric patients - qualitative research

Mgr. Petra Růžičková, Mgr. Eva Hlaváčková, Ph.D., Mgr. Iveta Černohorská

Pediatr. praxi. 2022;23(1):73-76 | DOI: 10.36290/ped.2022.015  

Úvod: Děti jsou jedinečnými uživateli služeb zdravotní péče. V souvislosti s vývojem, který děti uznává jako nositele práv, je důležité zkoumat, jak děti prožívají hospitalizaci a nemocniční péči, která jim je v rámci hospitalizace poskytována.

Diagnostický význam intenzivních bolestí zad při postižení páteře dětí s chronickou rekurentní multifokální osteomyelitidou

Diagnostic significance of intense back pains in spinal involvement of children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis

prof. MUDr. Vladimír Mihál CSc., MUDr. Kateřina Bouchalová Ph.D., MUDr. Jakub Čivrný, MUDr. Radim Formánek

Pediatr. praxi. 2022;23(1):63-67 | DOI: 10.36290/ped.2022.013  

Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO) je vzácný, aseptický, autozánětlivý stav charakterizovaný mnohočetnými kostními lézemi s bolestí, otoky a periodickými exacerbacemi a remisemi. Diagnózu CRMO stanovujeme postupným vyloučením jiných možných příčin nemoci a její patogeneze zůstává neznámá. Prezentujeme desetiletou dívku, u které byla diagnóza CRMO stanovena po několikaměsíčních intenzivních bolestech zad s pravostranným sakrálním kořenovým syndromem. PET-CT a MRI vyšetřením páteře a kosti křížové a celotělovým MRI byla stanovena diagnóza CRMO. Včasná léčba bisfosfonáty vedla ke zlepšení klinické a radiologické aktivity onemocnění...

Pityriasis versicolor

MUDr. et MUDr. Pavel Konrád

Pediatr. praxi. 2022;23(1):68-70  

V článku je popsána velmi častá povrchová mykóza mladších lidí - Pityriasis versicolor. Je objasněn název choroby, popsána její etiopatogeneze, současná nejúčinnější terapie a nezbytná preventivní opatření.

Není vláknina jako vláknina - přehled vlastností a možnosti využití v praxi

PharmDr. Jana Matušková

Pediatr. praxi. 2022;23(1):77-78  

Novorozenecký screening je od ledna rozšířen o další onemocnění

Novartis s.r.o.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):80-81  

Součástí novorozeneckého screeningu je od 1. 1. 2022 dobrovolné vyšetření na spinální svalovou atrofii (SMA) a těžké kombinované imunodeficience (SCID) (1). Doposud se vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění (Tab. 1). Díky novorozeneckému screeningu je možné zjistit onemocnění dříve, než se projeví, a předejít tak nevratnému poškození. Včasná léčba dokáže uchránit zdraví, ale i snížit náklady na pozdější terapii (2). Rodiče mohou nechat své děti vyšetřit bezplatně ve všech krajích ČR.

Přehled regionálních doporučení pro prevenci potravinové alergie

Overview of regional recommendations for the prevention of food allergy

MUDr. Pavel Frühauf, CSc.

Pediatr. praxi. 2022;23(1):82  

Dřívější guidelines doporučovaly vyhýbat se obvyklým potravinovým alergenům v průběhu těhotenství a laktace a jejich zavádění mezi 1. a 3. rokem. Současná doporučení pro prevenci potravinové alergie nedoporučují eliminaci potravin v graviditě. Je doporučováno jejich časné zavádění, nejlépe po ukončení exkluzivního kojení.