Pediatr. praxi. 2024;25(4):253-256 | DOI: 10.36290/ped.2024.049

Souběžná diagnóza akutní lymfoblastické leukemie a ganglioneuromu zadního mediastina u jedenáctileté dívky

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1, 2, MUDr. Lenka Bakaj-Brožková, Ph.D.3, MUDr. Kamila Michálková3, MUDr. Tomáš Tichý, Ph.D.4, doc. RNDr. Radek Vrtěl, Ph.D.5, doc. MUDr. David Krahulík, Ph.D., MBA6, MUDr. Zbyněk Novák2
1 Ústav molekulární a translační medicíny LF UP a FN v Olomouci
2 Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci
3 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci
4 Ústav patologické a molekulární medicíny LF UP a FN v Olomouci
5 Ústav lékařské genetiky FN Olomouc
6 Neurochirurgická klinika LF UP a FN v Olomouci

Ganglioneurom je vzácný, benigní, terminálně diferencovaný a pomalu rostoucí nádor autonomního nervového systému, který obvykle vzniká ze sympatických gangliových buněk. Většina z nich je asymptomatická a nachází se náhodně. Uvádíme poměrně vzácný případ ganglioneuromu zadního mediastina, který byl souběžně diagnostikován při vstupním zobrazovacím vyšetření 11leté dívky s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL). Histopatologické a histochemické vyšetření bioptických vzorků potvrdily diagnózu ganglioneuromu. Vzhledem k asymptomatickému průběhu, bez propagace nádoru do páteřního kanálu byl zvolen neoperativní management sledováním pomocí zobrazovacích metod. Dívka s akutní leukemií je v celkové remisi, na udržovací léčbě podle protokolu AIEOP-BFM ALL 2017. Kontrolní vyšetření MR hrudníku po 10 měsících potvrdilo stacionární charakter GN bez progrese.

Klíčová slova: dítě školního věku, akutní lymfoblastická leukemie, ganglioneurom, zadní mediastinum, současná prezentace.

Simultaneous diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and ganglioneuroma of the posterior mediastinum in an 11-year-old girl

Ganglioneuroma is a rare, benign, terminally differentiated and slow-growing tumour of the autonomic nervous system, usually arising from sympathetic ganglion cells. Most are asymptomatic and found incidentally. We report a relatively rare case of a ganglioneuroma of the posterior mediastinum that was diagnosed simultaneously on initial imaging in an 11-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Histopathological and histochemical examination of biopsy speci­mens confirmed the diagnosis of ganglioneuroma. Because of an asymptomatic course, without tumor propagation into the spinal canal, a non-operative mana­gement by imaging follow-up was chosen. The girl with acute leukemia is in complete remission, on maintenance treatment according to the AIEOP-BFM ALL 2017 protocol. The control chest MRI after 10 months confirmed the stationary character of GN without progression.

Keywords: school-age child, acute lymphoblastic leukemia, ganglioneuroma, posterior mediastinum, simultaneous presentation.

Přijato: 27. srpen 2024; Zveřejněno: 5. září 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mihál V, Bakaj-Brožková L, Michálková K, Tichý T, Vrtěl R, Krahulík D, Novák Z. Souběžná diagnóza akutní lymfoblastické leukemie a ganglioneuromu zadního mediastina u jedenáctileté dívky. Pediatr. praxi. 2024;25(4):253-256. doi: 10.36290/ped.2024.049.
Stáhnout citaci

Reference

  1. McFarland J, Sappington SW. A Ganglioneuroma in the neck of a child. Am J Pathol. 1935;11(3):429-448.
  2. Bader JL, Miller RW: Neurofibromatosis and childhood leukemia. J Pediatr. 1978;92:925-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Biko DM, Lichtenberger JP, Rapp JB, et al. Mediastinal masses in children: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2021;41(4):1186-1207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Ambros IM, Zellner A, Roald B, et al. Role of ploidy, chromosome 1p, and Schwann cells in the maturation of neuroblastoma. N Engl J Med. 1996;334(23):1505-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. De Bernardi B, Gambini C, Haupt R, et al. Retrospective study of childhood ganglioneuroma. J Clin Oncol. 2008;26:1710-1716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Paasch C, Harder A, Gatzky EJ, et al. Retroperitoneal paravertebral ganglioneuroma: a multidisciplinary approach facilitates less radical surgery. World J Surg Oncol. 2016;14(1):194. doi: 10.1186/s12957-016-0953-y. PMID: 27461001; PMCID: PMC4962373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Whitlock RS, Mehl SC, Larson SK, et al. Characteristics of benign neuroblastic tumors: Is surgery always necessary? J Pediatr Surg. 2022;57(8):1538-1543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Decarolis B, Simon T, Krug B, et al. Treatment and outcome of Ganglioneuroma and Ganglioneuroblastoma intermixed. BMC Cancer. 2016;16:542. doi: 10.1186/s12885-016-2513-9. PMID: 27465021; PMCID: PMC4964292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Weiner MA, Harris MB, Siegel RB, Klein G. Ganglioneuroma and acute lymphoblastic leukemia in association with neurofibromatosis. Am J Dis Child. 1982;136(12):1090-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Maher OM, Marco SA, Sadanandan S, et al. Retroperitoneal ganglioneuroma and reversible posterior leukoencephalopathy in a child with acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2014;36(8):665-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Aricò M, Bossi G, Cecchetto G, et al. Unusual secondary tumors after childhood lymphoid malignancy. Med Pediatr Oncol. 1995;24(3):197-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. D'angelo P, Grigoli A, Sementa AR, et al. Simultaneous diagnosis of acute lymphoblastic leukemia and peripheral neuroblastic tumor in a child. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34(1):72-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.