Pediatr. praxi. 2010;11(6):368-372

Racionální antibiotická léčba akutní otitidy u dětí z pohledu mikrobiologa

MUDr.Václava Adámková
Klinická mikrobiologie a ATB centrum, Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky,

Všeobecná fakultní nemocnice, Praha

Otitis media patří k běžným infekčním chorobám dětského věku. Mezi nejčastější bakteriální původce akutní otitis media patří Streptococcus

pneumoniae, Haemophillus influenzae a Moraxella catarrhalis, ale viry hrají důležitou roli v patogenezi otitis media. Antibiotická

terapie se volí pouze v případech prokázaného bakteriálního zánětu a u dětí mladších dvou let. Lékem volby v podmínkách České

republiky je amoxicilin, vzhledem k nízké prevalenci rezistentních kmenů. Očkování pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PVC7)

vedlo k výraznému snížení incidence otitis media vyvolané vakcinačními kmeny, avšak došlo k nárůstu otitis media vyvolané nevakcinačními

sérotypy.

Klíčová slova: otitis media, etiologie, antibiotika, PVC7

Rational antibiotic therapy of acute otitis media in children view of clinical microbiologist

Otitis media is one of the most common childhood infections. The most frequent causative agents are Streptococcus pneumoniae,

Haemophillus influenzae and Moraxella catarrhalis. Viruses play important role in the pathogenesis of otitis media. Treatment with

anti biotics is recommended for severe cases of otitis media and for children younger than 2 years. The drug of the first choice is

amoxicillin in the Czech Republic due to low prevalence of non-susceptible strains. Polysaccharide pneumococcal vaccine (PVC7) was

successful in reducing the incidence of otitis media caused by vaccine serotypes, but is observed the increase of episodes of acute

otitis media caused by nonvaccine serotypes in children who received PVC7.

Keywords: otitis media, etiology, antibiotics, PVC7

Zveřejněno: 9. prosinec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adámková V. Racionální antibiotická léčba akutní otitidy u dětí z pohledu mikrobiologa. Pediatr. praxi. 2010;11(6):368-372.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wintermeyer SM, Nahata MC. Chronic suppurative otitis media. Ann Pharmacother 1994; 28: 1089-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Teele DW, Klein JO, Rosner B. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston: a prospective, cohort study. J Infect Dis 1989; 160: 83-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rosenfeld R, Culpepper L, Doyle KJ, et al. Clinical practice guideline: Otitis media with effusion. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130(Suppl 5): 95-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Auinger P, Lanphear BP, Kalkwarf HJ, et al. Trends in otitis media among children in the United States. Pediatrics 2003; 112(3 Pt 1): 514-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Prevention of hearing impairment from chronic otitis media. Report of WHO/CIBA Foundation Workshop. London, 19-21 November 1996. World Health Organization, 1998. WHO/PDH/98.4.
    6. Schwartz B, Giebink GS, Henderson GW, et al. Respiratory infections in day care. Pediatrics 1994; 94: 1018-1020. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bluestone CD, Klein JO. Otitis Media in Infants and Children. 4th ed. Hamilton, Ontario; BC ecker, 2007.
    8. Block SL, Hedrick J, Hararison CJ, et al. Community-wide vaccination with heptavalent pneumococcal conjugate vaccine significantly alters the microbiology of acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: 829-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Casey JR, Pichichero ME. Changes in frequency and pathogens causing acute otitis media in 1995-2003. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: 824-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fireman B, Black SB, Shinefield HR, et al. Impact of the pneumococcal conjugate vaccine on otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22: 10-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bodor FF, Marchant CD, Shurin PA, et al. Bacterial etiology of conjunctivitis-otitis media syndrome. Pediatrics 1985; 76: 26-28. Přejít na PubMed...
    12. Hartnick CJ, Shott S, Willging JP, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus otorrhea after tympanostomy tubeplacement. An emerging concern. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 1440-1443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Segal N, Givon-Lavi N, Leibovitz E, et al. Acute otitis media caused by Streptococcus pyogenes in children. Clini Infect Dis. 2005; 41: 35-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Klein JO, Teele DW. Isolation of viruses and mycoplasma from middle ear effusions. A review. An Otol Rhinol Laryngol. 1976; 85: 140-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Tipple MA, Beem MO, Saxon EM. Clinical characteristics of the afebrile pneumonia associated with Chlamydia trachomatis infection in infants less than 6 months of age. Pediatrics 1979; 63: 192-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lowry PW, Jarwis WR, Oberle AD, et al. Mycobacterium chelonae causing otitis media in an ear-nose-and throat practice. N Engl J Med 1988; 391: 978-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Monobe H, Ishibashi T, Nomura Y, et al. Role of respiratory viruses in children with acute otitis media. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2003; 67: 801-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Žemličková H, Urbášková P, Adámková V, et al. Characteristics of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis and Staphylococcus aureus isolated from the nasopharynx of healthy children atteding day-care centres in the Czech Republic. Epidemiol. Infect. 2006; 134: 1179-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bébrová E, Jindrák V, Kolář M, et al. Doporučený postup pro léčbu komunitních respiračních infekcí v primární péči. Praktický lékař 2003; 83: 502-515.
    20. Eskola J, Kilpi T, Palmu A, et al. Efficacy of a pneumococcal conjugate vaccine agains acute otitis media. N Engl J Med. 2001; 344: 403-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.