Pediatr. praxi. 2024;25(4):218-222 | DOI: 10.36290/ped.2024.043

Interpretácia výsledkov hormónov štítnej žľazy

MUDr. Jarmila Vojtková, PhD., MUDr. Alena Szökeová, MUDr. Terézia Kráľová, PhD., MUDr. Andrej Fiačan, MUDr. Anna Ďurdíková, PhD., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc.
Klinika detí a dorastu, Univerzita Komenského Bratislava, Jesseniova lekárska fakulta a Univerzitná nemocnica, Martin, Slovensko

Dysfunkcia štítnej žľazy patrí medzi časté endokrinopatie v detskom veku, preto sú hormóny štítnej žľazy vyšetrované v rámci diferenciálnej diagnostiky rôznych symptómov. Pozitívne autoprotilátky indikujú autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pričom jej funkcia sa hodnotí na základe výsledkov voľného tyroxínu (fT4) a tyreotropného hormónu (TSH). Diskutovaným nálezom býva subklinická hypotyreóza, keďže mierne zvýšené TSH sa môže vyskytovať po akútnych ochoreniach alebo môže súvisieť s inými pridruženými stavmi (obezita, nefrotický syndróm, podávanie niektorých liečiv). Koncentrácia voľného trijódtyronínu (fT3) závisí najmä od dejodácie periférnymi orgánmi, preto sú odchýlky od fyziologických hodnôt pomerne časté (napr. pri zmenách hmotnosti, chorobách pečene a obličiek). Článok prináša prehľad o najčastejších laboratórnych nálezoch a o ich správnej interpretácii s ohľadom na širšie súvislosti.

Klíčová slova: štítna žľaza, hormóny, dysfunkcia štítnej žľazy, subklinická hypotyreóza.

Interpretation of thyroid hormone results

Dysfunction of thyroid gland is one of the frequent endocrinopathies in childhood, therefore thyroid hormones are investigated as part of the differential diagnosis of various symptoms. Positive autoantibodies indicate autoimmune thyroid disease, and its function is evaluated based on free thyroxin (fT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) results. Subclinical hypothyroidism is a debated finding, since slightly elevated TSH can occur after acute illness or can be related to other associated conditions (obesity, nephrotic syndrome, administration of certain drugs). The concentration of free triiodothyronine (fT3) depends mainly on deiodination by peripheral organs, therefore deviations from physiological values are quite frequent (e. g. with changes in weight, liver and kidney diseases). The article provides an overview of the most common laboratory findings and their correct interpretation with regard to wider contexts.

Keywords: thyroid gland, hormones, thyroid dysfunction, subclinical hypothyroidism.

Přijato: 27. srpen 2024; Zveřejněno: 5. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vojtková J, Szökeová A, Kráľová T, Fiačan A, Ďurdíková A, Bánovčin P. Interpretácia výsledkov hormónov štítnej žľazy. Pediatr. praxi. 2024;25(4):218-222. doi: 10.36290/ped.2024.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hanley P, Lord K, Bauer AJ. Thyroid Disorders in Children and Adolescents: A Review. JAMA Pediatr. 2016;170(10):1008-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hashimoto K. Update on subclinical thyroid dysfunction. Endocr J. 2022;69(7):725-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Iwamoto Y, Kimura T, Itoh T, et al. Structural and functional differences in auto-antibody positive compared to auto-antibody negative hypothyroid patients with chronic thyroiditis. Sci Rep. 2023;13(1):15542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Siriwardhane T, Krishna K, Ranganathan V, et al. Significance of Anti-TPO as an Early Predictive Marker in Thyroid Disease. Autoimmune Dis. 2019:1684074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Crisafulli G, Gallizzi R, Aversa T, et al. Thyroid function test evolution in children with Hashimoto's thyroiditis is closely conditioned by the biochemical picture at diagnosis. Ital J Pediatr. 2018;44(1):22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rose SR, Wassner AJ, Wintergerst KA, et al; Section on endocrinology executive committee; Council on genetics executive committee. Congenital Hypothyroidism: Screening and Management. Pediatrics. 2023;151(1):e2022060419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Calissendorff J, Falhammar H. To Treat or Not to Treat Subclinical Hypothyroidism, What Is the Evidence? Medicina (Kaunas). 2020;56(1):40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kara O. Influence of subclinical hypothyroidism on metabolic parameters in obese children and adolescents. Clin Exp Pediatr. 2020;63(3):110-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dündar İ, Akinci A. The Frequency of Subclinical Hypothyroidism in Obese Children and Adolescents and Its Relationship with Metabolic Parameters and Atherogenic Index. Turk Arch Pediatr. 2022;57(3):316-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Soliman AT, De Sanctis V, Yassin M, Wagdy M, Soliman N. Chronic anemia and thyroid function. Acta Biomed. 2017;88(1):119-127.
    11. Das K, Ali MA, Akter MM, et al. Thyroid Hormone Level in Children with Nephrotic Syndrome. Mymensingh Med J. 2023;32(4):1008.
    12. Punekar P, Sharma AK, Jain A. A Study of Thyroid Dysfunction in Cirrhosis of Liver and Correlation with Severity of Liver Disease. Indian J Endocrinol Metab. 2018;22(5):645-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Guo W, Qin P, Li XN, et al. Free Triiodothyronine Is Associated With Hepatic Steatosis and Liver Stiffness in Euthyroid Chinese Adults With Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:711956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Peters J, Roumeliotis S, Mertens PR, et al. Thyroid hormone status in patients with impaired kidney function. Int Urol Nephrol. 2021;53(11):2349-2358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Černochová D, Kohanová J, Poddaná J, et al. Koncentrácia fT3 u detských pacientov s obezitou. Diab Obez. 2020;20(39):12-15.
    16. Haines MS. Endocrine complications of anorexia nervosa. J Eat Disord. 202311(1):24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wu X, Zhang K, Xing Y, et al. Dysregulated thyroid hormones correlate with anxiety and depression risk in patients with autoimmune disease. J Clin Lab Anal. 2021;35(1):e23573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Flach E, Koenig J, van der Venne P, et al. Hypothalamic-pituitary-thyroid axis function in female adolescent nonsuicidal self-injury and its association with comorbid borderline personality disorder and depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Loh HH, Lim LL, Yee A, et al. Association between subclinical hypothyroidism and depression: an updated systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2019;19(1):12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zhao S, Zhang X, Zhou Y, et al. Comparison of thyroid function in different emotional states of drug-naïve patients with bipolar disorder. BMC Endocr Disord. 2021;21(1):210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Tsai K, Leung AM. Subclinical Hyperthyroidism: A Review of the Clinical Literature. Endocr Pract. 2021;27(3):254-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dankovčíková A. Endokrinné následky traumatického poškodenia mozgu v detskom veku. Pediatria (Bratisl.). 2021;16(4):187-190.
    23. Gupta V, Lee M. Central hypothyroidism. Indian J Endocrinol Metab. 2011;15(Suppl 2):S99-S106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.